პნევმონია vs ბრონქიტი
სასუნთქი გზების დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია, რის გამოც პაციენტმა შეიძლება მიმართოს ექიმს და მაინც შეიძლება იყოს ერთ-ერთი ყველაზე ლეტალური მდგომარეობა. მათ შეუძლიათ დააზიანონ ბავშვები უმცროსი ჩვილებიდან 80 წლის ასაკოვან ქალბატონამდე. სასუნთქი გზები იწყება ნესტოდან და მთავრდება ფილტვების ალვეოლებში, სადაც გაზის გაცვლა ხდება ალვეოლის მიმდებარე კაპილარებთან. სასუნთქი გზები სპეციალურად არის დიფერენცირებული, რათა გაუმკლავდეს ტრავმებს ჩასუნთქული ნაწილაკებისგან და ხელი შეუწყოს გაზის გაცვლას. არსებობს დამცავი მექანიზმები, რომლებიც არის ფიზიკური, ბიოქიმიური, იმუნოლოგიური და პათოლოგიური, რათა თავიდან აიცილონ ზედმეტი სტრესი ტრაქტზე.აქ განსახილველი თემა არის ორი ყველაზე გავრცელებული საჩივარი და ისინი განიხილება ანატომიურ მდებარეობასთან, პათოფიზიოლოგიასთან, კლინიკურ მახასიათებლებთან და მართვასთან დაკავშირებით.
პნევმონია
პნევმონია ძირითადად ფილტვებში ინფექციაა. კერძოდ, ის გავლენას ახდენს ალვეოლებსა და ბრონქიოლებზე, ალვეოლებთან სიახლოვეს. ის გამოწვეულია ბაქტერიებით, ვირუსებითა და სოკოებით და დაკავშირებულია სამედიცინო დაწესებულებაში ბოლოდროინდელ ვიზიტებთან და პირის იმუნიტეტთან. როდესაც ორგანიზმი იჭერს ალვეოლებს ან ბრონქიოლებს, ის ქმნის გაღიზიანებას, რომელიც იწვევს იმუნოლოგიურ პასუხს, სადაც ბრონქიოლები, ალვეოლები და/ან შუალედური სივრცეები ანთებულია და გადატვირთულია სითხით. ამ ტიპის პაციენტებს აღენიშნებათ ცხელება, გულმკერდის ხველა, ნახველი (თეთრი ყვითელი), დაღლილობა, მადის დაკარგვა, თავის ტკივილი და დაბნეულობა. მკურნალობა დამოკიდებულია სიმძიმის დონეზე, რადგან დაბალი დონის შემთხვევის მართვა მოხდება ორალური ანტიბიოტიკებით, ხოლო მაღალი დონის შემთხვევის მართვა მოხდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ინტრავენური ანტიბიოტიკებით.ჩვეულებრივ, პნევმონია წყდება 2 კვირის განმავლობაში.
ბრონქიტი
ბრონქიტი არის ჰაერის ძირითადი გზების ანთება და ის ჩვეულებრივ ვლინდება ვირუსული ინფექციით, ან იშვიათად ბაქტერიული ინფექციით. ჩვეულებრივ, არსებობს ჰაერის არხების ძირითადი პათოლოგია, როგორიცაა ქრონიკული მოწევა, უკიდურესი ასაკი ან ხანგრძლივი ფილტვის დაავადება. ეს იწვევს სასუნთქი გზების შეშუპებას და მოგვიანებით ნაწიბურების წარმოქმნას. ის შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული, რაც ფილტვის სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადების (COAD) ერთ-ერთი ასპექტია. მათ აღენიშნებათ დაბალი ცხელება, დაღლილობა, სუნთქვის გაძნელება, გულმკერდის ტკივილი და ლორწოვანი ხველა. მდგომარეობის მართვა მოიცავს მოწევის შეწყვეტის რჩევას, წოლით დასვენებას, დატენიანებულ ჟანგბადს (საჭიროების შემთხვევაში), ცხელებასა და ტკივილის მართვას, ხოლო თუ არსებობს ინფექციის ეჭვი, მკურნალობა ანტიბიოტიკებით. მწვავე შემთხვევები წყდება 1 კვირის განმავლობაში, მაგრამ ქრონიკული ხველა შეიძლება გაგრძელდეს. ქრონიკულ ბრონქიტს შეიძლება დასჭირდეს უწყვეტი მკურნალობა.
სხვაობა პნევმონიასა და ბრონქიტს შორის
შედარებისთვის, ორივე ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ინფექციური ორგანიზმებით და უფრო მეტად მიდრეკილია იმ ადამიანების მიმართ, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დამაქვეითებელი დაავადებები და ისინი ექვემდებარებიან მავნე ელემენტებს, როგორიცაა სიგარეტის კვამლი, ქვანახშირის მტვერი, ბუმბულის ნაწილაკები, ჭვარტლი და ა.შ. ამ პრეზენტაციებს აქვს გულმკერდის ტკივილი, ხველა ნახველით, დაღლილობა, დაბნეულობა. მაგრამ პნევმონია გავლენას ახდენს ალვეოლებზე და მასთან დაკავშირებულ ბრონქიოლებზე, ხოლო ბრონქიტი აზიანებს ძირითად ბრონქებს და პროქსიმალურ ბრონქიოლებს. პნევმონია იწვევს შეშუპებას და სითხის შეგროვებას ალვეოლებში, ბრონქიტი კი იწვევს ჰაერის არხების შეშუპებას და ნაწიბურების წარმოქმნას. პნევმონიის წარმოშობა ძირითადად ბაქტერიულია, ბრონქიტი კი ძირითადად ვირუსულია. პნევმონია იწვევს მაღალ ცხელებას შემცივნებასთან ერთად, ხოლო ბრონქიტი იწვევს მსუბუქ ცხელებას. პნევმონიის მართვა ემყარება ანტიბიოტიკოთერაპიას, ხოლო ბრონქიტის დროს ემყარება ტკივილის შემსუბუქებას და შეშუპების შემცირებას. პნევმონია წყდება 2 კვირის განმავლობაში, მაგრამ ბრონქიტი შეიძლება გაგრძელდეს ხანგრძლივი ხველების სახით თვეების განმავლობაში.ქრონიკული ბრონქიტი შეიძლება გაგრძელდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
შეჯამებით, პნევმონია შეიძლება იყოს ლეტალური, მაგრამ ანტიბიოტიკებით მკურნალობის შემდეგ, იშვიათად ხდება შემდგომი ეფექტი. მეორეს მხრივ, ბრონქიტს აქვს გარკვეული დროის გახანგრძლივების ტენდენცია. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს იმუნური შუამავლობით მოქმედებებთან და ბრონქიტის დროს სტრუქტურების დაზიანებასთან, მაშინ როცა პნევმონია არის სუფთა და მარტივი ინფექცია.
