COPD vs ასთმა
ნებისმიერი მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ქრონიკულ ხველას და სუნთქვის გაძნელებას, ძალიან ძნელია გაუმკლავდეს და ასოცირდება რესპირატორულ გართულებებთან, შესაძლოა სიკვდილთანაც კი. მრავალი დაავადებისგან, რომლებიც გავლენას ახდენენ რესპირატორულ სისტემაზე, COPD და ასთმა ორი ყველაზე გავრცელებულია. COPD არის ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, ხოლო ასთმა არის ბრონქული ასთმა. ამ ორი მდგომარეობის განსხვავებები მერყეობს დაზარალებული დემოგრაფიიდან, რისკის ფაქტორებიდან, პათოფიზიოლოგიიდან, სიმპტომებიდან და ნიშნებიდან, მართვის პრინციპებიდან და პროგნოზიდან.
COPD
COPD, როგორც სახელიდან ჩანს, არის ქრონიკული მდგომარეობა, რომელიც ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ხანდაზმულ მოსახლეობაზე და დაკავშირებულია თამბაქოს კვამლის და სხვა ნაწილაკების შესუნთქვასთან.არსებობს გენეტიკური მიდრეკილებაც. არსებობს COPD-ის ორი ძირითადი ფორმა, კერძოდ ქრონიკული ბრონქიტი და ემფიზემა. ქრონიკული ბრონქიტი ჩნდება სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის მუდმივი გაღიზიანების გამო, რაც იწვევს ლორწოს გამოყოფას და ინფექციური ორგანიზმების გამრავლებას. ჩვეულებრივ ვლინდება სუნთქვის გაძნელებით, ნახველის ჭარბი რაოდენობით გამომუშავებით, რომელიც ჩვეულებრივ ჩირქოვანია ხველებით სიმპტომების დღეღამური ცვალებადობის არარსებობის შემთხვევაში. ემფიზემა არის ბრონქიოლების შეუქცევადი გაფართოება; მანძილი ტერმინალამდე და შორეულ ბრონქიოლებამდე. ეს იწვევს ინსპირირებული ჰაერის გადინების შემცირებას. ნიშნები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს, მოიცავს რონქებს და კრეპიტაციებს, ლულის ფორმის გულმკერდს, თვალშისაცემი ტუჩის სუნთქვით და ცისფერი ელფერით ტუჩებში. მათი მართვა ხდება იპრატროპიუმის ბრომიდით, ანტიქოლინერგული პრეპარატით, კორტიკოსტეროიდებით და ჟანგბადის თერაპიით შემცირებული პარციული წნევით დაახლოებით 24-28%. ნებისმიერი რესპირატორული ინფექცია საჭიროებს ანტიბიოტიკულ მკურნალობას.ამ მდგომარეობის გართულებები მოიცავს სუნთქვის უკმარისობას და მორეციდივე ინფექციებს, პნევმოთორაკის წარმოქმნის შესაძლებლობით.
ასთმა
ბრონქული ასთმა (BA) არის სასუნთქი გზების მდგომარეობა, სადაც არის ქრონიკული ანთებითი პროცესის ელემენტი სასუნთქი გზების შექცევადი შევიწროებით და ასოცირებული სასუნთქი გზების ჰიპერმგრძნობელობით. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია იმუნური შუამავლობით გამოწვეული მექანიზმებით და/ან უშუალო კონტაქტით წუთ ნაწილაკებთან. არსებობს შეშუპებული უჯრედები ლორწოს საცობებით, ლორწოს გამოყოფით და შესქელებული სარდაფის გარსებით. სიმპტომებში შედის, დღის განმავლობაში სხვადასხვა სიმპტომები ხიხინი და ხველა მცირე რაოდენობით თეთრი ნახველით. აქ ფილტვების გასინჯვისას პაციენტს ექნება ორმხრივი ხიხინის ხმები/რონქი. ამ მდგომარეობის მართვა ხდება ჟანგბადის და ბრონქოდილატატორების გამოყენებით, როგორიცაა ბეტა აგონისტები კორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენებისას ქრონიკული ანთებითი პროცესის შეფერხებისთვის. თუ სათანადო მკურნალობა არ ხდება, შეიძლება მოხდეს უეცარი სიკვდილი სიცოცხლისათვის საშიში ასთმის შეტევების ან სუნთქვის უკმარისობის შემდეგ.
რა განსხვავებაა COPD და ასთმას შორის?
• ორივე ეს მდგომარეობა არის ქრონიკული ანთებითი, რომელიც მოიცავს სასუნთქ გზებს. მაგრამ BA შეიძლება იყოს შექცევადი, ხოლო COPD არა.
• COPD-ში აღინიშნება ფუძის ნაწილაკების ელასტიური სტრუქტურის დეფორმაცია, BA-ში აღინიშნება სასუნთქი გზების ჰიპერმგრძნობელობა. ამრიგად, სიმპტომები განსხვავებულია, რადგან COPD ამძიმებს რესპირატორული ინფექციით და BA ამძიმებს ყოველდღიური ნივთებით.
• მენეჯმენტი მხარს უჭერს COPD-ს, ხოლო BA-ში არის სპეციფიკური მენეჯმენტი. BA შემთხვევების უმეტესობა ქრება მკურნალობიდან 6-12 თვის განმავლობაში, მაშინ როდესაც COPD არ არის შექცევადი და უწყვეტი. ერთადერთი ეფექტური მკურნალობა არის ხანგრძლივი ჟანგბადის თერაპია, მაგრამ ის შეიძლება იყოს შრომატევადი და ძვირი.
• COPD ძალიან პრევენციულია, ხოლო BA არ არის თავიდან აცილება. მოწევა ამძიმებს COPD და BA-ს ორივე მდგომარეობას. ამრიგად, მოწევის შეწყვეტა მნიშვნელოვანი ნაწილია RS დაავადების გავრცელების პრევენციაში.
