ძირითადი განსხვავება - მიელომა მრავლობითი მიელომას წინააღმდეგ
ორივე ტერმინი მიელომა და მრავლობითი მიელომა არის ურთიერთგამომრიცხავი სიტყვები, რომლებიც აღწერს ავთვისებიან სიმსივნეებს, რომლებიც წარმოიქმნება ძვლის ტვინში პლაზმური უჯრედებიდან. არ არსებობს განსხვავება მიელომასა და მრავლობით მიელომას შორის. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, არ მივიჩნიოთ ისინი, როგორც ორი განსხვავებული დაავადების ერთეული. ამავდროულად, საზოგადოების ინფორმირებულობის გაუმჯობესება, ძირითადად, ამ ავთვისებიანი სიმსივნეების ზღაპრული ნიშნებისა და სიმპტომების შესახებ, შეიძლება იყოს დიდი მფარველობა უკეთესი პროგნოზის მისაღწევად.
რა არის მიელომა?
ძვლის ტვინში არსებული პლაზმური უჯრედებიდან წარმოქმნილ ავთვისებიან სიმსივნეებს მიელომას უწოდებენ.ეს დაავადება ასოცირდება პლაზმური უჯრედების გადაჭარბებულ პროლიფერაციასთან, რაც იწვევს მონოკლონური პარაპროტეინების, ძირითადად, IgG-ს გადაჭარბებულ წარმოებას. მსუბუქი ჯაჭვების გამოყოფა შარდში (ბენს ჯონსის ცილები) შეიძლება მოხდეს პარაპროტეინემიის დროს. მიელომა ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ მამაკაცებში.
ციტოგენეტიკური ანომალიები გამოვლენილია FISH-ით და მიკრომასივების ტექნიკით მიელომის უმეტეს შემთხვევაში. ძვლის ლიტური დაზიანებები, როგორც წესი, ჩანს ხერხემალში, თავის ქალაში, გრძელ ძვლებში და ნეკნებში, ძვლის რემოდელირების დისრეგულაციის გამო. ოსტეოკლასტური აქტივობა იზრდება ოსტეობლასტური აქტივობის გაზრდის გარეშე.
კლინიკოპათოლოგიური თავისებურებები
ძვლის განადგურებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის კოლაფსი ან გრძელი ძვლების მოტეხილობა და ჰიპერკალციემია. ზურგის ტვინის შეკუმშვა შეიძლება გამოწვეული იყოს რბილი ქსოვილების პლაზმაციტომებით. პლაზმური უჯრედებით ძვლის ტვინის ინფილტრაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია, ნეიტროპენია და თრომბოციტოპენია. თირკმლის დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით, როგორიცაა მეორადი ჰიპერკალციემია ან ჰიპერურიკემია, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება და მეორადი ამილოიდოზი.
სიმპტომები
- ანემიის სიმპტომები
- მორეციდივე ინფექციები
- თირკმლის უკმარისობის სიმპტომები
- ძვლის ტკივილი
- ჰიპერკალციემიის სიმპტომები
გამოძიება
- სისხლის სრული რაოდენობა - ჰემოგლობინის, თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა ნორმალურია ან დაბალი
- ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) – ჩვეულებრივ მაღალი
- სისხლის ფილმი
- შარდოვანა და ელექტროლიტები
- შრატის კალციუმი - ნორმალური ან მომატებული
- ცილის მთლიანი დონე
- შრატის ცილის ელექტროფორეზი - დამახასიათებლად აჩვენებს მონოკლონურ ზოლს
- ჩონჩხის გამოკვლევა - დამახასიათებელი ლიტური დაზიანებები ჩანს
სურათი 01: მიელომა / მრავლობითი მიელომა
გართულებები
- თირკმლის უკმარისობა - ეს გამოწვეულია მიელომასთან დაკავშირებული ჰიპერკალციემიით. ხანდახან საჭიროა ხანგრძლივი პერიტონეალური ან ჰემოდიალიზი.
- ზურგის ტვინის შეკუმშვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ნევროლოგიური დეფიციტი. ეს უნდა მკურნალობდეს დექსამეტაზონით, რასაც მოჰყვება რადიოთერაპია.
- მოცირკულირე სითხის ჰიპერსიბლანტე, რომელიც უნდა გამოსწორდეს პლაზმაფერეზით.
მენეჯმენტი
მიუხედავად იმისა, რომ მიელომით დაავადებულთა სიცოცხლის ხანგრძლივობა გაუმჯობესდა დაახლოებით ხუთი წლით კარგი დამხმარე ზრუნვითა და ქიმიოთერაპიით, მაინც არ არსებობს ამ მდგომარეობის საბოლოო განკურნება. თერაპია მიზნად ისახავს შემდგომი გართულებების პრევენციას და გადარჩენის გახანგრძლივებას.
დამხმარე თერაპია
ანემიის გამოსწორება შესაძლებელია სისხლის გადასხმით.ჰიპერვისკოზით დაავადებულ პაციენტებში ტრანსფუზია უნდა მოხდეს ნელა. ერითროპოეტინის გამოყენება შესაძლებელია. ჰიპერკალციემია, თირკმელების დაზიანება და ჰიპერვისკოზი უნდა იყოს სათანადო მკურნალობა. ინფექციების მკურნალობა შესაძლებელია ანტიბიოტიკებით. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია ყოველწლიური ვაქცინაცია. ძვლის ტკივილი შეიძლება შემცირდეს რადიოთერაპიის და სისტემური ქიმიოთერაპიის ან დექსამეტაზონის მაღალი დოზით. პათოლოგიური მოტეხილობების პრევენცია შესაძლებელია ორთოპედიული ქირურგიით.
სპეციფიკური თერაპია
- ქიმიოთერაპია-თალიდომიდი/ლენალიდომიდი/ბორტეზომიბი/სტეროიდები/მელფალანი
- აუტოლოგიური ძვლის ტვინის გადანერგვა
- რადიოთერაპია
რა არის მრავლობითი მიელომა?
მიელომა და მრავლობითი მიელომა არსებითად ერთსა და იმავეს ნიშნავს. არ არსებობს განსხვავება მიელომასა და მრავლობით მიელომას შორის, გარდა იმისა, რომ მოგვიანებით უფრო ამშვენებს ზედსართავი სახელი "მრავალჯერადი"..
რა განსხვავებაა მიელომასა და მრავლობით მიელომას შორის?
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არ არსებობს განსხვავება მიელომასა და მრავლობით მიელომას შორის. ორივე სახელი ურთიერთშემცვლელად გამოიყენება კლინიკური მახასიათებლების ერთი და იგივე ნაკრების ამოსაცნობად
რეზიუმე - მიელომა vs მრავლობითი მიელომა
მიელომა ან მრავლობითი მიელომა არის ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც წარმოიქმნება ძვლის ტვინის პლაზმური უჯრედებიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ორი ტერმინი ჩვეულებრივ შეცდომით არის სხვადასხვა დაავადების პირობებისთვის, არ არსებობს განსხვავება მიელომასა და მრავლობით მიელომას შორის.
ჩამოტვირთეთ მიელომა vs მრავლობითი მიელომას PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნების მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა მიელომასა და მრავლობით მიელომას შორის
