ძირითადი განსხვავებები - ჰიპოთერმია პნევმონიასთან
ჰიპოთერმია და პნევმონია განსაზღვრებით ორი სრულიად განსხვავებული კლინიკური მდგომარეობაა. ჰიპოთერმია არის სხეულის ტემპერატურის ვარდნა 35ºC-ზე ქვემოთ, სხეულის თერმორეგულაციის მექანიზმების უუნარობის შედეგად, რომ შეინარჩუნონ ძირითადი ტემპერატურა მუდმივ დონეზე. დაავადების გამომწვევი აგენტის (ძირითადად ბაქტერიების) მიერ ფილტვის პარენქიმაში შეჭრა იწვევს ფილტვის ქსოვილის ექსუდაციურ გამყარებას (კონსოლიდაციას), რომელიც ცნობილია როგორც პნევმონია. პნევმონია არის ინფექციური პათოლოგიური მდგომარეობა, ხოლო ჰიპოთერმია არის ფიზიოლოგიური დარღვევა ფატალური შედეგებით. ეს არის მთავარი განსხვავება ჰიპოთერმიასა და პნევმონიას შორის.
რა არის ჰიპოთერმია?
ჰიპოთერმია არის სხეულის ტემპერატურის დაცემა 35ºC-ზე ქვემოთ, სხეულის თერმორეგულაციის მექანიზმების უუნარობის შედეგად, შეინარჩუნონ ძირითადი ტემპერატურა მუდმივ დონეზე.
ჩვილები და ხანდაზმული ადამიანები ჰიპოთერმიის მიმართ ყველაზე მგრძნობიარე ასაკობრივი ჯგუფია. ჩვილებში ეს შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ცუდად განვითარებულ თერმორეგულაციის მექანიზმებს და მაღალი ზედაპირის ფართობს: წონის თანაფარდობას.
ჰიპოთერმიის მეორადი მიზეზები
- ჰიპოთირეოზი
- კორტიკოსტეროიდული უკმარისობა
- ინსულტი
- ღვიძლის უკმარისობა
- ჰიპოგლიკემია
- ალკოჰოლი და სხვა პრეპარატები, როგორიცაა ფენოთიაზინები
ჯანმრთელ ადამიანებშიც კი შეიძლება გახდეს ჰიპოთერმული, როდესაც თერმული სტრესი გადალახავს თერმორეგულაციის მექანიზმებს, რომლებიც მოქმედებენ პიკზე.
კლინიკური მახასიათებლები
მსუბუქი ჰიპოთერმია
- ცივა და კანკალი
- დაბნეულობა
- დეჰიდრატაცია
- ატაქსია
მძიმე ჰიპოთერმია
- ცივა და არ კანკალებს
- კუნთების სიმტკიცე
- დეპრესიული ცნობიერების დონე
- შეუძლებელი ვაზოკონსტრიქცია
- ბრადიკარდია
- ჰიპოტენზია
- ECG - J ტალღები და დისრითმია
გამოძიება
- სისხლის გაზები- არტერიული მცირდება 7%-ით ბირთვის ტემპერატურის ყოველი ვარდნაზე
- სისხლის სრული ანალიზი
- ელექტროლიტები
- გულმკერდის რენტგენი
- ECG - J ტალღები, რომლებიც ჩნდება ST სეგმენტსა და QRS კომპლექსს შორის გადაკვეთაზე. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს პარკუჭის ფიბრილაცია და გულის რითმის დარღვევა.
- უნდა ჩატარდეს დამატებითი გამოკვლევა ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციის, ჰიპოფიზის დარღვევებისა და ჰიპოგლიკემიის გამოსავლენად.
მენეჯმენტი
ჰიპოთერმიის მართვა მიზნად ისახავს,
- რეანიმაცია
- პაციენტის კონტროლირებადი დათბობა
- ასოცირებული ჰიპოქსიის მკურნალობა
- ელექტროლიტური დისბალანსის კორექცია
- გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების მკურნალობა - განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო რითმის დარღვევების თავიდან ასაცილებლად
რა არის პნევმონია?
დაავადების გამომწვევი აგენტის (ძირითადად ბაქტერიების) შეჭრა ფილტვის პარენქიმაში იწვევს ფილტვის ქსოვილის (კონსოლიდაცია) ექსუდაციურ გამაგრებას, რომელიც ცნობილია როგორც პნევმონია.
პნევმონიის კლასიფიკაცია ეფუძნება რამდენიმე კრიტერიუმს.
გამომწვევის მიხედვით
ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი
დაავადების უხეში ანატომიური განაწილების მიხედვით
ლობარის პნევმონია, ბრონქოპნევმონია
პნევმონიის შეძენილი ადგილის მიხედვით
საზოგადოება შეძენილი, საავადმყოფო შეძენილი
მასპინძლის რეაქციის ბუნების მიხედვით
ჩირქოვანი, ფიბრინოზული
პათოგენეზი
ნორმალური ფილტვები მოკლებულია რაიმე დაავადების გამომწვევ ორგანიზმს ან ნივთიერებას. სასუნთქ გზებს აქვს რამდენიმე დამცავი მექანიზმი, რომლებიც მიმართულია ამ დაავადების გამომწვევი აგენტების შეღწევის პრევენციაზე.
- ცხვირის კლირენსი - ნაწილაკები, რომლებიც დეპონირებულია სასუნთქი გზების წინა ნაწილში, არაცილიურ ეპითელიუმზე, ჩვეულებრივ ამოღებულია ცემინების ან ხველების დროს. უკან დეპონირებული ნაწილაკები იჭრება და გადაიყლაპება.
- ტრაქეობრონქული კლირენსი - ამას თან ახლავს ლორწოვანი გარსის მოქმედება
- ალვეოლარული კლირენსი - ფაგოციტოზი ალვეოლარული მაკროფაგებით.
პნევმონია შეიძლება დაავადდეს, როდესაც ეს თავდაცვა დაქვეითებულია ან მასპინძლის წინააღმდეგობა შემცირდება. ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ქრონიკული დაავადებები, იმუნოსუპრესია და იმუნოსუპრესიული პრეპარატების გამოყენება, ლეიკოპენია და ვირუსული ინფექციები გავლენას ახდენს მასპინძლის რეზისტენტობაზე, რაც მასპინძელს დაუცველს ხდის ამ სახის დარღვევების მიმართ.
გასუფთავების მექანიზმები შეიძლება დაზიანდეს რამდენიმე გზით,
ხველის რეფლექსისა და ცემინების რეფლექსის დათრგუნვა
მეორადი კომა, ანესთეზია ან ნეირომუსკულური დაავადებები
მუკოცილიარული აპარატის დაზიანება
ქრონიკული მოწევა არის ლორწოვანის აპარატის განადგურების მთავარი მიზეზი.
- ჩარევა ფაგოციტურ მოქმედებაში
- ფილტვის შეშუპება და შეშუპება
- ფილტვის სეკრეციის დაგროვება ისეთ პირობებში, როგორიცაა კისტოზური ფიბროზი და ბრონქული ობსტრუქცია.
ბრონქოპნევმონია
სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები, ჰემოფილუსი და Pseudomonas auregenosa არის ძირითადი გამომწვევი აგენტები
მორფოლოგია
ბრონქოპნევმონიის კერები მწვავე ჩირქოვანი ანთების კონსოლიდირებული უბნებია. კონსოლიდაცია შეიძლება იყოს ლაქები ერთი წილის მეშვეობით, მაგრამ უფრო ხშირად მრავალწლიანი და ხშირად ორმხრივი
ლობარი პნევმონია
- მთავარი გამომწვევი აგენტია პნევმოკოკები, კლბსიელა, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები
-
განსხვავება ჰიპოთერმიასა და პნევმონიას შორის სურათი 02: ლობარი პნევმონია
მორფოლოგია
კლასიკურად აღწერილია ანთებითი პასუხის ოთხი ეტაპი.
შეშუპება
ფილტვები მძიმეა, დაბურული და წითელი. ამ სტადიას ახასიათებს სისხლძარღვთა შეშუპება, ინტრაალვეოლარული სითხე მცირე რაოდენობით ნეიტროფილებით და ხშირად მრავალი ბაქტერიის არსებობით.
წითელი ჰეპატიტიზაცია
შეგუბებას მოჰყვება წითელი ჰეპატიზაცია, რომელსაც ახასიათებს მასიური შერწყმული ექსუდაცია წითელ უჯრედებთან, ნეიტროფილებთან და ფიბრინით, რომელიც ავსებს ალვეოლურ სივრცეებს.
რუხი ჰეპატიტიზაცია
ნაცრისფერი ჰეპატიიზაციის სტადიაზე, სისხლის წითელი უჯრედების პროგრესირებადი დაშლის გამო, რომლებიც დაგროვდა ალვეოლურ სივრცეებში, ფილტვები ნაცრისფერ ფერს იღებს. ეს ნაცრისფერი გარეგნობა გაუმჯობესებულია ფიბრინოს ჩირქოვანი ექსუდატის არსებობით.
რეზოლუცია
პათოგენეზის ბოლო სტადიის განმავლობაში, კონსოლიდირებული ექსუდატი, რომელიც დაგროვდა ალვეოლურ სივრცეებში, განიცდის პროგრესულ ფერმენტულ მონელებას, რათა წარმოქმნას მარცვლოვანი ნახევრად სითხის ნარჩენები, რომლებიც ხელახლა შეიწოვება და შეიწოვება მაკროფაგებით ან ხველებით..
გართულებები
- აბსცესი - ქსოვილის დესტრუქციის და ნეკროზის გამო
- ემპიემა - ინფექციის გავრცელების შედეგად პლევრის ღრუში
კლინიკური მახასიათებლები
- ცხელების მწვავე დაწყება
- დისპნოე
- პროდუქტიული ხველა
- მკერდის ტკივილი
- პლევრის ხახუნის რუბლს
- ეფუზია
რა განსხვავებაა ჰიპოთერმიასა და პნევმონიას შორის?
ჰიპოთერმია vs პნევმონია |
|
| ჰიპოთერმია არის ცენტრალური ტემპერატურის ვარდნა 35ºC-ზე ქვემოთ, სხეულის თერმორეგულაციის მექანიზმების უკმარისობის შედეგად სხეულის ტემპერატურის შესანარჩუნებლად შესაბამის დიაპაზონში. | დაავადების გამომწვევი აგენტის (ძირითადად ბაქტერიების) შეჭრა ფილტვის პარენქიმაში იწვევს ფილტვის ქსოვილის (კონსოლიდაცია) ექსუდაციურ გამაგრებას, რომელიც ცნობილია როგორც პნევმონია. |
| ჩარიცხვა | |
| ეს არის ინფექციური პათოლოგიური მდგომარეობა. | ეს უფრო სავარაუდოა, რომ იყოს ფიზიოლოგიური აშლილობა. |
რეზიუმე - ჰიპოთერმია პნევმონიის წინააღმდეგ
პნევმონია არის ინფექციური პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ფილტვის პარენქიმის ანთებით. მაგრამ ჰიპოთერმია არის ძირითადი ტემპერატურის ვარდნა 35ºC-ზე ქვემოთ, სხეულის თერმორეგულაციის მექანიზმების უკმარისობის შედეგად სხეულის ტემპერატურის შესანარჩუნებლად შესაბამის დიაპაზონში. ეს არის ჰიპოთერმიისა და პნევმონიის მთავარი განსხვავება.
ჩამოტვირთეთ ჰიპოთერმია vs პნევმონიის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნების მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება ჰიპოთერმიასა და პნევმონიას შორის
