ლუპუსი vs რევმატოიდული ართრიტი
როგორც რევმატოიდული ართრიტი, ასევე ლუპუს ართრიტი გავლენას ახდენს პერიფერიულ სახსრებზე. ორივეს აღენიშნება ტკივილი, შეშუპება და სიმტკიცე, ორივე ართრიტს აქვს სისტემური გამოვლინებები. მიუხედავად იმისა, რომ მათ აქვთ მსგავსი სიმპტომები, კლინიკურად რევმატოიდული ართრიტი და ლუპუსი განსხვავებულია. ამ სტატიაში დეტალურად იქნება განხილული როგორც რევმატოიდული ართრიტი, ასევე წითელი მგლურა და მათ შორის განსხვავებები, ხაზგასმულია მათი კლინიკური მახასიათებლები, სიმპტომები, გამოკვლევა და დიაგნოზი, პროგნოზი და ასევე მკურნალობის/მართვის კურსი, რომელიც მათ სჭირდებათ.
რევმატოიდული ართრიტი
რევმატოიდული ართრიტი არის მუდმივი, დეფორმირებული ართრიტი.როგორც წესი, ეს გავლენას ახდენს ორივე მხარეს ერთდროულად. (მაგ: მაჯის ორივე სახსრის რევმატოიდული ართრიტი). ჩვეულებრივ ის მოიცავს სახსრებს სხეულის კიდურებზე. (მაგ: თითები, ფეხის თითები, ტერფი და მაჯა). რევმატოიდული ართრიტი ყველაზე ხშირად მეხუთე ათწლეულში ხდება. ის უფრო მეტად მოქმედებს ქალებზე, ვიდრე მამაკაცებზე. მწეველები რევმატოიდული ართრიტის განვითარების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ის ჩვეულებრივ ვლინდება შეშუპებული, მტკივნეული, ხისტი ხელებითა და ფეხებით. რევმატოიდული სიმპტომები დილით უარესდება. ზოგჯერ რევმატოიდული ართრიტი გავლენას ახდენს უფრო დიდ სახსრებზეც. ამ ტიპიური პრეზენტაციის გარდა, არის რამდენიმე ატიპიური პრეზენტაციაც.
რევმატოიდული ართრიტი იშვიათად შეიძლება გამოვლინდეს როგორც სხვადასხვა სახსრების მორეციდივე პოლიართრიტი, მუდმივი მონო-ართრიტი, სისტემური დაავადება სახსრების მინიმალური პრობლემებით, კიდურების სარტყელის გაურკვეველი ტკივილი და უეცარი გავრცელებული ართრიტი. დადგენილი რევმატოიდული ართრიტის დროს სახსრის სამი დამახასიათებელი დეფორმაციაა. ეს არის ბუტონიერის დეფორმაცია, გედის კისრის დეფორმაცია და Z ცერის დეფორმაცია. ჰიპერ მოქნილი პროქსიმალური ფალანგათშორისი სახსრის კომბინაციას ჰიპერ გაფართოებულ დისტალურ ფალანგთაშორის სახსართან ეწოდება ბუტონიერის დეფორმაცია.ეს შეიძლება მოხდეს 2მედ-დან 5 თითში. ჰიპერ გაფართოებული პროქსიმალური ფალანგათშორისი სახსრის კომბინაციას ჰიპერ მოქნილ დისტალურ ფალანგთაშორის სახსარს უწოდებენ გედის კისრის დეფორმაციას. ჰიპერ მოქნილი კარპო-მეტაკარპალური სახსრის, ჰიპერ მოქნილი მეტაკარპო-ფალანგეალური სახსრის კომბინაციას ცერა თითის ჰიპერ გაფართოებულ ფალანგთაშორის სახსარს უწოდებენ Z thumb. სახსრების მახასიათებლების გარდა შეიძლება იყოს დაბალი ჰემოგლობინი, მცირე ზომის კვანძები კანქვეშ, ლიმფური კვანძების გადიდება, კარპალური გვირაბის სინდრომი, სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი რაოდენობა, წონის დაკლება, მტკივნეული წითელი თვალები, მშრალი თვალები, სუნთქვის გაძნელება, გულმკერდის ტკივილი, სუსტი ძვლები, და ხშირი მოტეხილობები რევმატოიდული ართრიტის დროს.
სახსრების რენტგენი აჩვენებს სახსრების შესუსტებას და ძვლების ეროზიას. რეგულარული ვარჯიში აუცილებელია სახსრების გასათბობად და ტკივილის შესამცირებლად. სახსრების ნადები აშორებს დაძაბულობას დაზარალებულ სახსრებს. სტეროიდების ინექციები ამცირებს სახსრების ანთებას. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ასევე ამცირებენ სახსრების ანთებას. დაავადების შემცვლელი მედიკამენტები, როგორიცაა სულფასალაზინი, მეთოტრექსატი და ციკლოსპორინი, ხელს უშლის დაავადების მექანიზმებს და ანელებს დაავადების პროგრესირებას.
ლუპუსური ართრიტი
სისტემური წითელი მგლურა არის მრავალსისტემური დაავადება. მგრძნობიარე პირები ქმნიან ანტისხეულებს თვითმოლეკულების წინააღმდეგ. ამიტომ, მთელ სხეულში ქსოვილები აჩვენებენ ანთების ნიშნებს. სისტემური წითელი მგლურას ართრიტი არაეროზიულია. ართრიტი არ ანადგურებს სახსრების ხრტილებს და ძვლების სასახსრე ზედაპირებს. როგორც წესი, დაავადება მოიცავს ორ ან მეტ სახსარს. ისინი ნაზი, მტკივნეული და ხისტია. სითხე შეიძლება დაგროვდეს სახსრის სივრცეში, რის შედეგადაც ხდება გამონაყარი. სისტემური წითელი მგლურას მქონე პაციენტების 90%-ს აღენიშნება სახსრის ჩართულობა. სახსრის კაფსულა შეიძლება გაფხვიერდეს (სუბლუქსაცია). ამან შეიძლება სახსრის დეფორმაცია. ამას ჟაკუდის ართროპათიას უწოდებენ. ძვლების ნაწილები ჩართულ სახსრებთან შეიძლება მოკვდეს (ასეპტიკური ნეკროზი).
რა განსხვავებაა ლუპუსსა და რევმატოიდულ ართრიტს შორის?
• ლუპუსური ართრიტი (LA) იშვიათია, მაგრამ რევმატოიდული ართრიტი (RA) ხშირია.
• ლუპუს ართრიტი არ ანადგურებს სახსრებს, ხოლო რევმატოიდული ართრიტი.
• ლუპუსური ართრიტი შეიძლება იყოს ცალმხრივი, ხოლო რევმატოიდული ართრიტი ორმხრივი.
• რევმატოიდული ართრიტის სიმპტომები უარესდება დილით, ხოლო ლუპუს ართრიტის სიმპტომები უფრო დიფუზურია მთელი დღის განმავლობაში.
• ყველა პაციენტს სისტემური წითელი მგლურა არ აღენიშნება ართრიტი, მაგრამ ყველა რევმატოიდული ართრიტის მქონე პაციენტს აღენიშნება სახსრის ჩართულობა.
• ლუპუს ართრიტის მქონე პაციენტებს დადებითი ტესტირება აქვთ ანტი-ბირთვულ ანტისხეულებზე, ხოლო რევმატოიდული ართრიტის მქონე პაციენტებში არა.
• რევმატოიდული ართრიტის მქონე ყველა პაციენტი დადებითია რევმატოიდული ფაქტორით, ხოლო სისტემური წითელი მგლურა მხოლოდ 40% არის რევმატოიდული ფაქტორი დადებითი.
შეიძლება ასევე დაგაინტერესოთ წაკითხვა:
1. განსხვავება პოდაგრასა და ართრიტს შორის
2. განსხვავება ოსტეოართრიტსა და ოსტეოპოროზს შორის
3. განსხვავება ოსტეოართრიტსა და რევმატოიდულ ართრიტს შორის
