ჰიპოთერმია ჰიპერთერმიის წინააღმდეგ
ჰიპოთერმია და ჰიპერთერმია არის მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის გადატვირთულ მექანიზმებთან. როდესაც სხეულის ძირითადი ტემპერატურა ეცემა მინიმალურ ტემპერატურაზე დაბლა, რომელიც საჭიროა ძირითადი მეტაბოლური ფუნქციების შესანარჩუნებლად, ამას ეწოდება ჰიპოთერმია და როდესაც სხეული იძენს უფრო მეტ სითბოს, ვიდრე კარგავს, მას ჰიპერთერმია ეწოდება. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ როგორც ჰიპერთერმიაზე, ასევე ჰიპოთერმიაზე და მათ შორის არსებულ განსხვავებებზე დეტალურად ხაზს უსვამს მათ კლინიკურ მახასიათებლებს, სიმპტომებს, მიზეზებს, გამოკვლევას და ასევე მათ საჭირო მკურნალობის კურსს.
რა არის ჰიპოთერმია?
ჰიპოთერმია არის მდგომარეობა, როდესაც სხეულის ძირითადი ტემპერატურა ეცემა მინიმალურ ტემპერატურაზე, რომელიც საჭიროა სხეულის ძირითადი მეტაბოლური ფუნქციების შესანარჩუნებლად. სხეულის მინიმალური ტემპერატურა ითვლება 35 გრადუს ცელსიუსად. მიუხედავად იმისა, რომ სხეულის ტემპერატურა მჭიდროდ რეგულირდება სხვადასხვა მექანიზმებით, როდესაც სხეული შედის კონტაქტში ექსტრემალურ სიცივესთან, ეს ნორმალური სითბოს გამომუშავების მექანიზმები ვერ ახერხებენ სითბოს დაკარგვას და, შესაბამისად, იწვევს ჰიპოთერმიას. არსებობს ჰიპოთერმიის ოთხი დონე: მსუბუქი ჰიპოთერმია (სხეულის ტემპერატურა 32-35 გრადუსი ცელსიუსი), ზომიერი ჰიპოთერმია (სხეულის ტემპერატურა 28-32 გრადუსი ცელსიუსი), მძიმე ჰიპოთერმია (სხეულის ტემპერატურა 20-28 გრადუსი ცელსიუსი) და ღრმა ჰიპოთერმია (სხეულის ტემპერატურაზე ნაკლები. 20 გრადუსი ცელსიუსი).
მსუბუქი ჰიპოთერმია იწვევს ყველა მექანიზმს, რომელიც გამოიმუშავებს სითბოს სხეულის ტემპერატურის დასარეგულირებლად. ამრიგად, სხეული რეაგირებს ჰიპოთერმიაზე კანკალით, მაღალი არტერიული წნევით, გულისცემის სწრაფი სიხშირით, სწრაფი სუნთქვით და პერიფერიული სისხლძარღვების შევიწროვებით სითბოს წარმოქმნის/შენარჩუნების მიზნით.სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, რადგან ღვიძლი გამოყოფს გლუკოზას, მცირდება ინსულინის სეკრეცია და მცირდება გლუკოზის შეყვანა უჯრედებში. ალკოჰოლიკებში სისხლში შაქრის დონე იკლებს.
ძალადობრივი კანკალი, მსუბუქი დაბნეულობა, ნელი ტემპის მოძრაობები და პერიფერიების მოლურჯო ფერის შეცვლა ზომიერი ჰიპოთერმიის სიმპტომებია. მძიმე ჰიპოთერმიის დროს გულისცემა და არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად იკლებს. ამნეზია, ნელი მეტყველება ხდება. ორგანოთა უკმარისობა იწვევს სიკვდილს. პარადოქსული გაშიშვლება არის ფენომენი, როდესაც ჰიპოთერმიის მქონე პაციენტები შიშვლდებიან დაბნეულობის გამო. ასევე არსებობს ქცევა, რომელსაც ეწოდება ტერმინალის ჩაღრმავება, სადაც დაზარალებულები მიდრეკილნი არიან იმალებოდნენ დახურულ სივრცეში.
ჰიპოთერმიის პრევენცია მოიცავს სათანადო ტანსაცმელს და ალკოჰოლისგან თავის შეკავებას. გადახურება ჰიპოთერმიის მკურნალობის რეკომენდებული მეთოდია. პასიური, გარე დათბობა გულისხმობს თბილ ტანსაცმლის გაშრობას და თბილ გარემოში გადასვლას. ეს იყენებს სხეულის ნორმალურ გახურების მექანიზმებს. აქტიური გარე დათბობა გულისხმობს ცხელ ჰაერს და სხვა სითბოს წარმომქმნელ მოწყობილობებს.აქტიური შინაგანი დათბობა მოიცავს გაცხელებულ ინტრავენურ სითხეებს, სხეულის ღრუების მორწყვას თბილი ფიზიოლოგიური ხსნარით.
რა არის ჰიპერთერმია?
ჰიპერთერმია ვითარდება იმის გამო, რომ სხეული უფრო მეტ სითბოს იძენს, ვიდრე კარგავს. სხეულის სითბო მჭიდროდ რეგულირდება. ტვინს აქვს განსაზღვრული ტემპერატურა, რომელიც გამოიყენებს როგორც საწყისს ტემპერატურის რეგულირებაში. ჰიპერთერმიის დროს დაყენების წერტილი უცვლელი რჩება, ხოლო ცხელების დროს იცვლება. მშრალი, თბილი კანი, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი და ჭარბი ოფლიანობა ჰიპერთერმიის სიმპტომებია. ჰიპერთერმიის საერთო მიზეზებია სითბური ინსულტი, წამლები და დამცავი აღჭურვილობა. სითბური ინსულტი ხდება იმის გამო, რომ სხეულის სითბოს დაკარგვის მექანიზმები გადატვირთულია მეტაბოლური სითბოს წარმოქმნით და მაღალი გარემო ტემპერატურით. ბევრი ანტიფსიქოტიკა, სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ამფეტამინები, კოკაინი, ჰალოტანი, სუქცინილ ქოლინი და ანტიქოლინერგული საშუალებები შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერთერმია. სიცხის დამწევი პრეპარატები, როგორიცაა პარაცეტამოლი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, არ ამცირებს სხეულის ტემპერატურას ჰიპერთერმიის დროს.თუ ასეა, მაშინ ჰიპერთერმია შეიძლება გამოირიცხოს. დაბალი ფასის ზომები, როგორიცაა მსუბუქი ჩაცმა, სველი ტანსაცმელი, ოფლით სველი შენარჩუნება, ვენტილატორები, კონდიციონერი ძალიან ეფექტურია ჰიპერთერმიის პრევენციისთვის. ჰიპერთერმიის გამომწვევი მიზეზი უნდა მოიხსნას. წამლისმიერი ჰიპერთერმია მიუთითებს დამრღვევი წამლის დაუყოვნებლივ შეწყვეტის აუცილებლობაზე. კვლევებმა აჩვენა, რომ სიცხის დამწევ პრეპარატებს აქვთ როლი ჰიპერთერმიის მკურნალობაში. პასიური გაგრილება გულისხმობს დაჩრდილულ, გრილ ადგილას დასვენებას და ტანსაცმლის ამოღებას. აქტიური გაგრილება მოიცავს გრილი წყლის დალევას, კონდიციონერს და ვენტილაციას.
რა განსხვავებაა ჰიპოთერმიასა და ჰიპერთერმიას შორის?
• ორივე მდგომარეობა გამოწვეულია სხეულის გადატვირთული მექანიზმებით.
• ჰიპოთერმია არის სხეულის ძირითადი ტემპერატურის ვარდნა, ხოლო ჰიპერთერმია მატება.
• ჰიპოთერმია იწვევს სითბოს შენარჩუნების მექანიზმებს, ხოლო ჰიპერთერმია იწვევს სითბოს დაკარგვას.
• ხელახალი დათბობა მკურნალობს ჰიპოთერმიას, ხოლო გაგრილება მკურნალობს ჰიპერთერმიას.
