პროლიფერაციულ და არაპროლიფერაციულ რეტინოპათიას შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ პროლიფერაციული რეტინოპათია ეხება ნეოვასკულარიზაციას (სისხლძარღვების არანორმალური ზრდა) ბადურაზე დიაბეტური რეტინოპათიის დროს, ხოლო არაპროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია ეხება ადრეულ დიაბეტურ რეტინოპათიის დაავადებას.
დიაბეტური რეტინოპათიის შემდგომი ეტაპები ცნობილია როგორც პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია (PDR). ამ ეტაპზე ბადურის ზედაპირზე იზრდება პათოლოგიური სისხლძარღვები და ნაწიბუროვანი ქსოვილი. ისინი ძლიერად ემაგრებიან მინისებრი სხეულის უკანა ზედაპირს, რომელიც არის ჟელესმაგვარი ნივთიერება, რომელიც ავსებს თვალის ცენტრს.მინისებური გარსი იზიდავს ნაწიბუროვან ქსოვილს და ეს იწვევს სისხლძარღვების სისხლდენას მინის ღრუში. ამ მოვლენას მინისებური სისხლდენა ეწოდება. ეს განმეორებით მოხდება პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათიის დროს და საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მყისიერი და მძიმე დაკარგვა. მაგრამ ხშირად ეს სისხლჩაქცევები თავისთავად გაივლის. დიაბეტური რეტინოპათიის ყველაზე გავრცელებული და ადრეული ეტაპი ცნობილია როგორც არაპროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია (NPDR). დიაბეტური რეტინოპათიის ადრეულ სტადიაზე მოიცავს შეშუპებას და მძიმე ექსუდატების გაჟონვას ცენტრალურ ბადურის არანორმალური სისხლძარღვებიდან, რაც საბოლოოდ იწვევს ცენტრალური მხედველობის დაბინდვას. მოგვიანებით, ხდება ბადურის სისხლის მიწოდების შემდგომი შეზღუდვა (სისხლძარღვთა ოკლუზია), მაკულარული შეშუპების მატებასთან ერთად.
რა არის პროლიფერაციული რეტინოპათია?
დიაბეტური რეტინოპათიის უფრო მძიმე ფორმას ეწოდება პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია. ამ ტიპის რეტინოპათიის დროს დაზიანებული სისხლძარღვები იკეტება.ეს იწვევს ბადურაზე ახალი სისხლძარღვების არანორმალურ წარმოქმნას. ეს არანორმალური სისხლძარღვები ჟონავს მინისებრ სხეულში, რომელიც არის ჟელესმაგვარი ნივთიერება, რომელიც ავსებს თვალის ცენტრს.
სურათი 01: პროლიფერაციული რეტინოპათია
საბოლოოდ, ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რომელიც სტიმულირდება ახალი არანორმალური სისხლძარღვების ზრდის შედეგად, იწვევს ბადურის გამოყოფას თვალის უკანა მხრიდან. ახალმა სისხლძარღვებმა შესაძლოა ხელი შეუშალოს თვალიდან სითხის გადინებას. შედეგად, თვალის კაკლის წნევა იზრდება. ამან შეიძლება დააზიანოს მხედველობის ნერვი, რომელიც ატარებს გამოსახულებებს თვალიდან ტვინში, რაც იწვევს გლაუკომას. პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათიის სამკურნალო საშუალებებია ლაზერული მკურნალობა, თვალის ინექციები და თვალის ქირურგია.
რა არის არაპროლიფერაციული რეტინოპათია?
არაპროლიფერაციულ რეტინოპათიას ადრე ეწოდებოდა ფონური რეტინოპათია. ეს არის დიაბეტური რეტინოპათიის ყველაზე ადრეული ფორმა. არაპროლიფერაციული რეტინოპათიის დროს მიკროსკოპული ცვლილებები ხდება თვალის სისხლძარღვებში. ყოველ შემთხვევაში, ეს ცვლილებები არ იწვევს ტიპურ სიმპტომებს. არაპროლიფერაციული დაავადება პროგრესირებს რბილიდან მძიმე სტადიამდე.
სურათი 02: არაპროლიფერაციული რეტინოპათია
არაპროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია თავდაპირველად ხასიათდება მიკროანევრიზმით. მიკროანევრიზმს ახასიათებს არტერიის კედლებში სისხლით სავსე გამონაყარი. ეს სისხლით სავსე გამონაყარი შეიძლება გასკდეს და გაჟონოს ბადურაში. სისხლით სავსე პაწაწინა ლაქები შეიძლება დაგროვდეს ბადურაზე. მაგრამ ისინი არ აწარმოებენ შესამჩნევ სიმპტომებს დაავადების ადრეულ ეტაპებზე.მოგვიანებით შეიძლება მოხდეს მყარი ექსუდატების დაგროვება ცენტრალურ ბადურაში, ბადურის მიკროსკოპული სისხლძარღვების ზრდის დარღვევები და ვენებიდან სისხლდენა. რეგულარული მონიტორინგი არის არაპროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათიის მკურნალობა. თუმცა, დიეტის, ვარჯიშის და სისხლში შაქრის დონის კონტროლის შესახებ ექიმების რჩევების დაცვამ შეიძლება გააუმჯობესოს სიტუაცია.
რა მსგავსებაა პროლიფერაციულ და არაპროლიფერაციულ რეტინოპათიას შორის?
- ორივე დიაბეტური რეტინოპათიის სტადიებია.
- ისინი აზიანებენ ბადურას.
- ორივემ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის გაუარესება.
რა განსხვავებაა პროლიფერაციულ და არაპროლიფერაციულ რეტინოპათიას შორის?
პროლიფერაციული რეტინოპათია ეხება ნეოვასკულარიზაციის (სისხლძარღვების არანორმალური ზრდა) არსებობას ბადურაზე დიაბეტური რეტინოპათიის შემდგომ ეტაპებზე. მეორე მხრივ, ადრეულ დიაბეტურ რეტინოპათიის დაავადებას ნეოვასკულარიზაციის გარეშე ეწოდება არაპროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია.ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება პროლიფერაციულ და არაპროლიფერაციულ რეტინოპათიას შორის. უფრო მეტიც, პროლიფერაციულ რეტინოპათიას ახასიათებს ისეთი მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა პათოლოგიური ახალი სისხლძარღვების ზრდა და გლაუკომა. იმავდროულად, არაპროლიფერაციული რეტინოპათიის დროს, მიკროსკოპული ცვლილებები ხდება თვალის სისხლძარღვებში. მაგრამ ეს ცვლილებები არ იწვევს ტიპურ სიმპტომებს. ამრიგად, ეს ასევე არის განსხვავება პროლიფერაციულ და არაპროლიფერაციულ რეტინოპათიას შორის.
ქვემოთ მოცემულია განსხვავებების შეჯამება პროლიფერაციულ და არაპროლიფერაციულ რეტინოპათიას შორის ტაბულური ფორმით.
რეზიუმე - პროლიფერაციული vs არაპროლიფერაციული რეტინოპათია
პროლიფერაციული და არაპროლიფერაციული რეტინოპათია დიაბეტური რეტინოპათიის ეტაპებია.პროლიფერაციული რეტინოპათია გულისხმობს ნეოვასკულარიზაციის (სისხლძარღვების არანორმალური ზრდა) არსებობას ბადურაში დიაბეტური რეტინოპათიის გვიან ეტაპზე. ადრეულ დიაბეტურ რეტინოპათიის დაავადებას ნეოვასკულარიზაციის გარეშე ეწოდება არაპროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია. ორივე სახეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის გაუარესება, თუ ისინი სათანადოდ არ არის რეგულირებული. ამრიგად, ეს აჯამებს განსხვავებას პროლიფერაციულ და არაპროლიფერაციულ რეტინოპათიას შორის.
