მარხვა vs არასამარხვო ქოლესტერინი
შრატის ქოლესტერინის გაზომვა არის ერთ-ერთი ყველაზე ჩატარებული სისხლის ტესტი. დიაბეტი, გულის შეტევა, ინსულტი და არტერიების შევიწროება იზრდება და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია რეკომენდაციას უწევს შრატში ქოლესტერინს, როგორც ერთ-ერთ შეფასების საშუალებას, რომელიც გამოიყენება გულის იშემიური დაავადების რისკის დასადგენად. გარდა ამისა, ძალიან საფუძვლიანი მიზეზია, რომ ბევრი ადამიანი ხშირად ამოწმებს ქოლესტერინის დონეს, რათა მათ შეეძლოთ მისი კონტროლი დიეტითა და მედიკამენტებით საჭიროებისამებრ. ეს ტესტები ძალიან მნიშვნელოვანია როგორც აშკარად ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, ასევე გულის პაციენტებისთვის. ყოველთვის ღირებულია იცოდეთ მცირე განსხვავებები ორ ტესტს შორის.
სამარხვო და უმარხვო ქოლესტერინის დონე ეფუძნება სხეულის ზოგად მეტაბოლიზმს, განსაკუთრებით ქოლესტერინის მეტაბოლიზმს. ჩვენი დიეტა შეიცავს ქოლესტერინს და ცხიმოვან მჟავებს. ცხიმის კომპონენტები ემულსიფიცირდება და იშლება წვრილ ნაწლავში. ცხიმები იშლება ცხიმოვან მჟავებად, გლიცეროლად და ქოლესტერინად. ქოლესტერინი ცხიმში ხსნადია, ამიტომ ის პირდაპირ გადადის ნაწლავის ლორწოვან უჯრედებში. უჯრედების შიგნით ქოლესტერინი და ცხიმოვანი მჟავები კომპაქტურდება ქილომიკრონებად. ქილომიკრონების სახით ქოლესტერინი გადადის სპლანქნიკურ მიმოქცევაში და შემდეგ ღვიძლში. ღვიძლი იღებს ქოლესტერინს ქილომიკრონებში. ღვიძლი ასევე ასინთეზებს ქოლესტერინს ფერმენტის გამოყენებით, სახელწოდებით HMGCoA რედუქტაზა, რომელიც ძალიან აქტიურია ღამით. ამიტომაც ექიმები ღამით უნიშნავენ სტატინებს (HMGCoA რედუქტაზას ინჰიბიტორებს). ღვიძლი აყალიბებს ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (LDL), რომლებიც შეიცავს უამრავ ცხიმოვან მჟავას და გლიცეროლს. ბოლო ორგანოების კაპილარებში ეს ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ნაწილობრივ იშლება და ზოგიერთი ცხიმოვანი მჟავა და გლიცეროლი შეიწოვება.შედეგი არის შუალედური სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. ბოლო ორგანოებში უჯრედები აწარმოებენ ქოლესტერინს. ეს ქოლესტერინი გადადის შუალედური სიმკვრივის ლიპოპროტეინებზე და ქმნიან მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (HDL). ისინი ქოლესტერინს უბრუნებენ ღვიძლში რეცირკულაციისთვის. ღვიძლი არის კერა, რომელიც აერთიანებს ყველა სინთეზურ და კატაბოლურ გზას. მარხვა ყველა ამ გზის მნიშვნელოვანი მოდულატორია. მარხვა რამდენიმე წუთში ხარჯავს ღვიძლიდან ხელმისაწვდომ გლუკოზას. შემდეგ იწყება გლიკოგენის დაშლა. დაახლოებით ნახევარი საათის შემდეგ იწყება ცხიმის დაშლა. ფერმენტები, რომლებიც ანადგურებენ ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, დეაქტივირდება და ცხიმოვანი უჯრედების შიგნით მდებარე ჰორმონის მგრძნობიარე ლიპაზა აქტიურდება. ამიტომ, დაშლილი ცხიმი მიდის ღვიძლში, როგორც გლუკონეოგენეზის სუბსტრატები; ასევე ცნობილია როგორც ახალი გლუკოზის სინთეზი.
სამარხვო ქოლესტერინი
უზმოზე ქოლესტერინის დონის ტესტირება, უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, უზმოზე ლიპიდური პროფილი, აფასებს ამ კატაბოლურ და ანაბოლურ გზებს.უზმოზე სისხლში ქოლესტერინის ტესტირებას სჭირდება 12 საათი უზმოზე. მარხვა ზრდის ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (VLDL), დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონეს. თუ სხეულს შეუძლია ცხიმის კარგი მეტაბოლიზმი, ეს დონეები უნდა იყოს კონტროლირებადი. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მაღალი დონის რისკი მდგომარეობს იმაში, რომ ეს ზრდის არტერიული გამკვრივების და ათერომატოზული დაფის წარმოქმნას. მარხვა არის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ამ შინაგანი მექანიზმების შესაფასებლად. თუმცა, ბოლო კვლევები ამბობენ, რომ მარხვა არ არის აუცილებელი. ეს არ ახდენს დიდ განსხვავებას სისხლში გლუკოზის დონეში. ზოგადად, მთლიანი ქოლესტერინი უნდა იყოს 200 მგ/დლ-ზე ნაკლები. LDL უნდა იყოს 100 მგ/დლ-ზე დაბალი, ხოლო HDL 50 მგ/დლ-ზე მეტი.
არასამარხვო ქოლესტერინი
არასამარხვო შრატის ქოლესტერინის დონე ადვილი შესასრულებელია. მრავალი დაავადების მდგომარეობა და დიეტა ცვლის სისხლში ქოლესტერინის დონეს. არასამარხვო ლიპიდური პროფილის ცალკეული კომპონენტებისთვის ძნელია მოწყვეტილი ხაზების დადგენა ადამიანიდან ადამიანზე მეტაბოლიზმის ცვალებადობის გამო.ზოგადად, შრატში მთლიანი არასამარხვო ქოლესტერინი უნდა იყოს 200 მგ/დლ-ზე ნაკლები. ეს მნიშვნელობა უზმოზე მთლიანი ქოლესტერინის მსგავსია, რადგან მარხვა რეალურად არ ახდენს დიდ გავლენას მთლიან ლიპიდურ დონეზე. ბოლო კვლევების თანახმად, მარხვა არ არის აუცილებელი და არ არის უმარხვო ქოლესტერინის მნიშვნელოვანი ცვალებადობა. ამიტომ, უზმოზე ლიპიდური პროფილი რეკომენდებული ტესტია. უზმოზე ტესტი ჩვეულებრივ იძლევა ლიპიდების მთლიან დონეს და არა სრულ პროფილს.
რა განსხვავებაა სამარხვო და არასამარხვო ქოლესტერინს შორის?
• უზმოზე ლიპიდური პროფილი ზუსტად აფასებს მეტაბოლურ გზებს, ხოლო არასამარხვო ლიპიდურ პროფილს არა, მეტაბოლური ვარიაციის გამო.
• ლიპიდურ პროფილს ესაჭიროება მარხვა და იძლევა მნიშვნელობებს ცხიმების მეტაბოლური გზის თითოეულ ცალკეულ კომპონენტზე, ხოლო არასამარხვო ქოლესტერინი აფასებს მხოლოდ ლიპიდების მთლიან დონეს.
დაწვრილებით:
1. განსხვავება კარგ და ცუდ ქოლესტერინს შორის
2. განსხვავება ჰიპერლიპიდემიასა და ჰიპერქოლესტერინემიას შორის
3. განსხვავება უზმოზე და უზმოზე სისხლში შაქარს შორის
