მალარია vs დენგო
დენგი და მალარია ორივე კოღოს ცხელებაა. ორივე ტროპიკული დაავადებაა. ორივე დაავადებას ახასიათებს ცხელება, სისუსტე, ლეთარგია, სხეულის ტკივილი და თავის ტკივილი. დენგეს ფებრილური ფაზა გრძელდება სამი დღე, ხოლო მალარიას აქვს სამდღიანი მორეციდივე ცხელება.
დენგე
დენგი ვირუსული დაავადებაა. დენგეს იწვევს რნმ ფლავივირუსი, რომელსაც აქვს ოთხი ქვეტიპი. ერთით ინფექცია არ აქცევს სხეულს იმუნიტეტს დანარჩენი სამის მიმართ. ეს ვირუსი გადადის პაციენტიდან პაციენტზე Aedes-ის კოღოებში.
დენგის სიმპტომებია ცხელება, სახსრების ტკივილი, კუნთების ტკივილი, კანის სიწითლე, სისხლდენის წერტილები, კონიუნქტივის სიწითლე და მუცლის ტკივილი.ცხელება იწყება ინფიცირებიდან დაახლოებით სამი დღის შემდეგ. ჩვეულებრივ, ცხელება ქრება ორი-სამი დღის შემდეგ. ამ პერიოდს დენგეს ფებრილური ფაზა ეწოდება. შემდეგ იწყება დენგეს კრიტიკული ფაზა. დენგეს დამახასიათებელი ნიშანია სისხლძარღვებიდან სითხის გაჟონვა. პლაზმის თანდათანობითი გაჟონვა კაპილარებიდან იწვევს დაბალ წნევას (ჰიპოტენზია), დაბალი პულსის წნევას, თირკმელების ცუდ პერფუზიას, შარდის ცუდ გამოყოფას, სითხის შეგროვებას პლევრის ღრუში (ეფუზია) და პერიტონეალურ ღრუში (ასციტი). კრიტიკული ეტაპი გრძელდება ორმოცდარვა საათის განმავლობაში.
სისხლის სრული ანალიზი აჩვენებს გაჟონვის პროგრესირებას. შეფუთული უჯრედების მოცულობა, თრომბოციტების რაოდენობა და თეთრი უჯრედების რაოდენობა მნიშვნელოვანი პარამეტრებია დენგეს გამოკვლევისთვის. თრომბოციტების რაოდენობა 100000-ზე ნაკლები მიუთითებს დენგოზე. შეფუთული უჯრედების მოცულობა იზრდება 40%-ზე მეტი და ლეიკოციტების რაოდენობა დაავადების დაწყებისას იკლებს. თუ ჰემოგლობინის, არტერიული წნევის და შეფუთული უჯრედების მოცულობის ერთდროულად ვარდნაა, აშკარა სისხლდენაზე უნდა იყოს ეჭვი. კონიუნქტივალური, კუჭ-ნაწლავის და შარდის სისხლდენა შეიძლება გაართულოს დენგეს.გამოჯანმრთელების დროს შარდის გამოყოფა ნორმალიზდება, გაჟონილი სითხე ისევ შედის მიმოქცევაში, შეფუთული უჯრედების მოცულობა იკლებს, ლეიკოციტების რაოდენობა და თრომბოციტების რაოდენობა იზრდება. პაციენტები უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში მჭიდრო დაკვირვებისთვის. არტერიული წნევა, პულსის წნევა, გულისცემის სიხშირე ნახევარ საათში და შარდის გამოყოფა ოთხ საათში უნდა იყოს მონიტორინგი კრიტიკულ ფაზაში. სითხის ჯამური კვოტა არის 2 მილილიტრი კილოგრამზე საათში. 50 კგ კაცისთვის ეს არის 4800 მილილიტრი. არსებობს დენგეს დაკვირვების სპეციალური დიაგრამები მოსალოდნელი გართულებების პროგნოზირებისთვის და მართვისთვის.
ანტივირუსული პრეპარატები ჩვეულებრივ არ არის ნაჩვენები; დენგეს მკურნალობა დამხმარეა.
მალარია
მალარია პარაზიტული ცხელებაა. მალარიას იწვევს პლაზმოდიუმის პროტოზოა, რომელსაც აქვს სამი ტიპი; P. falciparum, P. ovale და P. malariea. პლაზმადიუმის პროტოზოა შეყვანილი სისხლის ნაკადში მდედრობითი სქესის ანოფელეს კოღოს მრავლობითი სისხლის წითელი უჯრედების შიგნით. ისინი აღწევს სიმწიფეს და გამოდიან წითელი უჯრედებიდან და ანადგურებენ მას. ეს ციკლი ჩვეულებრივ სამ დღეს გრძელდება.ამიტომ, მალარიის სიმპტომია სამი დღის მერყევი ცხელება. სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების გამო, ჰემოლიზური ანემია ხდება. მალარიის გამოკვლევა აჩვენებს თრომბოციტების აგრეგაციას ტვინის, ღვიძლის, გულის, ელენთა და კუნთების ღრმა გემებში. ამას ეწოდება სეკვესტრაცია (ჩვეულებრივ ხდება ფალციპარუმის ინფექციის დროს). წითელი უჯრედების ფაზის შემდეგ, პროტოზოები შედიან ღვიძლში. ისინი მრავლდებიან ღვიძლის უჯრედებში. ეს იწვევს ღვიძლის უჯრედების სიკვდილს და ზოგჯერ ღვიძლის უკმარისობას. აღინიშნება ლორწოვანი გარსების მოყვითალო შეფერილობა. მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლეულმა სისხლის ნაცხმა შეიძლება აჩვენოს სისხლის წითელ უჯრედებში მალარიის პარაზიტის სასიცოცხლო ციკლის ეტაპები. ქინოლონი, ქინინი და ქლოროქინი არის რამდენიმე ეფექტური პრეპარატი მალარიის სამკურნალოდ.
რა განსხვავებაა დენგესა და მალარიას შორის?
• დენგო არის ვირუსული დაავადება, ხოლო მალარია პარაზიტული.
• ამ ორი დაავადების ცხელება განსხვავებულია. დენგეს ცხელება იწყება ინფექციიდან და სუბსიდიებიდან დაახლოებით სამი დღის შემდეგ, ხოლო მალარიას ახასიათებს კეთილთვისებიანი ტერციული ცხელება.
• მალარიაში სითხის გაჟონვა არ არის.
• დენგო ამცირებს თრომბოციტების რაოდენობას, ხოლო მალარია არა.
• მალარიაში შეიძლება იყოს ეოზინოფილური ლეიკოციტოზი, ხოლო დენგი იწვევს ლეიკოციტოპენიას.
