ძირითადი განსხვავება - მწვავე და ქვემწვავე ენდოკარდიტი
ინფექციური ენდოკარდიტი არის გულის სარქველების ან ფრესკული ენდოკარდიუმის მიკრობული ინფექცია, რომელიც იწვევს თრომბოზული ნამსხვრევებისა და ორგანიზმებისგან შემდგარი მცენარეების წარმოქმნას, რომლებიც ხშირად ასოცირდება გულის ქსოვილების განადგურებასთან. სიმპტომების განვითარების დროიდან გამომდინარე, ინფექციური ენდოკარდიტი შემდგომში იყოფა ორ ქვეკატეგორიად, როგორც მწვავე ენდოკარდიტი და ქვემწვავე ენდოკარდიტი. ამ ორ ფორმას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ მწვავე ენდოკარდიტის დროს არის სიმპტომების უეცარი დაწყება, ხოლო ქვემწვავე ენდოკარდიტის დროს სიმპტომები ვითარდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
რა არის ინფექციური ენდოკარდიტი?
ინფექციური ენდოკარდიტი არის გულის სარქველების ან ფრესკული ენდოკარდიუმის მიკრობული ინფექცია, რომელიც იწვევს თრომბოზული ნამსხვრევებისა და ორგანიზმებისგან შემდგარი მცენარეების წარმოქმნას, რომლებიც ხშირად ასოცირდება გულის ქსოვილების განადგურებასთან. ბაქტერიები არის ინფექციური ენდოკარდიტის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტები, თუმცა შესაძლოა გამოწვეული იყოს სხვა კატეგორიის ორგანიზმების ინფექციითაც. არსებობს ინფექციური ენდოკარდიტის ორი ძირითადი სახეობა: მწვავე და ქვემწვავე ენდოკარდიტი. ეს კლასიფიკაცია მზადდება კლინიკური მახასიათებლების განვითარების სიჩქარის მიხედვით.
რისკის ფაქტორები
- ინტრავენური ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება
- კბილთა ცუდი ჰიგიენა
- ინტრავასკულარული კანულა
- რბილი ქსოვილის ინფექციები
- კარდიოქირურგია და მუდმივი კარდიოსტიმულატორი
კლინიკური მახასიათებლები შეესაბამება ინფექციური ენდოკარდიტის ორივე ფორმას
- სარქვლის ახალი დაზიანება/რეგურგიტანტული შუილი
- გაურკვეველი წარმოშობის ემბოლიური მოვლენები
- გაურკვეველი წარმოშობის სეფსისი
- ჰემატურია, გლომერულონეფრიტი და თირკმლის ინფარქტი
- ცხელება
- გაურკვეველი წარმოშობის პერიფერიული აბსცესები
ნახ 01: ინფექციური ენდოკარდიტი
დიუკის შეცვლილი კრიტერიუმები ინფექციური ენდოკარდიტის დიაგნოსტიკისთვის
ძირითადი კრიტერიუმები
- სისხლის დათესვა დადებითი დამახასიათებელი ორგანიზმისთვის ან მუდმივი დადებითი უჩვეულო ორგანიზმისთვის
- ექოკარდიოგრაფიული მტკიცებულება, რომელიც ადასტურებს სარქვლოვანი დაზიანებების
- ახალი სარქვლოვანი რეგურგიტაცია
მცირე კრიტერიუმები
- მიდრეკილი გულის დაზიანება ან წამლის ინტრავენური გამოყენება
- ცხელება
- სისხლძარღვთა დაზიანებები, როგორიცაა ჯეინვეის დაზიანებები და ნატეხი სისხლჩაქცევები
- მიკრობიოლოგიური მტკიცებულება, მათ შორის ერთი კულტურა დადებითი უჩვეულო ორგანიზმისთვის
გამოძიება
- სისხლის კულტურა
- ექოკარდიოგრაფია
მენეჯმენტი
ანტიბიოტიკებით მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე. ემპირიული ანტიბიოტიკოთერაპიის დასაწყებად სისხლის ნიმუშები უნდა იქნას აღებული კულტურებში გასაგზავნად. ანტიბიოტიკოთერაპია უნდა გაგრძელდეს 4-6 კვირის განმავლობაში. პაციენტმა უნდა უპასუხოს ანტიბიოტიკებს მათი მიღებიდან პირველი 48 საათის განმავლობაში. თერაპიის ეფექტურობა გამოვლინდება ცხელების მოხსნით, ინფექციის შრატის მარკერების დონის დაქვეითებით და სისტემური სიმპტომების შემსუბუქებით.ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია, როდესაც პაციენტი არ პასუხობს ანტიბიოტიკოთერაპიას.
რა არის მწვავე ენდოკარდიტი?
მწვავე ენდოკარდიტი, როგორც წესი, გამოწვეულია მაღალი ვირუსული ორგანიზმით, რომელიც აზიანებს ადრე ნორმალურ გულის სარქველს, რაც იწვევს ნეკროზული და დესტრუქციული დაზიანებების სწრაფ განვითარებას. ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტი, რომელიც იზოლირებულია გულის სარქველებიდან, რომლებიც გავლენას ახდენენ მწვავე ენდოკარდიტით, არის Staphylococcus aureus. მწვავე ენდოკარდიტი ძნელად იკურნება მხოლოდ ანტიბიოტიკებით და უმეტეს დროს საჭიროებს მცენარეების ქირურგიულ მოცილებას. მწვავე ენდოკარდიტს ახასიათებს უეცარი სიცხე, სისუსტე, შემცივნება და გახანგრძლივება.
რა არის ქვემწვავე ენდოკარდიტი?
ქვემწვავე ენდოკარდიტი გამოწვეულია ადრე დაზიანებული გულის სარქველების ინფექციით დაბალი ვირუსული ბაქტერიებით, როგორიცაა Viridans streptococci. გულის სარქველების მხოლოდ მინიმალური განადგურება ხდება.
სურათი 02: სარქვლოვანი ცვლილებები ენდოკარდიტში
ზემოხსენებული სიმპტომების გამოვლენა ჩვეულებრივ ხდება საწყისი ინფექციიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. ქვემწვავე ენდოკარდიტის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ანტიბიოტიკებით.
რა მსგავსებაა მწვავე და ქვემწვავე ენდოკარდიტს შორის?
ენდოკარდიტის ორივე ფორმის დროს ზიანდება გულის სარქველები
რა განსხვავებაა მწვავე და ქვემწვავე ენდოკარდიტს შორის?
მწვავე ენდოკარდიტი vs ქვემწვავე ენდოკარდიტი |
|
| მწვავე ენდოკარდიტი, როგორც წესი, გამოწვეულია მაღალი ვირუსული ორგანიზმით, რომელიც აინფიცირებს ადრე ნორმალურ გულის სარქველს, რაც იწვევს ნეკროზული და დესტრუქციული დაზიანებების სწრაფ განვითარებას. | ქვემწვავე ენდოკარდიტი გამოწვეულია ადრე დაზიანებული გულის სარქველების ინფექციით დაბალი ვირუსული ბაქტერიებით, როგორიცაა Viridans სტრეპტოკოკები. |
| მიზეზი | |
| მწვავე ენდოკარდიტი გამოწვეულია მაღალი ვირულენტობის მქონე ორგანიზმებით. | ქვემწვავე ენდოკარდიტი გამოწვეულია დაბალი ვირულენტობის მქონე ორგანიზმებით. |
| დაზარალებული სარქველები | |
| დაზიანებულია ასევე ადრე ნორმალური გულის სარქველები. | ქვემწვავე ენდოკარდიტი აზიანებს მხოლოდ ადრე დაზიანებულ გულის სარქველებს. |
| თერაპია | |
| მხოლოდ ანტიბიოტიკოთერაპია არ არის საკმარისი მწვავე ენდოკარდიტის სამკურნალოდ. წარმატებული შედეგის მისაღწევად აუცილებელია მცენარეული საფარის ქირურგიული მოცილება. | ანტიბიოტიკას შეუძლია ქვემწვავე ენდოკარდიტის სრულად განკურნება. |
| სიმპტომები | |
| არის სიმპტომების სწრაფი დაწყება. | სიმპტომები ვითარდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. |
შეჯამება - მწვავე vs ქვემწვავე ენდოკარდიტი
მწვავე ენდოკარდიტი, როგორც წესი, გამოწვეულია მაღალი ვირუსული ორგანიზმით, რომელიც აზიანებს ადრე ნორმალურ გულის სარქველს, რაც იწვევს ნეკროზული და დესტრუქციული დაზიანებების სწრაფ განვითარებას. მეორეს მხრივ, ქვემწვავე ენდოკარდიტი გამოწვეულია ადრე დაზიანებული გულის სარქველების ინფექციით დაბალი ვირუსული ბაქტერიებით, როგორიცაა Viridans streptococci. მწვავე ენდოკარდიტის დროს აღინიშნება სიმპტომების უეცარი დაწყება, განსხვავებით დაავადების ქვემწვავე ფორმისგან, რომლის დროსაც სიმპტომების განვითარებას სულ მცირე რამდენიმე კვირა სჭირდება.
ჩამოტვირთეთ მწვავე vs ქვემწვავე ენდოკარდიტის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა მწვავე და ქვემწვავე ენდოკარდიტს შორის
