ფიბრომიალგია vs პოლიმიალგია
ფიბრომიალგია და პოლიმიალგია არის ორი მდგომარეობა, რომელიც გამოხატავს მსგავს ნიშნებსა და სიმპტომებს. გამოცდილ კლინიცისტებსაც კი უჭირთ ამ ორი მდგომარეობის დიფერენცირება. მსგავსი პრეზენტაციების მიუხედავად, ამ ორს შორის არის გარკვეული განსხვავებები, რომლებიც ქვემოთ დეტალურად არის განხილული, როდესაც ხაზს უსვამს ფიბრომიალგიისა და პოლიმიალგიის კლინიკურ მახასიათებლებს, სიმპტომებს, მიზეზებს, გამოკვლევას და დიაგნოზს, პროგნოზს და ინდივიდუალურად მკურნალობის კურსს.
პოლიმიალგია
პოლიმიალგიის პირდაპირი მნიშვნელობა არის ტკივილი მრავალ კუნთში. ეს მართლაც რთული მდგომარეობის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია.მდგომარეობის სწორი სახელია პოლიმიალგია რევმატიკა. ეს არის გავრცელებული მდგომარეობა ხანდაზმულებში, განსაკუთრებით 70 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ვლინდება ორმხრივი ტკივილით, მხრებისა და პროქსიმალური კიდურის კუნთების სიმტკიცე.
დიაგნოსტიკისთვის, ეს უნდა გაგრძელდეს ერთ თვეზე მეტხანს. პოლიმიალგიის მქონე პირებს ასევე შეიძლება ჰქონდეთ ერთზე მეტი სახსრის მსუბუქი ანთება, მყესების და დაზარალებული სახსრების სახსრების კაფსულების ანთება, დეპრესია, დაღლილობა, ცხელება, წონის დაკლება და მადის დაკარგვა. სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს მოულოდნელად ან ნელა ერთი თვის განმავლობაში. ეს მდგომარეობა გარკვეულწილად ჰგავს გიგანტურ უჯრედულ არტერიტს. რევმატული პოლიმიალგია უფრო ხშირია ქალებში. სინამდვილეში ის ორჯერ ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) ჩვეულებრივ აღემატება 40 მმ საათში. კრეატინი არის კუნთების ფერმენტი, რომელსაც შეუძლია შევიდეს სისხლში კუნთების ფართო დაზიანების პირობებში. პოლიმიალგიის დროს რევმატული კრეატინის დონე ნორმალურია. ტუტე ფოსფატაზას დონე შეიძლება იყოს მაღალი.ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს დაბნეული ჰიპოთირეოზით (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი შემცველობით), ბოლოდროინდელი რევმატოიდული ართრიტით, კუნთების პირველადი დაავადებებით, ფარული ავთვისებიანი სიმსივნეებით, კისრის დაზიანებებით, ორმხრივი სუბ-აკრომიალური იმპინგმენტური დაზიანებით და ზურგის სტენოზით.
რევმატიული პოლიმიალგია მკურნალობს პრედნიზოლონის მაღალი დოზებით. საწყისი მაღალი დოზები შეიძლება დროთა განმავლობაში შემცირდეს. ამ მდგომარეობას შეიძლება დასჭირდეს უწყვეტი მკურნალობა ორ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. გართულებები ძირითადად გამოწვეულია სტეროიდების ქრონიკული მიღებით. სისხლში შაქრის მაღალი დონე, ოსტეოპოროზი, კანის გათხელება რამდენიმე ცნობილი გართულებაა.
ფიბრომიალგია
ფიბრომიალგია სიტყვასიტყვით ნიშნავს კუნთების და შემაერთებელი ქსოვილის ტკივილს. ფიბრომიალგიას ახასიათებს ხანგრძლივი ტკივილი და გაზრდილი მგრძნობელობა ღრმა წნევის მიმართ მთელ სხეულზე. ეს მდგომარეობა უცნობი წარმოშობისაა. მეცნიერები თვლიან, რომ დაავადების მექანიზმზე პასუხისმგებელია ფსიქოლოგიური, ნევროლოგიური, ბიოლოგიური, გენეტიკური და გარემო ფაქტორები.ფიბრომიალგიის მქონე პირებს შეიძლება ჰქონდეთ ძლიერი დაღლილობა, ძილის დარღვევა, სახსრების სიმტკიცე, ყლაპვის გაძნელება, ყაბზობა/დიარეა, შარდის სიმპტომები, კანის დაბუჟება და ჩხვლეტა, უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების დაკარგვა. ჩვეულებრივ ფიბრომიალგიას თან ახლავს ფსიქიატრიული პირობები, როგორიცაა დეპრესია, შფოთვა და სტრესული აშლილობა.
ფიბრომიალგიის სიმპტომოტოლოგია ფართოა და გასაკვირია, რომ ფიბრომიალგიის მქონე ყველა პაციენტს არ აქვს ყველა სიმპტომი. მოსახლეობის დაახლოებით 2-4%-ს აქვს ეს მდგომარეობა. ეს დაახლოებით 9-ჯერ უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. ფიბრომიალგიის ოთხი ტიპი არსებობს. ისინი ხასიათდებიან, როგორც ტკივილის უკიდურესი მგრძნობელობა ფსიქიატრიული მდგომარეობის გარეშე, ფიბრომიალგია დეპრესიასთან დაკავშირებული ტკივილთან ერთად, დეპრესია თანმხლები ფიბრომიალგიის სინდრომით და ფიბრომიალგია სომატიზაციის გამო. არ არსებობს დიაგნოსტიკური ტესტი აშლილობის იდენტიფიცირებისთვის.
მენეჯმენტის ვარიანტები მოიცავს კოგნიტურ ქცევით თერაპიას, პრეგაბალინს, დულოქსეტინს და მილნაციპრანს.
რა განსხვავებაა ფიბრომიალგიასა და პოლიმიალგიას შორის?
• პოლიმიალგია იწვევს კუნთების დასვენების ტკივილს, ხოლო ფიბრომიალგია იწვევს ტკივილს ღრმა წნევის დროს.
• პოლიმიალგია ხშირია ხანდაზმულებში, ხოლო ფიბრომიალგია უფრო ხშირია საშუალო ასაკის ადამიანებში.
• მიუხედავად იმისა, რომ ორივე მდგომარეობა დაკავშირებულია ფსიქიატრიულ დაავადებებთან, ფიბრომიალგიას ახასიათებს არანორმალური უფრო მაღალი გონებრივი ფუნქციები, ვიდრე პოლიმიალგია.
• პოლიმიალგია პასუხობს სტეროიდებს, ხოლო ფიბრომიალგიას სჭირდება მკურნალობის უფრო სპეციფიკური მეთოდები.
დაწვრილებით:
1. განსხვავება ფიბრომიალგიასა და ქრონიკული დაღლილობის სინდრომს შორის
2. განსხვავება აუტიზმსა და დაუნის სინდრომს შორის
