CLL-სა და მრავლობით მიელომას შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ CLL (ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია) არის სისხლის კიბო, რომელიც ვითარდება ძვლის ტვინში მდებარე ლიმფოციტების სპეციფიკურ ტიპში, რომელსაც უწოდებენ B უჯრედებს, ხოლო მრავლობითი მიელომა არის სისხლის კიბო, რომელიც ვითარდება. პლაზმურ უჯრედებში, ეს არის სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება B უჯრედებიდან ინფექციის საპასუხოდ.
სისხლის კიბოს უმეტესობა ჰემატოლოგიური კიბოა, რომელიც იწყება ძვლის ტვინიდან. ძვლის ტვინი არის ადგილი, სადაც სისხლის უჯრედები წარმოიქმნება. სისხლის კიბო გამოწვეულია არანორმალურად მზარდი სისხლის უჯრედებით, რომლებიც არღვევენ სისხლის ნორმალური უჯრედების ფუნქციას, ებრძვიან ინფექციებს და წარმოქმნიან სისხლის ახალ უჯრედებს.სისხლის კიბოს ძირითადი ტიპებია ლეიკემია (CLL), არაჰოჯკინის ლიმფომა, ჰოჯკინის ლიმფომა და მრავლობითი მიელომა.
რა არის CLL (ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია)?
ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია (CLL) არის სისხლის კიბო, რომელიც ვითარდება ძვლის ტვინში ნაპოვნი B უჯრედებში. ეს არის ლეიკემიის ყველაზე გავრცელებული სახეობა დასავლეთის ქვეყნებში. ამერიკის კიბოს საზოგადოებამ (ACS) შეაფასა, რომ 2021 წელს დაფიქსირდა CLL-ის დაახლოებით 21250 შემთხვევა. CLL ვითარდება ნელა. ჩვეულებრივ, ლიმფოციტური ლეიკემიები არის ლეიკემიები, რომლებიც ვითარდება სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპში, რომელსაც ლიმფოციტები ეწოდება. CLL ვითარდება ძვლის ტვინში მდებარე ლიმფოციტების სპეციფიკურ ტიპში, რომელსაც ეწოდება B უჯრედები. ჯანსაღი B უჯრედები ეხმარება ორგანიზმს ინფექციებთან ბრძოლაში, ხოლო ლეიკემიური B უჯრედები ვერ ებრძვიან ინფექციებს ერთნაირად.
სურათი 01: CLL
CLL-ის ზუსტი მიზეზი უცნობია. მაგრამ რისკის ფაქტორები მოიცავს ოჯახურ ისტორიას, ასაკს (CLL-ის საშუალო ასაკი 70 წელია), სქესს დაბადებისას (მამაკაცებს უვითარდებათ მეტი CLL), ეთნიკურობას (ჩვეულებრივია ჩრდილოეთ ამერიკაში, ევროპაში მცხოვრებ ადამიანებში და ნაკლებად გავრცელებული აზიაში მცხოვრებ ადამიანებში), აგენტი. ნარინჯისფერი ექსპოზიცია (აგენტი ნარინჯისფერი არის ქიმიკატი, რომელიც გამოიყენება ვიეტნამის ომში, რომელიც დაკავშირებულია CLL-ის უფრო მეტ შემთხვევებთან) და მონოკლონური B უჯრედების ლიმფოციტოზი (მონოკლონური B უჯრედის ლიმფოციტოზი ამაღლებს ლიმფოციტების დონეს, რომელიც შეიძლება გადაიქცეს CLL-ად).
CLL-ის სიმპტომები მოიცავს ინფექციების ხშირად მიღებას, ანემიას, სისხლდენას, უფრო ადვილად სისხლჩაქცევას, მაღალ ტემპერატურას, ღამის ოფლიანობას, კისრის, იღლიის ან საზარდულის ჯირკვლების შეშუპებას, შეშუპებას და დისკომფორტს მუცელში და წონის უნებლიე კლებას.. ამ მდგომარეობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ოჯახის ანამნეზის, ფიზიკური გამოკვლევის მეშვეობით შეშუპებული ჯირკვლების შესამოწმებლად, სისხლის ანალიზის, ძვლის ტვინის ბიოფსიის, ლიმფური კვანძის ბიოფსიის, ვიზუალიზაციის ტესტირების (რენტგენის, ულტრაბგერითი, CT სკანირების) და გენეტიკური ტესტირების მეშვეობით.გარდა ამისა, CLL-ის მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს ქიმიოთერაპიულ მედიკამენტებს (ფლუდარაბინი, ციკლოფოსფამიდი, რეტუქსიმაბი), რადიოთერაპია, ანტიბიოტიკები, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, სისხლის გადასხმა, იმუნოგლობულინის შემცვლელი თერაპია, გრანულოციტების კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორი (G-CSF) და ღეროვანი უჯრედების ან ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია.
რა არის მრავლობითი მიელომა?
მულტი მიელომა არის სისხლის კიბო, რომელიც ვითარდება პლაზმურ უჯრედებში, ეს არის სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება B უჯრედებიდან ინფექციის საპასუხოდ. პლაზმური უჯრედები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ იმუნურ სისტემაში ანტისხეულების გამომუშავების უნარის გამო. ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ მრავლობითი მიელომა, არანორმალური პლაზმური უჯრედები მრავლდება და არანორმალურად ახდენენ სისხლის ჯანსაღ უჯრედებს. ნამდვილი მიზეზი უცნობია. რისკის ფაქტორები მოიცავს ასაკს (45 წლამდე ასაკის ადამიანების განვითარება), სქესს, რომელიც მინიჭებული აქვს დაბადებისას (მამაკაცებს აქვთ უფრო სავარაუდოა, რომ განვითარდეს ეს მდგომარეობა), რასა და ეთნიკურობა (შავკანიანები უფრო განიცდიან), რადიაცია (რენტგენის ზემოქმედება). წონა (ჭარბი წონის მქონე ადამიანებს აქვთ მაღალი რისკი) და ოჯახის ისტორია.
სურათი 02: მრავლობითი მიელომა
ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს ძვლის ტკივილს, გულისრევას, ყაბზობას, მადის დაკარგვას, ფსიქიკურ ნისლს, დაღლილობას, ხშირი ინფექციებს, წონის დაკლებას, სისუსტეს ან დაბუჟებას ფეხებში და გადაჭარბებულ წყურვილს. გარდა ამისა, მრავლობითი მიელომა შეიძლება დადგინდეს სისხლის ტესტების, შარდის ტესტების, ძვლის ტვინის გამოკვლევის, ვიზუალიზაციის ტესტირების (რენტგენის, MRI, CT სკანირების ან PET სკანირების) და გენეტიკური ტესტირების მეშვეობით. გარდა ამისა, მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება მოიცავდეს მიზანმიმართულ თერაპიას, იმუნოთერაპიას, ქიმიოთერაპიულ პრეპარატებს (ციკლოფოსფამიდი, ეტოპოზიდი, დოქსორუბიცინი, ლიპოსომული დოქსორუბიცინი, მელფალანი, ბენდამუსტინი), კორტიკოსტეროიდები, ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია და რადიაციული თერაპია (მაღალი სიმძლავრის სხივები, როგორიცაა რენტგენი ან პროტონები)..
რა მსგავსებაა CLL-სა და მრავლობით მიელომას შორის?
- CLL და მრავლობითი მიელომა არის სისხლის კიბოს ორი ძირითადი ტიპი.
- ორივე სიმსივნეში, ეს მდგომარეობები სავარაუდოდ გვხვდება ოჯახებში და მამაკაცები უფრო მეტად ავადდებიან, ვიდრე ქალები.
- ორივე კიბო ყველაზე გავრცელებულია ხანდაზმულებში.
- მათ შეიძლება გამოავლინონ მსგავსი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, დაღლილობა, ხშირი ინფექცია, აუხსნელი წონის დაკლება, მადის დაკარგვა, ძვლის დაკარგვა, ლიმფური კვანძების შეშუპება და უჩვეულო სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა.
- მათი მკურნალობა შესაძლებელია ქიმიოთერაპიის, სხივური თერაპიისა და ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის გზით.
რა განსხვავებაა CLL და მრავლობითი მიელომას შორის?
CLL არის სისხლის კიბო, რომელიც ვითარდება ლიმფოციტების სპეციფიკურ ტიპში, რომელსაც ეწოდება B უჯრედები ძვლის ტვინში, ხოლო მრავლობითი მიელომა არის სისხლის კიბო, რომელიც ვითარდება პლაზმურ უჯრედებში, ეს არის სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება B უჯრედებიდან. რეაქცია ინფექციაზე. ამრიგად, ეს არის მთავარი განსხვავება CLL-სა და მრავლობით მიელომას შორის.გარდა ამისა, CLL-ის განვითარების რისკი 6-ჯერ მეტია, თუ პაციენტს ჰყავს მშობელი CLL-ით. მეორეს მხრივ, მრავლობითი მიელომის განვითარების რისკი 2-ჯერ მეტია, თუ პაციენტს ჰყავს მშობელი მრავლობითი მიელომით.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა წარმოგიდგენთ განსხვავებებს CLL-სა და მრავლობით მიელომას შორის ცხრილის სახით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
შეჯამება - CLL vs მრავლობითი მიელომა
CLL და მრავლობითი მიელომა არის სისხლის კიბოს ორი ძირითადი ტიპი. CLL ვითარდება კონკრეტული ტიპის ლიმფოციტში, სახელწოდებით B უჯრედები ძვლის ტვინში, ხოლო მრავლობითი მიელომა ვითარდება პლაზმურ უჯრედებში, რომლებიც არის სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება B უჯრედებიდან ინფექციის საპასუხოდ. ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება CLL-სა და მრავლობით მიელომას შორის.
