ძირითადი განსხვავება - კორონარული არტერიის დაავადება ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ
ათეროსკლეროზი არის არტერიების პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება არტერიის კედლის შიგნით ცხიმოვანი დეპოზიტების დაგროვებით. როდესაც ათეროსკლეროზი ხდება კორონარული არტერიებში, ხდება არტერიული სანათურის ოკლუზია, რაც იწვევს მიოკარდიუმის პერფუზიის შემცირებას, რაც მთავრდება მიოკარდიუმის იშემიით. ეს მდგომარეობა იდენტიფიცირებულია, როგორც კორონარული არტერიის დაავადება. შესაბამისად, ათეროსკლეროზი არის პათოლოგიური მოვლენა, რომელიც იწვევს კორონარული არტერიის დაავადებას. ეს არის მთავარი განსხვავება კორონარული არტერიის დაავადებასა და ათეროსკლეროზს შორის.
რა არის კორონარული არტერიის დაავადება?
მიოკარდიუმის კუნთების სისხლით მომარაგება ხდება კორონარული არტერიების მეშვეობით. ამ სისხლძარღვების ოკლუზია, რომელიც არღვევს მიოკარდიუმის სისხლის მიწოდებას და საბოლოოდ იწვევს მიოკარდიუმის იშემიას, ცნობილია როგორც კორონარული არტერიის დაავადება.
კორონარული არტერიების ოკლუზია შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზების გამო, როგორიცაა ათეროსკლეროზი, თრომბოემბოლიური მოვლენები, სისხლძარღვების სპაზმები და ა.შ.
რისკის ფაქტორები
- არამოდიფიცირებადი რისკფაქტორები
- ასაკი
- მამრობითი სქესი
- ოჯახის ისტორია
- გენეტიკური დეფექტები
- შეცვლილი რისკის ფაქტორები
- ჰიპერლიპიდემია
- ჰიპერტენზია
- დიაბეტი
- მოწევა
- სავარჯიშოების ნაკლებობა
- ჰომოცისტეინემია
- სიმსუქნე
- გუტი
კლინიკური მახასიათებლები
CAD-თან დაკავშირებული იშემია იწვევს იშემიურ ტკივილს, რომელიც ცნობილია როგორც სტენოკარდია. როგორც წესი, არის ცენტრალური რეტროსტერნალური ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ასხივებს ყბას ან მკლავებს. ამ ტკივილს აქვს დამამშვიდებელი ბუნება და, როგორც წესი, არის უჩვეულო ოფლიანობა შიშის გრძნობასთან ერთად. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს დისპნიკი.
არსებობს სტენოკარდიის სხვადასხვა ვარიანტი, როგორც ეს აღწერილია ქვემოთ;
- ძალიან სტენოკარდია - ეს არის შევიწროება დისკომფორტი გულმკერდის წინა ნაწილში, რომელიც პროვოცირებულია ფიზიკური დატვირთვით, ცივი ამინდით ან ემოციური რყევებით. ტკივილი ჩვეულებრივ იხსნება რამდენიმე წუთში მისი გამომწვევი მოვლენისგან შესვენების შემდეგ.
- სტაბილური სტენოკარდია - სტენოკარდია აღწერილია, როგორც სტაბილური სტენოკარდია, როდესაც არ იცვლება მისი სიხშირე, ხანგრძლივობა ან სიმძიმე
- არასტაბილური სტენოკარდია - სტენოკარდია, რომელიც ახლახან დაიწყო ან ადრე სტაბილური სტენოკარდია გაუარესდა, ცნობილია როგორც არასტაბილური აგინა.
- რეფრაქტერული სტენოკარდია - პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული არტერიის მძიმე დაავადება, სადაც რევასკულარიზაცია შეუძლებელია და პაციენტი არ პასუხობს მედიკამენტურ თერაპიას, არის რეფრაქტერული სტენოკარდია.
- ვარიანტული სტენოკარდია - არაპროვოცირებული სტენოკარდია ცნობილია როგორც სტენოკარდიის ვარიანტი
სტენოკარდიის გარდა, შეიძლება იყოს სხვა კლინიკური ნიშნები, როგორიცაა,
- დაღლილობა
- დამოკიდებული რეგიონების შეშუპება
- დისპნოე
- ორთოპნოე
- პაროქსიზმული ღამის ქოშინი
დიაგნოსტიკა და გამოკვლევები
კლინიკური დიაგნოზი მხარდაჭერილია შემდეგი გამოკვლევებით
- ECG
- SPECT
- CT კორონარული ანგიოგრაფია
- სტრეს ექოკარდიოგრაფია
სურათი 01: CAD
მენეჯმენტი
CAD-ის მართვა განსხვავდება სისხლძარღვთა კომპრომისის ხარისხის მიხედვით. რისკის ფაქტორების კონტროლი ძალზე მნიშვნელოვანია. პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს მედიკამენტოზური თერაპია და დაკვირვება სიმპტომების ნებისმიერი გაუმჯობესების გამოსავლენად. როდესაც სამედიცინო ჩარევები წარუმატებელია, ტარდება ქირურგიული ჩარევები, როგორიცაა კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა პერკუტანული კორონარული ჩარევა (PCI).
რა არის ათეროსკლეროზი?
ათეროსკლეროზი არის არტერიების პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება არტერიის კედლის შიგნით ცხიმოვანი დეპოზიტების დაგროვებით.
არსებობს სხვადასხვა ფაქტორები და თანმხლები დაავადებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ათეროსკლეროზის განვითარებას. ეს ხელშემწყობი ფაქტორები ძირითადად შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად, როგორც მოდიფიცირებადი და არამოდიფიცირებადი ფაქტორები.
შეცვლილი ფაქტორები
- ჰიპერლიპიდემია
- ჰიპერტენზია
- დიაბეტი
- ანთება
- სიგარეტის მოწევა
არამოდიფიცირებადი ფაქტორები
- გენეტიკური დეფექტები
- ოჯახის ისტორია
- ასაკის მატება
- მამრობითი სქესი
ათეროსკლეროზის პათოგენეზი
„რეაქცია დაზიანებაზე“არის ყველაზე ფართოდ მიღებული ჰიპოთეზა, რომელიც ხსნის ამ მდგომარეობის პათოგენეზს ზემოთხსენებული რისკფაქტორების ინტეგრირებით არტერიულ კედელში მიმდინარე პათოლოგიურ მოვლენებთან. ეს ჰიპოთეზა გვთავაზობს ათერომის განვითარების შვიდსაფეხურიან მექანიზმს.
- ენდოთელიუმის დაზიანება და დისფუნქცია, რომელიც ზრდის სისხლძარღვთა გამტარიანობას, ლეიკოციტების ადჰეზიას და თრომბოზის ალბათობას.
- ლიპიდების დაგროვება გემის კედელში. LDL და მისი დაჟანგული ფორმები არის ცხიმის ტიპები, რომლებიც უხვად გროვდება.
- მონოციტების ადჰეზია ენდოთელიუმთან. ეს მონოციტები შემდეგ მიგრირებენ ინტიმაში და გარდაიქმნებიან ქაფიან უჯრედებად ან მაკროფაგებად.
- თრომბოციტების ადჰეზია
- თრომბოციტები, მაკროფაგები და სხვა სხვადასხვა ტიპის უჯრედები, რომლებიც დაგროვდა დაზიანების ადგილზე, იწყებენ სხვადასხვა ქიმიური შუამავლების გამოყოფას, რომლებიც იწყებენ გლუვი კუნთების უჯრედების რეკრუტირებას მედიიდან ან მოცირკულირე წინამორბედებიდან.
- გლუვკუნთოვანი უჯრედები მრავლდება უჯრედგარე მატრიქსის ნივთიერებების სინთეზის დროს და იზიდავს T უჯრედებს დაზიანებული გემისკენ.
- ლიპიდი გროვდება როგორც უჯრედგარე, ისე უჯრედშიდა (მაკროფაგებში და გლუვკუნთოვან უჯრედებში) და ქმნის ათერომას.
მორფოლოგია
ათეროსკლეროზის ორი დამახასიათებელი მორფოლოგიური მახასიათებელია ცხიმოვანი ზოლების და ათერომას არსებობა.
ცხიმოვანი ზოლები შეიცავს ქაფიან მაკროფაგებს, რომლებიც სავსეა ლიპიდებით. თავდაპირველად ისინი ჩნდებიან როგორც პატარა ყვითელი ლაქები, შემდეგ კი ისინი ერთიანდებიან და ქმნიან ზოლებს, რომლებიც ჩვეულებრივ დაახლოებით 1 სმ სიგრძისაა. იმის გამო, რომ ისინი არ არიან საკმარისად ამაღლებული ზედაპირიდან, სისხლძარღვში სისხლის მიმოქცევა არ წყდება. მიუხედავად იმისა, რომ ცხიმოვანი ზოლები შეიძლება გადაიზარდოს ათერომაში, მათი უმეტესობა სპონტანურად ქრება. ჯანმრთელი ჩვილებისა და მოზარდების აორტასაც შეიძლება ჰქონდეს ეს ცხიმოვანი ზოლები.
სურათი 02: აორტის სახეობა, რომელმაც განიცადა ათეროსკლეროზი
ათეროსკლეროზის გართულებები
ათეროსკლეროზი ძირითადად გავლენას ახდენს დიდ არტერიებზე, როგორიცაა აორტა და საშუალო ზომის არტერიები, როგორიცაა კორონარული არტერიები.მიუხედავად იმისა, რომ ეს პათოლოგიური პროცესი შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ წერტილში, ადამიანი სიმპტომატური ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ათეროსკლეროზი აზიანებს გულს, თავის ტვინსა და ქვედა კიდურებს. ამიტომ, ათეროსკლეროზის ძირითადი გართულებებია,
- მიოკარდიუმის ინფარქტი
- ცერებრალური ინფარქტი
- ქვედა კიდურების განგრენა
- აორტის ანევრიზმა
რა განსხვავებაა კორონარული არტერიის დაავადებასა და ათეროსკლეროზს შორის?
კორონარული არტერიის დაავადება ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ |
|
| შეკრული სისხლძარღვების ოკლუზია, რაც არღვევს მიოკარდიუმის სისხლმომარაგებას და საბოლოოდ იწვევს მიოკარდიუმის იშემიას, ცნობილია როგორც კორონარული არტერიის დაავადება. | ათეროსკლეროზი არის არტერიების პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება არტერიის კედლის შიგნით ცხიმოვანი დეპოზიტების დაგროვებით. |
| ტიპი | |
| CAD არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზით. | ათეროსკლეროზი არის პათოლოგიური მოვლენა, რომელიც იწვევს CAD |
რეზიუმე - კორონარული არტერიის დაავადება ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ
ოკლუზიური სისხლძარღვების ოკლუზია, რაც არღვევს მიოკარდიუმის სისხლის მიწოდებას და საბოლოოდ იწვევს მიოკარდიუმის იშემიას, ცნობილია როგორც კორონარული არტერიის დაავადება. მეორეს მხრივ, ათეროსკლეროზი არის არტერიების პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება არტერიის კედლის შიგნით ცხიმოვანი დეპოზიტების დაგროვებით. კორონარული არტერიის დაავადება გამოწვეულია ათეროსკლეროზით, რომელიც ვითარდება კორონარული არტერიებში. ეს არის განსხვავება ორ პირობას შორის.
ჩამოტვირთეთ კორონარული არტერიის დაავადების PDF ვერსია ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება კორონარული არტერიის დაავადებასა და ათეროსკლეროზს შორის
