ძირითადი განსხვავებები - ლეიკემია მრავლობითი მიელომას წინააღმდეგ
ლეიკემიასა და მრავლობით მიელომას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ლეიკემია არის სისხლით დაბადებული კიბო, რომელშიც ძვლის ტვინი და სხვა სისხლის ფორმირების ორგანოები, როგორიცაა ელენთა და ლიმფური კვანძები, წარმოქმნიან გაუაზრებელი ან პათოლოგიური ლეიკოციტების (სისხლის თეთრი უჯრედების) გაზრდილ რაოდენობას.) ხოლო მრავლობითი მიელომა არის სისხლით დაბადებული კიბოს განსაკუთრებული ტიპი, სადაც პათოლოგიური პლაზმური უჯრედები მრავლდებიან და ინფილტრავენ სისხლწარმომქმნელ ორგანოებში, როგორიცაა ძვლის ტვინი, ელენთა და ლიმფური კვანძები. თუმცა, მრავლობითი მიელომის დროს, პათოლოგიური პლაზმური უჯრედები ხანდახან შეიძლება დაიღვაროს სისხლში, რამაც გამოიწვიოს პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემია.
რა არის ლეიკემია?
ლეიკემია ან სისხლის თეთრი უჯრედების არანორმალური პროლიფერაცია შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერი ტიპის სისხლის თეთრი უჯრედებიდან.
- ლიმფოციტები – ლიმფოციტური ლეიკემია
- მიელოციტები – მიელოციტური ლეიკემია
- ეოზინოფილები - ეოზინოფილური ლეიკემია
ეს სიმსივნეები შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული, ასევე შეიძლება წარმოადგენდეს სისხლის თეთრი უჯრედების მომწიფების ნებისმიერ სტადიას (მაგ. ბლასტები - მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია). მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია ჩვეულებრივ გვხვდება ბავშვებში, ხოლო ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია ჩვეულებრივ გვხვდება მოზრდილებში. ამ ავთვისებიან სიმსივნეებს შორის პროგრესირების სიჩქარე შეიძლება განსხვავდებოდეს. ლეიკემიები წარმოიქმნება გენეტიკური მუტაციებიდან, რომლებიც შეიძლება მოხდეს სპონტანურად ან ეგზოგენური სტიმულით, როგორიცაა რადიაცია და ტოქსიკური ქიმიკატები. ლეიკემიის გამოვლინება ჩვეულებრივ არასპეციფიკურია. სისხლის არანორმალური უჯრედების სწრაფი გამრავლების გამო, ძვლის ტვინის ნორმალური უჯრედული ხაზები თრგუნავენ, რაც იწვევს ამ უჯრედების შემცირებას (სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება, რაც იწვევს ანემიას, თრომბოციტების შემცირება).არანორმალურ უჯრედებს შეუძლიათ შეაღწიონ სხვა სისხლწარმომქმნელ ორგანოებში, როგორიცაა ელენთა, ღვიძლი და ლიმფური კვანძები. როდესაც დაავადება მძიმეა, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხვა არასისხლწარმომქმნელ ორგანოებზე, როგორიცაა ტვინი, ფილტვები და სათესლე ჯირკვლები. ვინაიდან პრეზენტაცია არასპეციფიკურია, მრავლობითი მიელომა ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია გვიან.
მიკროსკოპის ქვეშ უბრალო სისხლის ნაცხს შეუძლია აჩვენოს პათოლოგიური უჯრედები და დაადასტუროს დიაგნოზი. უფრო დეტალური დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მოწინავე ტექნიკის გამოყენებით, როგორიცაა ნაკადის ციტომეტრია და იმუნური ჰისტოქიმია. ყველა პაციენტს სჭირდება დაავადების სიმძიმის ფრთხილად შეფასება. მკურნალობა მოიცავს ქიმიოთერაპიის, სხივური თერაპიის, მიზანმიმართული თერაპიის და ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის კომბინაციას, საჭიროების შემთხვევაში დამხმარე და პალიატიური მზრუნველობის დამატებით. პროგნოზი დამოკიდებულია ძირითად გენეტიკურ მუტაციაზე და კიბოს ტიპზე.
რა არის მრავლობითი მიელომა?
მრავალჯერადი მიელომა ან პლაზმური უჯრედების არანორმალური პროლიფერაცია ასოცირდება პათოლოგიების სპექტრთან, რომელიც მოიცავს შრატში კალციუმის დონის მატებას და სისხლის სისქის მატებას პათოლოგიური პლაზმური უჯრედების მიერ გამოყოფილი პარაპროტეინების გამო. ასევე, ამ პაციენტებს აღენიშნებათ ძვლის ტვინის დათრგუნვა, როდესაც პლაზმური უჯრედები შედიან ძვლის ტვინში. საბოლოოდ მათ შეუძლიათ მიიღონ თირკმლის უკმარისობა მრავალი მიზეზის გამო.
მრავლობითი მიელომის დიაგნოზი კეთდება სისხლის ანალიზით (შრატის ცილის ელექტროფორეზი, შრატის თავისუფალი კაპა/ლამბდა მსუბუქი ჯაჭვის ანალიზი), შარდის ცილის ელექტროფორეზი, ძვლის ტვინის გამოკვლევა და ძვლების რენტგენი. მრავლობითი მიელომა განუკურნებელია, მაგრამ განკურნებადია. რემისიები შეიძლება გამოწვეული იყოს სტეროიდებით, ქიმიოთერაპიით, იმუნომოდულატორული საშუალებებით, როგორიცაა თალიდომიდი ან ლენალიდომიდი და ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია. რადიაციული თერაპია ზოგჯერ გამოიყენება ძვლის დეპოზიტების ტკივილის შესამცირებლად.
რა განსხვავებაა ლეიკემიასა და მრავლობით მიელომას შორის?
ლეიკემიისა და მრავლობითი მიელომის განმარტება
ლეიკემია: ლეიკემია არის სისხლით დაბადებული კიბო, რომლის დროსაც ძვლის ტვინი და სხვა სისხლწარმომქმნელი ორგანოები წარმოქმნიან მოუმწიფებელი ან არანორმალური ლეიკოციტების რაოდენობას.
მრავალჯერადი მიელომა: მრავლობითი მიელომა არის სისხლის დაბადებული კიბოს განსაკუთრებული ტიპი, სადაც პათოლოგიური პლაზმური უჯრედები მრავლდებიან და ინფილტრავენ სისხლის წარმომქმნელ ორგანოებში, როგორიცაა ძვლის ტვინი, ელენთა და ლიმფური კვანძები.
ლეიკემიისა და მრავლობითი მიელომის მახასიათებლები
პათოფიზიოლოგიური საფუძველი
ლეიკემია: ლეიკემია მოიხსენიება, როგორც სისხლის თეთრი უჯრედების ავთვისებიანი პროლიფერაცია, როგორიცაა ლიმფოციტები და მიელოციტები.
მულტი მიელომა: მიელომა მოიხსენიება, როგორც პლაზმური უჯრედების ავთვისებიანი პროლიფერაცია.
ასაკობრივი განაწილება
ლეიკემია: ლეიკემია შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკობრივ ჯგუფში.
მრავლობითი მიელომა: მიელომა გვხვდება ხანდაზმულ პოპულაციაში.
გართულებები
ლეიკემია: ლეიკემია ჩვეულებრივ არ იწვევს თირკმლის უკმარისობას, ჰიპერკალიემიას და პარაპროტეინემიას.
მულტი მიელომა: მიელომა იწვევს თირკმლის უკმარისობას, ჰიპერკალიემიას და პარაპროტეინემიას.
დიაგნოზი
ლეიკემია: ლეიკემია დიაგნოზირებულია სისხლის სურათებით, ნაკადის ციტომეტრიით და იმუნური ჰისტოქიმიით.
მულტი მიელომა: მიელომა დიაგნოზირებულია შრატის ცილის ელექტროფორეზით, შრატის თავისუფალი კაპა/ლამბდას მსუბუქი ჯაჭვის ანალიზით), ძვლის ტვინის გამოკვლევა, შარდის ცილის ელექტროფორეზი და ძვლების რენტგენი.
მკურნალობა
ლეიკემია: ლეიკემიას მკურნალობენ ქიმიორადიაციით.
მულტი მიელომა: მიელომა მკურნალობს სტეროიდებით და იმუნომოდულატორული საშუალებებით, როგორიცაა თალიდომიდი ან ლენალიდომიდი.
პროგნოზი
ლეიკემია: ლეიკემიას აქვს ცვალებადი პროგნოზი. ლეიკემიის ზოგიერთი ტიპი განკურნებადია.
მრავალჯერადი მიელომა: მიელომა ზოგადად აქვს ცუდი პროგნოზი და ითვლება განუკურნებელად.
გამოსახულების თავაზიანობა: „ლეიკემიის სიმპტომები“მიკაელ ჰაგსტრომის მიერ – ყველა გამოყენებული სურათი არის საჯარო დომენში. (საჯარო დომენი) Commons „Blausen 0656 MultipleMyeloma“-ს მეშვეობით Blausen Medical Communications, Inc. – შემოწირული OTRS-ის მეშვეობით, იხილეთ ბილეთი. დეტალებისთვის.(CC BY 3.0) Commons-ის მეშვეობით
