ბრონქული ასთმა vs გულის ასთმა
სუნთქვის გაძნელება ან ქოშინი აღწერილია, როგორც შრომატევადი სუნთქვის გაცნობიერების გაზრდა. სუნთქვის გაძნელება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილია, რომელსაც პაციენტს აღენიშნება ცხელება და ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია. ეს შეიძლება იყოს სიმპტომი პათოლოგიური ერთეულების სხვადასხვა დიაპაზონში და სხეულის სხვადასხვა სისტემების ანალოგიურ დიაპაზონში. ეს ზოგჯერ აირია ასთმასთან, სადაც არის სუნთქვის გაძნელების კომპონენტი, მაგრამ ასოცირდება ამოსუნთქვის ხიხინთან. ასე რომ, რაც შეეხება პათოფიზიოლოგიას, სიმპტომებს და მენეჯმენტს, ჩვენ განვიხილავთ ბრონქული ასთმის და გულის ასთმის მსგავსებებსა და განსხვავებებს.
ბრონქული ასთმა
ბრონქული ასთმა (BA) არის სასუნთქი გზების მდგომარეობა, რომელშიც არის ქრონიკული ანთებითი პროცესის ელემენტი, სასუნთქი გზების შექცევადი შევიწროებით და სასუნთქი გზების ჰიპერრეაქტიულობით. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია იმუნური შუამავლობით გამოწვეული მექანიზმებით და/ან უშუალო კონტაქტით წუთ ნაწილაკებთან. არსებობს შეშუპებული უჯრედები, ლორწოვანი საცობებით, ლორწოს სეკრეციით და შესქელებული სარდაფის გარსებით. აქ ფილტვების გამოკვლევისას პაციენტს ექნება ორმხრივი ხიხინის ხმები/რონქი. ამ მდგომარეობის მართვა ხდება ჟანგბადის და ბრონქოდილატატორების გამოყენებით, როგორიცაა ბეტა აგონისტები, კორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენებისას ქრონიკული ანთებითი პროცესის შეფერხების მიზნით. თუ სათანადო მკურნალობა არ ხდება, შეიძლება მოხდეს უეცარი სიკვდილი სიცოცხლისათვის საშიში ასთმის შეტევების ან სუნთქვის უკმარისობის შემდეგ.
გულის ასთმა
გულის ასთმა (CA) არის მდგომარეობა, როდესაც არის ან მწვავე მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა (მარცხენა გულის უკმარისობა) ან შეგუბებითი (მარცხენა და მარჯვენა) გულის უკმარისობა.ამ მდგომარეობაში, გულის მარცხენა მხარე დაზიანებულია, რაც იწვევს სისხლის გულიდან ამოტუმბვის უნარის შემცირებას. ამრიგად, სისხლი უკან იხევს ფილტვის ვენებში და კაპილარული კალათები ფილტვების ალვეოლის გარშემო. ჰიდროსტატიკური წნევა საბოლოოდ უშვებს სითხეების ტრანსუდაციას ალვეოლებში და ამცირებს ეფექტურ ზედაპირს აირების დიფუზიისთვის. ეს გამოიწვევს დახრჩობის შეგრძნებას, სადაც პაციენტი უჩივის ქოშინს. აქ ფილტვების გამოკვლევისას იქნება ორმხრივი ბაზალური წვრილი კრეპიტაციები. მენეჯმენტი დაფუძნებული იქნება ჟანგბადით და ფილტვებში სითხის შემცირებაზე მორფინით, და გულის საერთო დატვირთვის შემცირებაზე მარყუჟის შარდმდენი საშუალებების გამოყენებით, როგორიცაა ფუროსემიდი, და არტერიული წნევის კონტროლი. თუ ეს სათანადოდ არ არის მართული ძირითადი მდგომარეობით, არსებობს სიკვდილის რისკი განმეორებითი ეპიზოდების ან გულის ქრონიკული უკმარისობის გამო.
რა განსხვავებაა ბრონქულ ასთმასა და გულის ასთმას შორის?
ორივე ეს მდგომარეობა ვლინდება პაციენტში ქოშინით და შიშის გრძნობით. სიმპტომების უმეტესობა მსგავსია, მაგრამ განსხვავებული წარსულის ისტორიით. შემოწმებისას BA-ს ექნება რონჩი, ხოლო CA-ს ექნება კრეპიტაციები. ამ ორის პათოფიზიოლოგია განსხვავებულია იმით, რომ BA-ს აქვს იმუნური შუამავლობით სასუნთქი გზების შევიწროება და CA-ს აქვს ტრანსუდაციური ფილტვის შეშუპება. BA-ს მართვა ეფუძნება ბრონქოდილატაციას და CA-ს, მენეჯმენტი არის სითხის ამოღება ალვეოლებიდან. ორივე ეს მდგომარეობა შეიცავს რომელიმე მათგანს სიკვდილის რისკს.
შეჯამებით ეს ორი მდგომარეობა, რომლებიც განსხვავდება პათოფიზიოლოგიით, ნიშნები და მენეჯმენტი გამოავლენს განუსხვავებელ სიმპტომებს, თუ სათანადოდ არ არის გამოწვეული. და თუ შეცდომით, CA შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, თუ მკურნალობა BA-ს მსგავსად, რადგან სალბუტამოლი (ბეტა აგონისტი) იწვევს გულისცემის მატებას და შედეგად ფილტვის შეშუპების ზრდას.
