ძირითადი განსხვავება - ართრიტი ოსტეოპოროზის წინააღმდეგ
ართრიტი და ოსტეოპოროზი არის ორი საერთო მდგომარეობა, რომელიც განსაკუთრებით აზიანებს ხანდაზმულებს. ისინი გახდნენ ჯანდაცვის პროფესიონალების მთავარი საზრუნავი. მარტივი სიტყვებით, ართრიტი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც სახსრების ანთება. ოსტეოპოროზი არის ძვლის სიმკვრივის შემცირება, რაც ამცირებს ძვლების წონის ტარების უნარს. ამრიგად, ართრიტსა და ოსტეოპოროზს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ ართრიტი გავლენას ახდენს სახსრებზე, ხოლო ოსტეოპოროზი გავლენას ახდენს ძვლებზე.
რა არის ართრიტი?
ართრიტი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც სახსრის ან სახსრების ანთება, რომელიც იწვევს ტკივილს და/ან ინვალიდობას, სახსრების შეშუპებას და სიმტკიცეს.ეს შეიძლება იყოს მრავალი მიზეზის გამო, როგორიცაა ინფექცია, ტრავმა, დეგენერაციული ცვლილებები ან მეტაბოლური დარღვევები. ართრიტის სხვადასხვა ტიპები აღწერილია თითოეულ კატეგორიაში გამოვლენილი თავისებური მახასიათებლების მიხედვით.
ოსტეოართრიტი
ოსტეოართრიტი ართრიტის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. იგი წარმოიქმნება სახსრის ხრტილის დაზიანების შედეგად, რომელიც გამოწვეულია გენეტიკური, მეტაბოლური, ბიოქიმიური და ბიომექანიკური ფაქტორების კომპლექსური ურთიერთქმედებით. ეს იწვევს ანთებით პასუხს, რომელიც გავლენას ახდენს ხრტილზე, ძვალზე, ლიგატებზე, მენისკებზე, სინოვიუმსა და კაფსულაზე.
ჩვეულებრივ, ოსტეოართრიტის სიხშირე 50 წლამდე იშვიათია, მაგრამ არა გაუგონარი. ასაკის მატებასთან ერთად გამოჩნდება რენტგენოლოგიური მტკიცებულება, რომელიც მიუთითებს მომავალში ოსტეოართრიტის განვითარების ალბათობაზე.
მიდრეკილი ფაქტორები
- სიმსუქნე
- მემკვიდრეობა
- პოლიარტიკულური OA უფრო ხშირია ქალებში
- ჰიპერმობილურობა
- ოსტეოპოროზი
- ტრავმა
- თანდაყოლილი სახსრის დისპლაზია
კლინიკური მახასიათებლები
- მექანიკური ტკივილი მოძრაობით და/ან ფუნქციის დაკარგვით
- სიმპტომები თანდათან იწყება და პროგრესირებადია
- ხანმოკლე დილის სახსრის სიმტკიცე
- ფუნქციური შეზღუდვა
- კრეპიტუსი
- ძვლოვანი გადიდება
გამოძიებები და მართვა
სისხლის ანალიზის დროს ESR ჩვეულებრივ ნორმალურია, მაგრამ CRP დონე ოდნავ მომატებულია. რენტგენი არანორმალურია, მხოლოდ შორსწასული დაავადების დროს. ხრტილის ადრეული დაზიანება და მენისკის რღვევა შეიძლება დაფიქსირდეს MRI-ით.
ოსტეოართრიტის მენეჯმენტის დროს მიზანია სიმპტომებისა და ინვალიდობის მკურნალობა და არა რადიოლოგიური გამოვლინებები. ტკივილი, დისტრესი და ინვალიდობა შეიძლება შემცირდეს და მკურნალობასთან შესაბამისობა გაიზარდოს დაავადებისა და მისი შედეგების შესახებ პაციენტის სათანადო სწავლებით.
რევმატოიდული ართრიტი
რევმატოიდული ართრიტი არის ანთებითი ართრიტის ტიპი, რომელიც იწვევს სინოვიალურ ანთებას. იწვევს ანთებით სიმეტრიულ პოლიართრიტს. რევმატოიდული ართრიტი არის აუტოიმუნური დაავადება, როდესაც აუტოანტისხეულები წარმოიქმნება IgG და ციტრულინირებული ციკლური პეპტიდის წინააღმდეგ.
კლინიკური მახასიათებლები
რევმატოიდული ართრიტის ტიპიური გამოვლინება მოიცავს პროგრესირებად, სიმეტრიულ, პერიფერიულ პოლიართრიტს, რომელიც ვითარდება რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში 30-დან 50 წლამდე ასაკის პაციენტებში. პაციენტების უმეტესობა უჩივის ხელების (მეტაკარპოფალანგეალური, პროქსიმალური ინტერფალანგეალური) და ფეხების (მეტატარსოფალანგეალური) წვრილი სახსრების ტკივილს და სიმტკიცეს. დისტალური ინტერფალანგეალური სახსრები ჩვეულებრივ დაცულია.
გამოძიებები და მართვა
RA-ს დიაგნოზი შეიძლება დაისვას კლინიკური დაკვირვების საფუძველზე. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანალგეტიკები გამოიყენება სიმპტომების მართვისთვის.თუ სინოვიტი გრძელდება 6 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, შეეცადეთ გამოიწვიოს რემისია ინტრამუსკულური დეპო მეთილის პრედნიზოლონის 80-120 მგ. თუ სინოვიტი განმეორდება, გასათვალისწინებელია დაავადების მოდიფიკატორი ანტირევმატული საშუალებების (DMARDs) გამოყენება.
სურათი 01: რევმატოიდული ართრიტი
სპონდილოართრიტი
სპონდილოართრიტი არის კოლექტიური ტერმინი, რომელიც გამოიყენება რამდენიმე მდგომარეობის აღსაწერად, რომლებიც გავლენას ახდენენ ხერხემალზე და პერიფერიულ სახსრებზე ოჯახური კლასტერირებით და 1 ტიპის HLA ანტიგენთან. მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ფსორიაზული ართრიტი, რეაქტიული ართრიტი, პოსტდიზენტერული რეაქტიული ართრიტი და ენტეროპათიული ართრიტი შედის ამ კატეგორიაში.
მაანკილოზებელი სპონდილიტის კლინიკური თავისებურებები
- ზურგის ტკივილი
- ტკივილი ერთ ან ორივე დუნდულოში
- წელის ლორდოზის შეკავება ხერხემლის მოქნილობის დროს
რეგულარული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ნიშნებისა და სიმპტომების გასაუმჯობესებლად და დილის ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს ხერხემლის ავადობის, პოზისა და გულმკერდის გაფართოების შენარჩუნებას, ხშირად საჭიროა დაავადების მართვაში.
ფსორიაზული ართრიტის კლინიკური თავისებურებები
- მონო- ან ოლიგოართრიტი
- პოლიართრიტი
- სპონდილიტი
- დისტალური ინტერფალანგეალური ართრიტი
- მუტილანსის ართრიტი
რა არის ოსტეოპოროზი?
ოსტეოპოროზი ჯანმრთელობის მზარდი პრობლემაა, რომლის გავრცელების მაღალი მაჩვენებელია მთელ მსოფლიოში. ოსტეოპოროზით გამოწვეული მოტეხილობები სერიოზულად აზიანებს პაციენტების ცხოვრების დონეს და ყოველწლიურად დიდი თანხა იხარჯება ამ პაციენტებისთვის მკურნალობისა და სხვა საშუალებების უზრუნველსაყოფად.
ოსტეოპოროზის დამახასიათებელი თვისებაა ძვლის სიმკვრივის მკვეთრი შემცირება, რაც იწვევს ძვლის მიკროარქიტექტურის გაუარესებას. შედეგად, ძვლოვანი ქსოვილები სუსტდება, რაც ზრდის მოტეხილობის რისკს.
ოსტეოპოროზის რისკი იზრდება ასაკთან ერთად.
პათოფიზიოლოგია
არსებობს შესანიშნავი ბალანსი ძვლის რეგენერაციასა და ძვლის რეზორბციას შორის. ნორმალურ ფიზიოლოგიურ პირობებში ეს ორი პროცესი თანაბარი ტემპებით მიმდინარეობს, რათა შენარჩუნდეს ძვლოვანი ქსოვილების ხარისხი და რაოდენობა. მაგრამ ოსტეოპოროზის დროს ძვლის რეზორბცია უნებლიედ ხდება სხვადასხვა გარე და შინაგანი ფაქტორების გავლენის გამო. შედეგად, ძვლის რემოდელირება არ ხდება სათანადოდ, რაც აზიანებს ძვლოვანი ქსოვილების სტრუქტურასაც და ფუნქციასაც.
ჩვეულებრივ, ძვლის მასა თანდათან იზრდება დაბადებიდან და აღწევს პიკს დაახლოებით 20 წლის ასაკში. იქიდან მოყოლებული იწყებს კლებას.ეს ხდება ქალებში სწრაფი ტემპით, ვიდრე მამაკაცებში, ესტროგენის უკმარისობის გამო, რომელიც ვლინდება მენოპაუზის შემდეგ. ესტროგენი ასტიმულირებს ოსტეობლასტების აქტივობას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ძვლის ფორმირებაზე. ამიტომ, ჰორმონალური სტიმულაციის ეს ნაკლებობა მნიშვნელოვნად ამცირებს ოსტეობლასტურ აქტივობას, რაც საბოლოოდ იწვევს ოსტეოპოროზის განვითარებას. კიდევ ერთი ხელშემწყობი ფაქტორია ღეროვანი უჯრედების მზარდი აშკარა უუნარობა, გამოიმუშაონ ოსტეობლასტების ადექვატური რაოდენობა. ამ თემაზე ჩატარებული ბოლო კვლევები ასევე მიუთითებს გენეტიკურ გავლენას.
ამ შინაგანი ფაქტორების გარდა, ქცევითი ფაქტორები, როგორიცაა ვარჯიშის ნაკლებობა, კალციუმის არასაკმარისი მიღება და მოწევა, რამდენჯერმე ზრდის ოსტეოპოროზის მიღების შანსს.
მიზეზები
- მენოპაუზის შემდგომი ჰორმონალური ცვლილებები
- კორტიკოსტეროიდები - 7,5 მგ-ზე მეტი პრედნიზოლონის მიღება 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში მნიშვნელოვნად ზრდის ოსტეოპოროზის რისკს
- ორსულობა
- ენდოკრინული დაავადებები, როგორიცაა ჰიპოგონადიზმი, ჰიპერთირეოზი, ჰიპერთირეოზი და კუშინგის სინდრომი
- ანთებითი დაავადებები, როგორიცაა ნაწლავის ანთებითი დაავადება და მაანკილოზებელი სპონდილიტი
- გარკვეული მედიკამენტების გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა ჰეპარინი, არომატაზას ინჰიბიტორები და ა.შ.
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადება
- კისტოზური ფიბროზი
- ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
- მიელომა
- ჰომოცისტინურია
კლინიკური მახასიათებლები
- ოსტეოპოროზის მქონე პაციენტები, როგორც წესი, უსიმპტომოა და მდგომარეობა გამოვლენილია მოტეხილობის მიღების შემდეგ.
- ხერხემლის ოსტეოპოროზის მოტეხილობების შემთხვევაში შეიძლება იყოს მწვავე ზურგის ტკივილი, სიმაღლის დაკარგვა და კიფოზი.
- ტკივილი, რომელიც ასხივებს გულმკერდის წინა კედელს ან მუცლის კედელს, მიუთითებს ხერხემლის მოტეხილობის შესაძლებლობაზე.
გამოძიება
- DEXA სკანირება უნდა ჩატარდეს რისკის ფაქტორების მქონე პაციენტებზე
- თირკმლის ფუნქციის ტესტები, როგორიცაა შრატის კრეატინინი
- ღვიძლის ფუნქციური ტესტები
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის ტესტები
- სისხლში კალციუმის დონე უნდა გაიზომოს
ჩვენებები ძვლის დენსიტომეტრიისთვის არის,
- დაბალი ტრავმული მოტეხილობის ასაკი < 50 წელი
- ოსტეოპოროზის კლინიკური ნიშნები, როგორიცაა კიფოზი და სიმაღლის დაკარგვა
- ოსტეოპენია სიბრტყის რენტგენზე
- დაბალი წონა
- ადრეული მენოპაუზა
- ოსტეოპოროზთან დაკავშირებული სხვა დაავადებების არსებობა
- მოტეხილობის ანალიზის გაზრდილი რისკი რისკის ფაქტორების ანალიზზე
- ოსტეოპოროზის პასუხის შეფასება მკურნალობაზე
მენეჯმენტი
მენეჯმენტის მიზანია ძვლის მოტეხილობის რისკის შემცირება.
არაფარმაკოლოგიური მართვა
- ცხოვრების სტილის ცვლილებები, როგორიცაა მოწევის შეწყვეტა და ალკოჰოლის მოხმარება.
- კალციუმის მიღების გაზრდა
- რეგულარულად ვარჯიშების გაკეთება
ნარკოთერაპია
- ბისფოსფონატი
- დენოსუმაბ
- კალციუმი და ვიტამინი D
- სტრონციუმის რანელატი
- პარათირეოიდული ჰორმონი
- ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია (რალოქსიფენი და ტიბოლონი)
რა მსგავსებაა ართრიტსა და ოსტეოპოროზს შორის?
ართრიტი და ოსტეოპოროზი მოქმედებს ჩონჩხის სისტემაზე და სერიოზულად აზიანებს პაციენტის მობილურობას
რა განსხვავებაა ართრიტსა და ოსტეოპოროზს შორის?
ართრიტი vs ოსტეოპოროზი |
|
| ართრიტი არის სახსრის ან სახსრების ანთება, რომელიც იწვევს ტკივილს და/ან ინვალიდობას, სახსრების შეშუპებას და სიმტკიცეს. | ოსტეოპოროზი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ძვლის სიმკვრივის დაქვეითებით. |
| ორგანოების ზემოქმედება | |
| ეს გავლენას ახდენს სახსრებზე. | ეს მოქმედებს ძვალზე. |
| ჰორმონალური გავლენა | |
| ჰორმონალური გავლენა არ ახდენს გავლენას ართრიტის პათოგენეზზე. | მენოპაუზის შემდგომი ჰორმონალური დისბალანსი თამაშობს მთავარ როლს ოსტეოპოროზის პათოგენეზში. |
რეზიუმე - ართრიტი ოსტეოპოროზის წინააღმდეგ
ართრიტი და ოსტეოპოროზი არის ორი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს სახსრებსა და ძვლებზე, შესაბამისად. ართრიტსა და ოსტეოპოროზს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ართრიტი გავლენას ახდენს სახსრებზე, ხოლო ოსტეოპოროზი გავლენას ახდენს ძვლებზე. მიუხედავად იმისა, რომ მათი სრულად განკურნება შეუძლებელია, ახლად შემოსულმა სხვადასხვა მედიკამენტმა მოახდინა რევოლუცია ამ დაავადებების მენეჯმენტში, სიმპტომების წარმატებით კონტროლით და პაციენტების ნორმალური ცხოვრების შენარჩუნებაში დახმარების გზით.
ჩამოტვირთეთ PDF ვერსია ართრიტი vs ოსტეოპოროზი
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა ართრიტსა და ოსტეოპოროზს შორის
