ძირითადი განსხვავება - ლობარი პნევმონია ბრონქოპნევმონიასთან
დაავადების გამომწვევი აგენტის (ძირითადად ბაქტერიების) შეჭრა ფილტვის პარენქიმაში იწვევს ფილტვის ქსოვილის (კონსოლიდაცია) ექსუდაციურ გამყარებას, რომელიც ცნობილია როგორც პნევმონია. ანთებითი კერების ლოკალიზაციის მიხედვით, პნევმონია იყოფა ორ ძირითად ქვეკატეგორიად, როგორც წიაღისეული პნევმონია და ბრონქოპნევმონია. როდესაც ინფექცია შემოიფარგლება ფილტვების მხოლოდ ერთი ან რამდენიმე წილით, რომელიც ცნობილია როგორც ლობარული პნევმონია. მეორეს მხრივ, ბრონქოპნევმონია არის ფილტვის პარენქიმის ანთება, რომელიც წარმოიქმნება ბრონქებიდან ან ბრონქიოლებიდან, მეორადი ინფექციის შედეგად.შესაბამისად, ამ ორ ფორმას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ლობარული პნევმონიის დროს ანთება შემოიფარგლება ერთი წილით, მაგრამ ბრონქოპნევმონიის დროს ანთებითი კერები გვხვდება ფილტვებში ყოველგვარი ლოკალიზაციის გარეშე.
რა არის პნევმონია?
ფილტვის პარენქიმაში შეჭრა დაავადების გამომწვევი აგენტით, ძირითადად ბაქტერიებით, იწვევს ფილტვის ქსოვილის (კონსოლიდაცია) ექსუდაციურ გამაგრებას, რომელიც ცნობილია როგორც პნევმონია.
პნევმონიის კლასიფიკაცია ეფუძნება რამდენიმე კრიტერიუმს.
გამომწვევი აგენტის მიმართ - ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი
- დაავადების მთლიან ანატომიურ გავრცელებასთან დაკავშირებით - ლობარული პნევმონია, ბრონქოპნევმონია
- პნევმონიის შეძენილ ადგილთან მიმართებაში - საზოგადოებაში შეძენილი, საავადმყოფოში შეძენილი
- მასპინძლის რეაქციის ბუნებასთან დაკავშირებით - ჩირქოვანი, ფიბრინოზული
პათოგენეზი
ნორმალური ფილტვები მოკლებულია რაიმე დაავადების გამომწვევ ორგანიზმს ან ნივთიერებას. სასუნთქ გზებს აქვს რამდენიმე დამცავი მექანიზმი, რომლებიც მიმართულია ამ დაავადების გამომწვევი აგენტების შეღწევის პრევენციაზე.
- ცხვირის კლირენსი - ნაწილაკები, რომლებიც დეპონირებულია სასუნთქი გზების წინა ნაწილში, არაცილიურ ეპითელიუმზე, ჩვეულებრივ ამოღებულია ცემინების ან ხველების დროს. უკან დეპონირებული ნაწილაკები იჭრება და გადაიყლაპება.
- ტრაქეობრონქული კლირენსი - ამას თან ახლავს ლორწოვანი გარსის მოქმედება
- ალვეოლარული კლირენსი- ფაგოციტოზი ალვეოლარული მაკროფაგებით.
პნევმონია შეიძლება მოხდეს, როდესაც ეს თავდაცვა დაქვეითებულია ან მასპინძლის წინააღმდეგობა შემცირდება. ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ქრონიკული დაავადებები, იმუნოსუპრესია და იმუნოსუპრესიული პრეპარატების გამოყენება, ლეიკოპენია და ვირუსული ინფექციები, გავლენას ახდენს მასპინძლის რეზისტენტობაზე, რაც მასპინძელს დაუცველს ხდის ამ სახის დარღვევების მიმართ.
გასუფთავების მექანიზმები შეიძლება დაზიანდეს რამდენიმე გზით,
ხველის რეფლექსისა და ცემინების რეფლექსის დათრგუნვა
მეორადი კომა, ანესთეზია ან ნეირომუსკულური დაავადებები.
მუკოცილიარული აპარატის დაზიანება
ქრონიკული მოწევა არის ლორწოვანის აპარატის განადგურების მთავარი მიზეზი.
- ჩარევა ფაგოციტურ მოქმედებაში
- ფილტვის შეშუპება და შეშუპება
- ფილტვის სეკრეციის დაგროვება ისეთ პირობებში, როგორიცაა კისტოზური ფიბროზი და ბრონქული ობსტრუქცია.
რა არის ლობარი პნევმონია?
როდესაც ინფექცია შემოიფარგლება ფილტვების მხოლოდ ერთი ან რამდენიმე წილით, რომელიც ცნობილია როგორც ლობარული პნევმონია. ძირითადი გამომწვევი აგენტია პნევმოკოკები, კლებსიელა, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები.
მორფოლოგია
კლასიკურად აღწერილია ანთებითი პასუხის ოთხი ეტაპი.
შეშუპება
ფილტვები მძიმეა, დაბურული და წითელი. ამ სტადიას ახასიათებს სისხლძარღვთა შეშუპება, ინტრაალვეოლარული სითხე მცირე რაოდენობით ნეიტროფილებით და ხშირად მრავალი ბაქტერიის არსებობით.
წითელი ჰეპატიტიზაცია
შეგუბებას მოჰყვება წითელი ჰეპატიზაცია, რომელსაც ახასიათებს მასიური შერწყმული ექსუდაცია წითელ უჯრედებთან, ნეიტროფილებთან და ფიბრინით, რომელიც ავსებს ალვეოლურ სივრცეებს.
ნაცრისფერი ჰეპატიტიზაცია
ნაცრისფერი ჰეპატიიზაციის ეტაპზე, სისხლის წითელი უჯრედების პროგრესირებადი დაშლის გამო, რომლებიც დაგროვდა ალვეოლურ სივრცეებში, ფილტვები ნაცრისფერ ფერს იღებს. ეს ნაცრისფერი გარეგნობა გაუმჯობესებულია ფიბრინოს ჩირქოვანი ექსუდატის არსებობით.
რეზოლუცია
პათოგენეზის ბოლო სტადიის განმავლობაში, კონსოლიდირებული ექსუდატი, რომელიც დაგროვდა ალვეოლურ სივრცეებში, განიცდის პროგრესულ ფერმენტულ მონელებას, რათა წარმოქმნას მარცვლოვანი ნახევრად სითხის ნარჩენები, რომლებიც ხელახლა შეიწოვება და შეიწოვება მაკროფაგებით ან ხველებით.
გართულებები
- აბსცესი - ქსოვილის დესტრუქციის და ნეკროზის შედეგად
- ემპიემა- პლევრის ღრუში ინფექციის გავრცელების შედეგად
- ორგანიზაცია
- სისხლში გავრცელება.
კლინიკური მახასიათებლები
- ცხელების მწვავე დაწყება
- დისპნოე
- პროდუქტიული ხველა
- ეფუზია
- პლევრის ხახუნის რუბლს
- მკერდის ტკივილი
გამოძიება
- გულმკერდის რენტგენი გვიჩვენებს კონსოლიდაციის არეებს და შეუძლია გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებისთვის სასარგებლო მინიშნებები.
- ნახველი კულტურისა და გრამური შეღებვისთვის
- ბრონქოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს, როდესაც საეჭვოა ავთვისებიანი სიმსივნე ან სასუნთქი გზების ობსტრუქცია.
სურათი 01: გულმკერდის რენტგენის გამოჩენა ლობარულ პნევმონიაში
მენეჯმენტი
ემპირიული ანტიბიოტიკოთერაპია შეიძლება დაიწყოს გამოკვლევისთვის ნიმუშების აღების შემდეგ. დანიშნულ ანტიბიოტიკებს ექვემდებარება ცვლილებები, როდესაც ხელმისაწვდომია ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ტესტი და კულტურის შედეგები. მძიმე სუნთქვის გაძნელების მქონე პაციენტებს უნდა მიეცეს სავენტილაციო მხარდაჭერა.
რა არის ბრონქოპნევმონია?
ბრონქოპნევმონია არის ფილტვის პარენქიმის ანთება, რომელიც წარმოიქმნება ბრონქებიდან ან ბრონქიოლებიდან, მეორადი ინფექციის შედეგად. სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები, ჰემოფილუსი და Pseudomonas auregenosa არის ძირითადი გამომწვევი აგენტები.
სურათი 02: ინფიცირებული ფილტვი ბრონქოპნევმონიით
მორფოლოგია
ბრონქოპნევმონიის კერები მწვავე ჩირქოვანი ანთების კონსოლიდირებული უბნებია. კონსოლიდაცია შეიძლება იყოს ლაქები ერთი წილის მეშვეობით, მაგრამ უფრო ხშირად მრავალწლიანი და ხშირად ორმხრივი
რა მსგავსებაა ლობარულ პნევმონიასა და ბრონქოპნევმონიას შორის?
- ორივე მდგომარეობა გამოწვეულია ფილტვის პარენქიმის ანთებით, მეორადი ინფექციის შედეგად.
- კლინიკური მახასიათებლები, ჩატარებული გამოკვლევები და ორივე მდგომარეობის მართვა იგივეა.
რა განსხვავებაა ლობარულ პნევმონიასა და ბრონქოპნევმონიას შორის?
ლობარის პნევმონია vs ბრონქოპნევმონია |
|
| როდესაც ინფექცია შემოიფარგლება ფილტვების მხოლოდ ერთი ან რამდენიმე წილით, რომელიც ცნობილია როგორც ლობარული პნევმონია. | ბრონქოპნევმონია არის ფილტვის პარენქიმის ანთება, რომელიც წარმოიქმნება ბრონქებიდან ან ბრონქიოლებიდან, მეორადი ინფექციის შედეგად. |
| გამომწვევი აგენტები | |
| მთავარი გამომწვევი აგენტია პნევმოკოკები, კლბსიელა, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები. | სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები, ჰემოფილუსი და Pseudomonas auregenosa არის ძირითადი გამომწვევი აგენტები. |
| ანთების გავლენა | |
| ანთება შემოიფარგლება ერთი ან მეტი წილით. | ანთება არ არის ლოკალიზებული და არის მრავალი ანთებითი კერა. |
რეზიუმე - ლობარული პნევმონია vs ბრონქოპნევმონია
როდესაც ინფექცია შემოიფარგლება ფილტვების მხოლოდ ერთი ან რამდენიმე წილით, რომელიც ცნობილია როგორც ლობარული პნევმონია. ბრონქოპნევმონია არის ფილტვის პარენქიმის ანთება, რომელიც წარმოიქმნება ბრონქებიდან ან ბრონქიოლებიდან, მეორადი ინფექციის შედეგად. როგორც მათ განმარტებებშია მოცემული, ლობარული პნევმონია შემოიფარგლება ერთი ან რამდენიმე წილით, მაგრამ ბრონქოპნევმონია გავლენას ახდენს ფილტვების ფართო არეალზე ყოველგვარი ლოკალიზაციის გარეშე.
ჩამოტვირთეთ Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ: განსხვავება ლობარულ პნევმონიასა და ბრონქოპნევმონიას შორის
