წყლული vs გასტრიტი
დღეს მსოფლიოში ვხვდებით უამრავ ადამიანს, რომლებიც უჩივიან მუცლის ტკივილს, რომელიც დაკავშირებულია წვის შეგრძნებასთან და ეს უფრო ხშირია მათში, ვინც ღებულობს ტკივილგამაყუჩებლებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სახით. ამ სიმპტომების აღწერისას ადამიანები გასტრიტსა და წყლულს ურთიერთშემცვლელად იყენებენ. მაგრამ ადამიანებმა კარგად არ იციან, რომ წყლული და გასტრიტი ორი ცალკეული მდგომარეობაა და ამ მდგომარეობის მკურნალობა და მართვა ცალკე მიდგომებს მოითხოვს, რადგან დიაგნოზი და გართულებებიც კი განსხვავდება. ორივე ეს მდგომარეობა მოიცავს კუჭს და კუჭის ლორწოვან გარსს, მაგრამ ყოველთვის არ შემოიფარგლება კუჭით.
წყლული
წყლული არის ეროზია ეპითელიუმის შრეში და ამ შემთხვევაში კუჭში ან პროქსიმალურ თორმეტგოჯა ნაწლავში. ამრიგად, მას სპეციალურად უწოდებენ პეპტიურ წყლულს. რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა ალკოჰოლის, თამბაქოს, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და H.pylori-ით ინფექცია, გავლენას ახდენს კუჭის დამცავ ეპითელურ შრეზე, რაც იწვევს წყლულის წარმოქმნას, რაც იწვევს ტკივილს და დისკომფორტს მუცლის ზედა ნაწილში, შეგრძნება. სისავსე და გულისრევა გულმკერდის ტკივილთან ერთად, დაღლილობა, სისხლით ღებინება და შავი განავალი, თუ გართულებულია. ზედა კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპია და ბარიუმის კვება ხელს უწყობს წყლულის ზუსტი ადგილმდებარეობის გარკვევას. მენეჯმენტი მოიცავს H.pylori-ის ერადიკაციურ თერაპიას და პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების მუდმივ გამოყენებას, თუ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება გარდაუვალია. ეს მდგომარეობა შეიძლება გართულდეს პერფორირებული წყლულით, რამაც გამოიწვიოს სისხლდენა და პერიტონიტი ან კუჭის გასასვლელის ობსტრუქცია.
გასტრიტი
გასტრიტი არის მდგომარეობა, როდესაც კუჭის კედლის ლორწოვანი გარსი არის ანთებული ან შეშუპებული.გასტრიტის ძირითადი გამომწვევი ფაქტორები იგივეა, რაც კუჭის წყლულის დროს; ალკოჰოლი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და H.pylori ინფექცია. კოროზიული ნივთიერებები, კოკაინის ბოროტად გამოყენება, ფსიქოლოგიური სტრესი და ვირუსული ინფექციები არის ზოგიერთი სხვა ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ამ მდგომარეობას. მიუხედავად იმისა, რომ გასტრიტის მქონეთა უმეტესობა შეიძლება იყოს უსიმპტომო, სიმპტომების უმეტესობა მოიცავს ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში, გულისრევა და ღებინება და მადის დაკარგვა, რაც შეიძლება გართულდეს შავი ფისოვანი განავლით და სისხლის ღებინება. ჩართული საგამოძიებო მეთოდებია, სისხლის სრული დათვლა, ზედა კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპია და H.pylori ტესტები. მენეჯმენტის სტრატეგიები მოიცავს ანტაციდების, ჰისტამინის ტიპის 2 რეცეპტორების ინჰიბიტორების და პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების გამოყენებას, NSAID-ების არასაჭირო გამოყენების კონტროლთან ერთად.
რა განსხვავებაა წყლულსა და გასტრიტს შორის?
ორივე ეს მდგომარეობა მოიცავს კუჭის ეპითელიუმის გარსს და მთლიანობის დარღვევას. ორივე ამ მდგომარეობის გამომწვევი ფაქტორები და რისკის ფაქტორები უმეტესად მსგავსია, გასტრიტს უფრო ფსიქოლოგიური ასპექტი აქვს.სიმპტომები, როგორიცაა ზედა მუცლის ტკივილი, გულისრევა და გართულებები, საერთოა ორივესთვის. ორივე საჭიროებს მსგავს გამოკვლევებს და ორივეს სიმპტომური მართვაც მსგავსია. მაგრამ წყლულები უფრო ხშირად იწვევს დისპეფსიურ სიმპტომებს და აჩვენებს წყლულს ენდოსკოპიაზე და დეფექტურ ზედაპირებს ბარიუმის კვებაზე.
მენეჯმენტი მოიცავს პირდაპირ ერადიკაციურ თერაპიას და საჭიროების შემთხვევაში, წყლულების ქირურგიულ ვარიანტებს. გასტრიტის მკურნალობა არც ისე რთულია და ძირითადად სიმპტომატურია. წყლულები უფრო ხშირად ვლინდება მწვავე გართულებებით, როგორიცაა პერფორაციები სიცოცხლისთვის საფრთხის შემცველი, მაგრამ გასტრიტის გართულებები ხანგრძლივია, მაგრამ მაინც შეიძლება გახდეს საფრთხე სიცოცხლისთვის.
ეს ორი შედგება სიმპტომების ერთობლიობისგან, რომელიც უნდა გაიაროს წვრილკბილიანი სავარცხლით, რათა თავიდან იქნას აცილებული არასწორი კომუნიკაცია დიაგნოზთან დაკავშირებით. ეს იმიტომ ხდება, რომ ერთ-ერთი ასეთი გართულება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს მწვავე სიტუაციებში. ორივე მათგანი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს გრძელვადიან პერსპექტივაში.
