ძირითადი განსხვავება - პოლიმიალგია რევმატიკა vs რევმატოიდული ართრიტი
პოლიმიალგია რევმატიკა და რევმატოიდული ართრიტი არის ორი დაავადება, რომლებსაც აქვთ მსგავსი პრეზენტაცია. პოლიმიალგია რევმატიკა (PMR) ხანდაზმულთა სისტემური დაავადებაა, რომელიც ასოცირდება დროებითი არტერიის ბიოფსიაზე გიგანტური უჯრედული არტერიტის აღმოჩენასთან. მეორეს მხრივ, რევმატოიდული ართრიტი არის ანთებითი ართრიტის ტიპი, რომელიც იწვევს სინოვიალურ ანთებას. ამ ორი დაავადებიდან გიგანტური არტერიტი შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ რევმატული პოლიმიალგიის დროს. ეს არის მთავარი განსხვავება, რომელიც განასხვავებს ამ დაავადების ერთეულებს.
რა არის პოლიმიალგია რევმატიკა?
პოლიმიალგია რევმატიკა (PMR) არის ხანდაზმულთა სისტემური დაავადება, რომელიც ასოცირდება დროებითი არტერიის ბიოფსიაზე გიგანტური უჯრედული არტერიტის აღმოჩენასთან.
კლინიკური მახასიათებლები
- უეცარი გაჩენა ძლიერი ტკივილი და სიმტკიცე მხრებში, კისერზე, ბარძაყსა და წელის ხერხემალში.
- ტკივილი ჩვეულებრივ ძლიერდება დილით და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში.
- დაღლილობა
- ცხელება
- წონის დაკლება
- დეპრესია
- ღამის ოფლიანობა
გამოძიება
- CRP და ESR დონეები მომატებულია
- ნორმოქრომული ნორმოციტური ანემიის იდენტიფიცირება შესაძლებელია სისხლის სრული დათვლით და სისხლის სურათით
- დროებითი არტერიის ბიოფსია
მენეჯმენტი
კორტიკოსტეროიდების გამოყენება უფრო ეფექტურია PMR-ის სამკურნალოდ, ვიდრე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. კორტიკოსტეროიდების მიღების შემდეგაც კი, როდესაც პაციენტის მდგომარეობა არ არის გაუმჯობესებული, უნდა მოიძებნოს ისეთი სიმპტომების ალტერნატიული მიზეზები, როგორიცაა ავთვისებიანი სიმსივნე.
რა არის რევმატოიდული ართრიტი?
რევმატოიდული ართრიტი არის ანთებითი ართრიტის ტიპი, რომელიც იწვევს სინოვიალურ ანთებას. ვლინდება ანთებითი სიმეტრიული პოლიართრიტით. რევმატოიდული ართრიტი არის აუტოიმუნური დაავადება, სადაც ავტო ანტისხეულები წარმოიქმნება IgG და ციტრულინირებული ციკლური პეპტიდის წინააღმდეგ.
რევმატოიდული ართრიტის ტიპიური გამოვლინება მოიცავს პროგრესირებად, სიმეტრიულ, პერიფერიულ პოლიართრიტს, რომელიც ვითარდება რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში 30-დან 50 წლამდე ასაკის პაციენტებში. პაციენტთა უმეტესობა უჩივის ხელების (მეტატარსოფალანგეალური, პროქსიმალური ინტერფალანგეალური) და ფეხების (მეტატარსოფალანგეალური) წვრილი სახსრების ტკივილს და სიმტკიცეს, რომელიც ძლიერდება დილით. დისტალური ინტერფალანგეალური სახსრები ჩვეულებრივ დაცულია. დაზარალებული სახსრები თბილია, ნაზი და შეშუპებულია.
არანარტიკული მანიფესტაციები
- სკლერიტი ან სკლერომალაცია
- მშრალი თვალები და პირის სიმშრალე
- პერიკარდიტი
- ლიმფადენოპათია
- პლევრალური გამონაჟონი
- ბურსიტი
- მყესის გარსის შეშუპება
- ანემია
- ტენოსინოვიტი
- კარპალური გვირაბის სინდრომი
- ვასკულიტი
- სპლენომეგალია
- პოლინეიროპათია
- ფეხის წყლულები
გართულებები
- გატეხილი მყესები
- გატეხილი სახსრები
- სახსრის ინფექცია
- ზურგის ტვინის შეკუმშვა
- ამილოიდოზი
გამოძიება
RA-ს დიაგნოზი შეიძლება დაისვას კლინიკური დაკვირვების საფუძველზე. კლინიკური ეჭვი შეიძლება დადასტურდეს შემდეგი გამოკვლევებით
- სისხლის რაოდენობა, რომელიც აჩვენებს ნორმოქრომული, ნორმოციტური ანემიის არსებობას
- ESR და CRP გაზომვა.
- ACPA დონე გაიზარდა ადრეულ სტადიებზე.
- რენტგენი აჩვენებს რბილი ქსოვილების შეშუპებას.
- სახსრის ასპირაცია სახსრის გამონაყარის დროს.
- დოპლერის ულტრაბგერა შეიძლება გამოყენებულ იქნას სინოვიტის იდენტიფიკაციისთვის.
სურათი 02: ხელი რევმატოიდული ართრიტით და გედის კისრის დეფორმაცია.
მენეჯმენტი
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანალგეტიკები გამოიყენება სიმპტომების მართვისთვის. თუ სინოვიტი გრძელდება ექვს კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, შეეცადეთ გამოიწვიოთ რემისია ინტრამუსკულური დეპო მეთილპრედნიზოლონის 80-120 მგ. თუ სინოვიტი განმეორდება, უნდა განიხილებოდეს დაავადების მოდიფიცირებული ანტირევმატული საშუალებების (DMARDs) გამოყენება.
რა მსგავსებაა პოლიმიალგიას რევმატიკასა და რევმატოიდულ ართრიტს შორის?
ორივე მდგომარეობა ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ხანდაზმულებზე
რა განსხვავებაა პოლიმიალგიას რევმატიკასა და რევმატოიდულ ართრიტს შორის?
პოლიმიალგია რევმატიკა vs რევმატოიდული ართრიტი |
|
| პოლიმიალგია რევმატიკა (PMR) არის ხანდაზმულთა სისტემური დაავადება, რომელიც ასოცირდება დროებითი არტერიის ბიოფსიაზე გიგანტური უჯრედული არტერიტის აღმოჩენასთან. | რევმატოიდული ართრიტი არის ანთებითი ართრიტის ტიპი, რომელიც იწვევს სინოვიალურ ანთებას. |
| გიგანტური უჯრედული არტერიტი | |
| არსებობს გიგანტურუჯრედოვანი არტერიტი დროებით არტერიაში | არ არსებობს ასოცირებული გიგანტურუჯრედოვანი არტერიტი. |
| კლინიკური მახასიათებლები | |
|
PMR-ის კლინიკური მახასიათებლებია, · უეცარი გაჩენა ძლიერი ტკივილი და სიმტკიცე მხრებში, კისერზე, ბარძაყსა და წელის ხერხემალში. · ტკივილი ჩვეულებრივ ძლიერდება დილით და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში. · დაღლილობა · ცხელება · წონის დაკლება · დეპრესია · ღამის ოფლიანობა |
სახსროვანი გამოვლინებები პაციენტთა უმეტესობა უჩივის ხელების (მეტატარსოფალანგეალური, პროქსიმალური ინტერფალანგეალური) და ფეხების (მეტატარსოფალანგეალური) წვრილი სახსრების ტკივილს და სიმტკიცეს, რომელიც ძლიერდება დილით. დისტალური ინტერფალანგეალური სახსრები ჩვეულებრივ დაცულია. დაზარალებული სახსრები თბილია, ნაზი და შეშუპებულია. არაარტიკულური გამოვლინებები · სკლერიტი ან სკლერომალაცია · სიმშრალე თვალები და პირის სიმშრალე · პერიკარდიტი · ლიმფადენოპათია · პლევრალური გამონაჟონი · ბურსიტი · მყესის გარსის შეშუპება · ანემია · ტენოსინოვიტი · კარპალური გვირაბის სინდრომი · ვასკულიტი · სპლენომეგალია · პოლინეიროპათია · ფეხის წყლულები |
| დიაგნოზი | |
|
დიაგნოსტირებისთვის ჩატარებული გამოკვლევები · CRP და ESR დონეები მომატებულია · ნორმოქრომული ნორმოციტური ანემია შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის სრული დათვლით და სისხლის სურათით · დროებითი არტერიის ბიოფსია |
RA-ს დიაგნოზი შეიძლება დაისვას კლინიკური დაკვირვების საფუძველზე. კლინიკური ეჭვი შეიძლება დადასტურდეს შემდეგი გამოკვლევებით · სისხლის რაოდენობა, რომელიც აჩვენებს ნორმოქრომული, ნორმოციტური ანემიის არსებობას · ESR და CRP გაზომვა · ACPA დონე გაიზარდა ადრეულ სტადიებზე · რენტგენი აჩვენებს რბილი ქსოვილების შეშუპებას · სახსრის ასპირაცია სახსრის გამონაყარის დროს · დოპლერის ულტრაბგერა შეიძლება გამოყენებულ იქნას სინოვიტის იდენტიფიკაციისთვის. |
| მკურნალობა | |
| კორტიკოსტეროიდების გამოყენება უფრო ეფექტურია PMR-ის სამკურნალოდ, ვიდრე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. კორტიკოსტეროიდების მიღების შემდეგაც კი, როდესაც პაციენტის მდგომარეობა არ არის გაუმჯობესებული, უნდა მოიძებნოს ისეთი სიმპტომების ალტერნატიული მიზეზები, როგორიცაა ავთვისებიანი სიმსივნე. | არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანალგეტიკები გამოიყენება სიმპტომების მართვისთვის. თუ სინოვიტი გრძელდება ექვს კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, შეეცადეთ გამოიწვიოთ რემისია ინტრამუსკულური დეპო მეთილპრედნიზოლონის 80-120 მგ. თუ სინოვიტი განმეორდება, უნდა განიხილებოდეს დაავადების მოდიფიკატორი ანტირევმატული საშუალებების (DMARDs) გამოყენება. |
შეჯამება - პოლიმიალგია რევმატიკა vs რევმატოიდული ართრიტი
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანალგეტიკები გამოიყენება სიმპტომების მართვისთვის. თუ სინოვიტი გრძელდება ექვს კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, შეეცადეთ გამოიწვიოთ რემისია ინტრამუსკულური დეპო მეთილპრედნიზოლონის 80-120 მგ. თუ სინოვიტი განმეორდება, გასათვალისწინებელია დაავადების მოდიფიკატორი ანტირევმატული საშუალებების (DMARDs) გამოყენება.
ჩამოტვირთეთ პოლიმიალგია რევმატიკა vs რევმატოიდული ართრიტის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება პოლიმიალგიას რევმატიკასა და რევმატოიდულ ართრიტს შორის
