ალცჰეიმერის წინააღმდეგ დემენცია
ალცჰეიმერის დაავადება და დემენცია ორივე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში. ორივე დაავადება აზიანებს კოგნიტურ ფუნქციებს. ალცჰეიმერის დაავადება დემენციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ორივე დაავადება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ მეხსიერებაზე, არამედ სხვა კოგნიტურ ფუნქციებზეც. აქ ჩვენ დეტალურად განვიხილავთ ყველა მათგანს, გამოვყოფთ მათ ტიპებს, კლინიკურ მახასიათებლებს, ნიშნებსა და სიმპტომებს, მიზეზებს, გამოკვლევას და დიაგნოზს, პროგნოზს, მკურნალობას და ზრუნვას, ასევე განსხვავებას ალცჰეიმერსა და დემენციას შორის.
ალცჰეიმერის
ალცჰეიმერის დაავადებას არ აქვს განკურნება და დროთა განმავლობაში ის უარესდება კოგნიტური ფუნქციების თანდათანობითი დაქვეითებით.ალცჰეიმერის დაავადების დაწყება და პროგრესირება ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. ალცჰეიმერის დაავადების რეალური მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია. ზოგიერთი ვარაუდობს, რომ ეს გამოწვეულია თავის ტვინში დაფების წარმოქმნით და ნეირონების ჩახლართებით. ადრეული ალცჰეიმერი ვლინდება როგორც ბოლო მოვლენების მეხსიერების დაკარგვა. დროთა განმავლობაში ჩნდება დაბნეულობა, არასტაბილური განწყობა, გაღიზიანება, აგრესიული ქცევა, მეტყველებისა და გაგების პრობლემები და ცუდი გრძელვადიანი მეხსიერება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სოციალური ურთიერთობები უარესდება. ნელ-ნელა სხეულის ფუნქციები უარესდება, რაც იწვევს სიკვდილს. ძალიან რთულია სიცოცხლის ხანგრძლივობისა და დაავადების პროგრესირების პროგნოზირება ინდივიდუალური განსხვავებების გამო.
ბევრ ადამიანში ალცჰეიმერის დაავადება თავის კურსს შეუმჩნევლად გადის. დიაგნოზის შემდეგ ადამიანები ჩვეულებრივ ცხოვრობენ დაახლოებით შვიდი წლის განმავლობაში. მხოლოდ მცირე პროცენტი ცხოვრობს დიაგნოზიდან თოთხმეტი წლის შემდეგ. ტესტები, რომლებიც აფასებენ აზროვნებას და ქცევის შესაძლებლობებს, ადასტურებენ ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოზს. ტვინის სკანირება იძლევა მინიშნებებს სხვა დიაგნოზების გამორიცხვის შესახებ, როგორიცაა ინსულტი, სისხლდენა ტვინის მატერიის შიგნით და დაზიანებები, რომლებიც იკავებს სივრცეს.
სურათი 01: ალცჰეიმერის ტვინი
მკურნალობის ხელმისაწვდომი ვარიანტები არ არის სამკურნალო. ისინი მხოლოდ ათავისუფლებენ სიმპტომებს. ეს პრეპარატები არ ცვლიან დაავადების პროგრესირებას. მკურნალობის სხვადასხვა ალტერნატიული მეთოდი ხელმისაწვდომია, მაგრამ უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის მონაცემები არ არის ხელმისაწვდომი. მომვლელი აუცილებელია ალცჰეიმერის დაავადების მენეჯმენტში.
დემენცია
დემენცია ახასიათებს ყველა კოგნიტური ფუნქციის დაქვეითებას მის გარდა ნორმალური დაბერების გამო. დემენცია არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც შეიძლება იყოს პროგრესირებადი (ყველაზე ხშირად) ან სტატიკური, რაც გამოწვეულია ცერებრალური ქერქის გადაგვარებით, რომელიც აკონტროლებს თავის ტვინის "უმაღლეს" ფუნქციებს.ეს იწვევს მეხსიერების, აზროვნების, სწავლის უნარის, ენის, განსჯის, ორიენტაციისა და გაგების დარღვევას. ამას თან ახლავს ემოციებისა და ქცევის კონტროლის პრობლემები. დემენცია ყველაზე გავრცელებულია ხანდაზმულებში, სადაც 65 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობის დაახლოებით 5% არის ჩართული. ამჟამად ხელმისაწვდომი სტატისტიკური მონაცემებით, 65 წლამდე ასაკის მოსახლეობის 1%, 65-74 წლამდე ადამიანების 5-8%, 75-84 წლის ადამიანების 20% და 85 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 30-50% დაავადებულია დემენციით.. დემენცია მოიცავს კლინიკური ნიშნების ფართო სპექტრს.
მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს დემენციის განსხვავებული ტიპები, ის შეიძლება დაიყოს სამ ნაწილად დაავადების ბუნებრივი ისტორიის მიხედვით. შემეცნების ფიქსირებული დაქვეითება არის დემენციის ტიპი, რომელიც არ პროგრესირებს სიმძიმის თვალსაზრისით. ეს გამოწვეულია ტვინის ორგანული დაავადების ან ტრავმის შედეგად. სისხლძარღვთა დემენცია არის ფიქსირებული დარღვევის დემენცია. (მაგ: ინსულტი, მენინგიტი, ცერებრალური მიმოქცევის ჟანგბადის შემცირება).ნელ-ნელა პროგრესირებადი დემენცია არის დემენციის სახეობა, რომელიც იწყება როგორც ტვინის უმაღლესი ფუნქციის პერიოდული დარღვევა და ნელ-ნელა უარესდება იმ სტადიამდე, სადაც ხდება ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობის გაუარესება. ამ ტიპის დემენცია ჩვეულებრივ გამოწვეულია დაავადებებით, სადაც ნერვები ნელა იშლება (ნეიროდეგენერაციული). ფრონტო დროებითი დემენცია არის ნელი პროგრესირებადი დემენცია შუბლის წილის სტრუქტურების ნელი გადაგვარების გამო. სემანტიკური დემენცია არის ნელი პროგრესირებადი დემენცია, რომელიც ახასიათებს სიტყვის მნიშვნელობისა და მეტყველების მნიშვნელობის დაკარგვას. დიფუზური ლუის სხეულის დემენცია ალცჰეიმერის დაავადების მსგავსია, გარდა ტვინში ლევის სხეულების არსებობისა. (მაგ: ალცჰეიმერის დაავადება, გაფანტული სკლეროზი). სწრაფად პროგრესირებადი დემენცია არის დემენციის სახეობა, რომლის გამოვლენას წლები არ სჭირდება, მაგრამ ამას მხოლოდ თვეებში ახერხებს. (მაგ: კრეიზფელდტ-იაკობის დაავადება, პრიონის დაავადება).
ნებისმიერი პირველადი აშლილობის მკურნალობა, ზედმეტი დელირიუმის მკურნალობა, თუნდაც მცირე სამედიცინო პრობლემების მკურნალობა, ოჯახის მხარდაჭერა, სახლში პრაქტიკული დახმარების მოწყობა, მზრუნველებისთვის დახმარების მოწყობა, წამლის მკურნალობა და ინსტიტუციონალიზებული დახმარების მოწყობა სახლში მოვლის წარუმატებლობის შემთხვევაში. დემენციის მოვლის ძირითადი პრინციპები.წამლის მკურნალობა გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც შესაძლო გვერდითი მოვლენები აღემატება სარგებელს. მძიმე ქცევითი ცვლილებების დროს, როგორიცაა აგზნება, ემოციური არასტაბილურობა, დამამშვიდებელი საშუალებების (პრომაზინი, თიორიდაზინი) დროდადრო გამოყენება გამართლებულია. ანტიფსიქოზური საშუალებები შეიძლება დაინიშნოს ბოდვისა და ჰალუცინაციების დროს. თუ დეპრესიული თვისებები ღრმაა, ანტიდეპრესანტული თერაპია შეიძლება დაიწყოს. ქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები, რომლებიც მოქმედებენ ცენტრალურად, გამოიყენება ალცჰეიმერის დაავადების გამო დემენციით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით ნახევარში. როგორც ჩანს, ისინი აყოვნებენ კოგნიტური უკმარისობის პროგრესირებას და ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა სიმპტომების გარკვეული დროით გაუმჯობესებაც კი.
რა განსხვავებაა ალცჰეიმერსა და დემენციას შორის?
• დემენციის განკურნება დამოკიდებულია მიზეზზე, ხოლო ალცჰეიმერის დაავადება განუკურნებელი და პროგრესირებადია.
• ალცჰეიმერის დაავადება ჩვეულებრივ იწყება მოკლევადიანი ამნეზიით, ხოლო დემენცია სხვადასხვა გზით.
• ალცჰეიმერის ძირითადი გამომწვევი სიმპტომია მეხსიერების დაკარგვა, ხოლო დემენცია განსხვავებულად ვლინდება დემენციის ტიპის მიხედვით.
• ალცჰეიმერი აჩვენებს ფუნქციის დაკარგვას დროებითი წილის PET სკანირებით, ხოლო დემენცია აჩვენებს ფუნქციის გლობალურ დაკარგვას.
