ძირითადი განსხვავება - ართრიტი კარპალური გვირაბის სინდრომის წინააღმდეგ
ართრიტი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც სახსრის ან სახსრების ანთება, რაც იწვევს ტკივილს და ინვალიდობას, სახსრების შეშუპებას და სიმტკიცეს. მეორეს მხრივ, კარპალური გვირაბის სინდრომი არის გავრცელებული მონონევროპათია, რომელიც გამოწვეულია მაჯაზე მედიანური ნერვის ჩაკეტვით. ართრიტი, როგორც განმარტებაშია აღნიშნული, განპირობებულია ერთი ან რამდენიმე სახსრის ანთებით და მას აქვს სისტემური გამოვლინებები. მაგრამ კარპალური გვირაბის სინდრომი (CPS) არის მეორადი მედიანური ნერვის შეკუმშვის გამო კარპალური გვირაბში და არ არსებობს რაიმე ასოცირებული ანთება. CPS-ს არ გააჩნია სისტემური გამოვლინებები.ეს არის მთავარი განსხვავება ართრიტსა და CPS-ს შორის.
რა არის ართრიტი?
ართრიტი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც სახსრის ან სახსრების ანთება, რაც იწვევს ტკივილს და ინვალიდობას, სახსრების შეშუპებას და სიმტკიცეს. ეს შეიძლება იყოს მრავალი მიზეზის გამო, როგორიცაა ინფექცია, ტრავმა, დეგენერაციული ცვლილებები ან მეტაბოლური დარღვევები. ართრიტის სხვადასხვა სახეობა აღწერილია თითოეულ კატეგორიაში გამოვლენილი თავისებური მახასიათებლების მიხედვით.
ოსტეოართრიტი
ოსტეოართრიტი ართრიტის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. იგი წარმოიქმნება სახსრის ხრტილის დაზიანების შედეგად, რომელიც გამოწვეულია გენეტიკური, მეტაბოლური, ბიოქიმიური და ბიომექანიკური ფაქტორების კომპლექსური ურთიერთქმედებით. ეს იწვევს ანთებით პასუხს, რომელიც გავლენას ახდენს ხრტილზე, ძვალზე, ლიგატებზე, მენისკებზე, სინოვიუმსა და კაფსულაზე.
ჩვეულებრივ, ოსტეოართრიტის სიხშირე 50 წლამდე იშვიათია, მაგრამ არა გაუგონარი. ასაკის მატებასთან ერთად, გამოჩნდება გარკვეული რენტგენოლოგიური მტკიცებულება, რომელიც მიუთითებს მომავალში ოსტეოართრიტის განვითარების ალბათობაზე.
წინასწარი ფაქტორები
- სიმსუქნე
- მემკვიდრეობა
- პოლიარტიკულური OA უფრო ხშირია ქალებში
- ჰიპერმობილურობა
- ოსტეოპოროზი
- ტრავმა
- თანდაყოლილი სახსრის დისპლაზია
კლინიკური მახასიათებლები
- მექანიკური ტკივილი მოძრაობით და/ან ფუნქციის დაკარგვით
- სიმპტომები თანდათან იწყება და პროგრესირებადია
- ხანმოკლე დილის სახსრის სიმტკიცე
- ფუნქციური შეზღუდვა
- კრეპიტუსი
- ძვლოვანი გადიდება
გამოძიებები და მართვა
სისხლის ანალიზის დროს ESR ჩვეულებრივ ნორმალურია, მაგრამ CRP დონე ოდნავ მომატებულია. რენტგენი არანორმალურია, მხოლოდ შორსწასული დაავადების დროს. MRI-ს შეუძლია დააკვირდეს ხრტილის ადრეულ დაზიანებას და მენსკალის რღვევას.
ოსტეოართრიტის მენეჯმენტის დროს მიზანია სიმპტომებისა და ინვალიდობის მკურნალობა და არა რადიოლოგიური გამოვლინებები. ტკივილი, დისტრესი და ინვალიდობა შეიძლება შემცირდეს და პაციენტის სათანადო განათლებამ შეიძლება გაზარდოს შესაბამისობა დაავადების მკურნალობასთან და მის ეფექტებთან.
რევმატოიდული ართრიტი
რევმატოიდული ართრიტი არის ანთებითი ართრიტის ტიპი, რომელიც იწვევს სინოვიალურ ანთებას. ვლინდება ანთებითი სიმეტრიული პოლიართრიტით. რევმატოიდული ართრიტი არის აუტოიმუნური დაავადება, სადაც ავტო ანტისხეულები წარმოიქმნება IgG და ციტრულინირებული ციკლური პეპტიდის წინააღმდეგ.
რევმატოიდული ართრიტის ტიპიური გამოვლინება მოიცავს პროგრესირებად, სიმეტრიულ, პერიფერიულ პოლიართრიტს, რომელიც ვითარდება რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში 30-დან 50 წლამდე ასაკის პაციენტებში. პაციენტთა უმეტესობა უჩივის ხელების (მეტაკარპოფალანგეალური, პროქსიმალური ინტერფალანგეალური) და ფეხების (მეტატარსოფალანგეალური) წვრილი სახსრების ტკივილს და სიმტკიცეს. დისტალური ინტერფალანგეალური სახსრები ჩვეულებრივ დაცულია.
RA-ს დიაგნოზი შეიძლება დაისვას კლინიკური დაკვირვების საფუძველზე. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანალგეტიკები გამოიყენება სიმპტომების მართვისთვის. თუ სინოვიტი გრძელდება ექვს კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, შეეცადეთ გამოიწვიოთ რემისია ინტრამუსკულური დეპო მეთილპრედნიზოლონის 80-120 მგ.თუ სინოვიტი განმეორდება, გასათვალისწინებელია დაავადების მოდიფიკატორი ანტირევმატული საშუალებების (DMARDs) გამოყენება.
სპონდილოართრიტი
სპონდილოართრიტი არის კოლექტიური ტერმინი, რომელიც გამოიყენება რამდენიმე მდგომარეობის აღსაწერად, რომლებიც გავლენას ახდენენ ხერხემალზე და პერიფერიულ სახსრებზე ოჯახური კლასტერირებით და 1 ტიპის HLA ანტიგენთან. მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ფსორიაზული ართრიტი, რეაქტიული ართრიტი, პოსტდიზენტერული რეაქტიული ართრიტი და ენტეროპათიული ართრიტი შედის ამ კატეგორიაში.
მაანკილოზებელი სპონდილიტის კლინიკური თავისებურებები;
- ზურგის ტკივილი
- ტკივილი ერთ ან ორივე დუნდულოში
- წელის ლორდოზის შეკავება ხერხემლის მოქნილობის დროს
რეგულარული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ნიშნებისა და სიმპტომების გასაუმჯობესებლად და დილის ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს ხერხემლის ავადობის, პოზისა და გულმკერდის გაფართოების შენარჩუნებას, ხშირად საჭიროა დაავადების მართვაში.
სურათი 01: ართრიტი
ფსორიაზული ართრიტის კლინიკური თავისებურებები;
- მონო- ან ოლიგოართრიტი
- პოლიართრიტი
- სპონდილიტი
- დისტალური ინტერფალანგეალური ართრიტი
- მუტილანსის ართრიტი
რა არის კარპალური გვირაბის სინდრომი?
ეს არის გავრცელებული მონონევროპათია, რომელიც გამოწვეულია მედიანური ნერვის ჩაკეტვით მაჯაზე. მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში ის არ არის დაკავშირებული რაიმე ფუძემდებლურ დაავადებასთან, კარპალური გვირაბის სინდრომი შეიძლება ჩაითვალოს შემდეგი პირობების გამოვლინებადაც.
- ჰიპოთირეოზი
- ორსულობა (განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში)
- აკრომეგალია
- რევმატოიდული დაავადება
კლინიკური მახასიათებლები
- ღამის ჩხვლეტა ხელის ან/და წინამხრის. ტკივილი ჩვეულებრივ დელოკალიზებულია
- თენარის კუნთების სისუსტე და დაქვეითება
- მაჯის პასიური მაქსიმალური მოხრა იწვევს ტკივილს
- ჩხვლეტის შეგრძნება წარმოიქმნება მაჯის მომხრის ასპექტზე დაჭერისას
სურათი 02: კარპალური გვირაბის სინდრომი
მენეჯმენტი
- სტეროიდის ინექციამ ან სლინტის დამაგრებამ შეიძლება შეამციროს სიმპტომები მსუბუქ შემთხვევებში
- კარპალური გვირაბის ქირურგიული დეკომპრესია არის საბოლოო მკურნალობა
- ორსულობისას მდგომარეობა თვითშეზღუდულია
რა მსგავსებაა ართრიტსა და კარპალური გვირაბის სინდრომს შორის?
ორივე მდგომარეობა დაკავშირებულია შემაშფოთებელ ტკივილთან და დისკომფორტთან
რა განსხვავებაა ართრიტსა და კარპალური გვირაბის სინდრომს შორის?
ართრიტი vs კარპალური გვირაბის სინდრომი |
|
| ართრიტი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც სახსრის ან სახსრების ანთება, რომელიც იწვევს ტკივილს და/ან ინვალიდობას, სახსრების შეშუპებას და სიმტკიცეს. | ეს არის გავრცელებული მონონევროპათია, რომელიც გამოწვეულია მედიანური ნერვის ჩაკეტვით მაჯაზე. |
| მიზეზი | |
| ართრიტი გამოწვეულია სახსრის ანთებით. | კარპალური გვირაბის სინდრომი გამოწვეულია მედიანური ნერვის შეკუმშვით კარპალური გვირაბში გავლის დროს. |
| დაავადების ტიპი | |
| ართრიტი სისტემური დაავადებაა | კარპალური გვირაბის სინდრომი არ არის სისტემური დაავადება, მაგრამ შეიძლება იყოს სისტემური დაავადებების გამოვლინება, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი, რევმატოიდული ართრიტი და აკრომეგალია. |
| კლინიკური მახასიათებლები | |
| ართრიტის კლინიკური თავისებურებები განსხვავდება იმ ვარიანტის მიხედვით, რომელიც პაციენტს აქვს. მაგრამ სახსრების ტკივილი, შეშუპება, მგრძნობელობა და დილის სიმტკიცე არის საერთო ნიშნები, რომლებიც გვხვდება ართრიტის უმეტეს ფორმებში. |
კარპალური გვირაბის სინდრომის კლინიკური ნიშნებია, · ღამის ჩხვლეტა ხელის ან/და წინამხრის. ტკივილი ჩვეულებრივ დელოკალიზებულია · თენარის კუნთების სისუსტე და დაქვეითება · მაჯის პასიური მაქსიმალური მოხრა იწვევს ტკივილს · ჩხვლეტის შეგრძნება ჩნდება, როდესაც მაჯის მომხრის ასპექტს აჭერთ |
| მენეჯმენტი | |
| სტეროიდები და DMARDS არის ძირითადი საშუალებები ართრიტის დაავადებების მართვაში. | მიუხედავად იმისა, რომ სტეროიდებს შეუძლიათ შეამცირონ კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომები, საბოლოო მართვა არის ნერვის ქირურგიული დეკომპრესია |
შეჯამება - ართრიტი კარპალური გვირაბის სინდრომის წინააღმდეგ
ართრიტი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც სახსრის ან სახსრების ანთება, რაც იწვევს ტკივილს და/ან ინვალიდობას, სახსრების შეშუპებას და სიმტკიცეს. ეს არის საერთო მონონევროპათია, რომელიც გამოწვეულია მაჯაზე მედიანური ნერვის ჩაკეტვით. მიუხედავად იმისა, რომ ართრიტი სისტემური დაავადებაა, კარპალური გვირაბის სინდრომი არ არის სისტემური დაავადება. ეს არის განსხვავება ორ დაავადებას შორის.
ჩამოტვირთეთ ართრიტის წინააღმდეგ კარპალური გვირაბის სინდრომის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა ართრიტსა და კარპალური გვირაბის სინდრომს შორის
