ძირითადი განსხვავება - დელირიუმი დემენციის წინააღმდეგ
დემენცია და დელირიუმი ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში და ეს დაავადებები პასუხისმგებელია კოგნიტური ფუნქციების გაუარესებაზე დაზარალებულთა ჯგუფში. დელირიუმი, ასევე ცნობილი როგორც მწვავე ორგანული ფსიქოზი ან ტოქსიკური კონფუზიური მდგომარეობა, არის ტვინის მწვავე ან ქვემწვავე უკმარისობა, რომელშიც ყურადღების დაქვეითებას თან ახლავს განწყობისა და აღქმის დარღვევები. დემენცია, თავის მხრივ, არის კლინიკური სინდრომი, რომელიც განისაზღვრება უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების შეძენილი დაკარგვით, საკმარისი სიმძიმით, რათა გამოიწვიოს სოციალური ან პროფესიული უკმარისობა და გამოვლინება მკაფიო ცნობიერებაში.დელირიუმსა და დემენციას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ დემენციაში არ ხდება ცნობიერების დონის ცვლილებები, ხოლო დელირიუმში ცნობიერება დაქვეითებულია.
რა არის დელირიუმი?
დელირიუმი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც მწვავე ორგანული ფსიქოზი ან ტოქსიკური კონფუზიური მდგომარეობა, არის ტვინის მწვავე ან ქვემწვავე უკმარისობა, რომელშიც ყურადღების დაქვეითებას თან ახლავს განწყობისა და აღქმის დარღვევები.
დელირიუმის წინასწარგანწყობის ფაქტორები
- ექსტრემალური ასაკის
- ტვინის დაზიანება
- დისლოკაცია უცნობ გარემოში
- ძილის ნაკლებობა
- სენსორული უკიდურესობები
- იმობილიზაცია
- მხედველობის და სმენის დაქვეითება
დელირიუმის მიზეზები
- სისტემური ინფექციები
- მეტაბოლური დარღვევები ისეთ პირობებში, როგორიცაა გულის უკმარისობა, თირკმლის უკმარისობა და ღვიძლის უკმარისობა
- ვიტამინ B12 და თიამინის დეფიციტი
- ჰიპოთირეოზი და კუშინგის სინდრომი
- ეპილეფსია და სივრცის დაკავება თავის ქალას ღრუში
- პრეპარატების გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა ანტიკონვულსანტები და ანტიმუსკარინული საშუალებები
- ნარკოტიკებისა და ალკოჰოლის მოხსნა
დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
- ცნობიერების დარღვევა
- შეცვლა
- სიმპტომების განვითარება მოკლე დროში (საათიდან დღეებში)
- რყევა დღის განმავლობაში
მენეჯმენტი
სათანადო ისტორიას შეუძლია გამოავლინოს გამომწვევი მიზეზი. პაციენტს უნდა მკურნალობდეს ისეთ ადგილას, სადაც გასასვლელი არ არის.პაციენტის კვებითი მდგომარეობა უნდა გაუმჯობესდეს. ნებისმიერი ამჟამინდელი მედიკამენტი, რომელსაც პაციენტი იღებს, საფუძვლიანად უნდა განიხილებოდეს. დადასტურებულია, რომ ჰალოპერიდოლი ეფექტურია მძიმე დელირიუმის მართვაში. ბენზოდიაზეპინის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, რადგან მას შეუძლია გაახანგრძლივოს დაბნეულობის პერიოდი.
რა არის დემენცია?
დემენცია არის კლინიკური სინდრომი, რომელიც განისაზღვრება შემდეგი კრიტერიუმებით:
- შეძენილი გონებრივი ფუნქციების დაკარგვა
- საკმარისი სიმძიმე, რათა გამოიწვიოს სოციალური ან პროფესიული უკმარისობა
- მიმდინარეობს ნათელ ცნობიერებაში
დემენცია ყველაზე ხშირად შეუქცევადი, პროგრესირებადი მდგომარეობაა.
დემენციის მიზეზები
- ტვინის დეგენერაციული პირობები, როგორიცაა ალცჰეიმერის დაავადება
- სისხლძარღვთა დაზიანებები
- მეტაბოლური მიზეზები, როგორიცაა ურემია
- მძიმე ლითონებისა და ალკოჰოლის ტოქსიკურობა
- ვიტამინ B12 და თიამინის დეფიციტი
- ტრავმა
- ინფექციები, როგორიცაა აივ
- ჰიპოთირეოზი და ჰიპოპარათირეოზი
- ფსიქიატრიული დაავადებები
კლინიკური შეფასება
მკაფიო და აღწერითი ისტორია საგულდაგულოდ უნდა იქნას მიღებული თავიდანვე. პაციენტმა შეიძლება არ გაამჟღავნოს ყველა შესაბამისი ინფორმაცია, ძირითადად, მსგავს პირობებთან დაკავშირებული სოციალური სტიგმის გამო. მინი-ფსიქიკური მდგომარეობის გამოკვლევა და ადდენბრუკის შემეცნებითი გამოკვლევა არის ინსტრუმენტები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტის ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად.
გამოძიება
სისხლის ანალიზი
- FBC, ESR, ვიტამინი B12
- შარდოვანა და ელექტროლიტები
- გლუკოზა
- ღვიძლის ბიოქიმია
- შრატის კალციუმი
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციები
- აივ სეროლოგია
გამოსახულება
CT ან MRI ტვინის სკანირება
ზოგჯერ ტვინის ბიოფსიები და გენეტიკური კვლევები
მენეჯმენტი
უმეტეს შემთხვევაში, დემენციის ზუსტი მიზეზი არ არის გამოვლენილი. ამიტომ, გათვალისწინებულია მხოლოდ დამხმარე მენეჯმენტი, რომელიც მიმართულია პაციენტის ღირსების შენარჩუნებაზე. ხშირად ინიშნება ფარმაკოლოგიური აგენტები, როგორიცაა კოგნიტური გამაძლიერებლები, ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორები და მემანტინი, მაგრამ მათი ეფექტი დაავადების პროგრესირების შესაცვლელად რჩება საკამათო. ვინაიდან არსებობს ძლიერი კავშირი დემენციასა და დეპრესიას შორის, ანტიდეპრესანტები უნდა დაინიშნოს დეპრესიის ეჭვის დროს.
რა მსგავსებაა დელირიუმსა და დემენციას შორის?
- ორივე მდგომარეობა ასოცირდება კოგნიტური ფუნქციების დაქვეითებასთან.
- ხანდაზმულებს უფრო მეტად ემართებათ დემენცია და დელირიუმი.
რა განსხვავებაა დელირიუმსა და დემენციას შორის?
დელირიუმი vs დემენცია |
|
| დელირიუმი, ასევე ცნობილი როგორც მწვავე ორგანული ფსიქოზი ან ტოქსიკური კონფუზიური მდგომარეობა, არის ტვინის მწვავე ან ქვემწვავე უკმარისობა, რომლის დროსაც ყურადღების დაქვეითებას თან ახლავს განწყობისა და აღქმის დარღვევები |
დემენცია არის კლინიკური სინდრომი, რომელიც განისაზღვრება შემდეგი კრიტერიუმებით,
|
| ცნობიერება | |
| დელირიუმი ჩნდება ცნობიერების დარღვევით. | დემენციის დროს პაციენტს აქვს მკაფიო ცნობიერება. |
| სიმპტომები | |
| სიმპტომები ვლინდება მოკლე დროში დელირიუმის დროს. | არის სიმპტომების პროგრესირებადი დაწყება; შეიძლება წლები დასჭირდეს მათ გამოვლენას. |
| დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები | |
|
|
| მიზეზები | |
|
|
| დიაგნოზი | |
| სათანადო ისტორიას შეუძლია გამოავლინოს ძირითადი მიზეზი უმეტეს დროს. პაციენტს უნდა მკურნალობდეს ისეთ ადგილას, სადაც არ არსებობს. პაციენტის კვებითი მდგომარეობა უნდა გაუმჯობესდეს. ნებისმიერი ამჟამინდელი მედიკამენტი, რომელსაც პაციენტი იღებს, საფუძვლიანად უნდა განიხილებოდეს. დადასტურებულია, რომ ჰალოპერიდოლი ეფექტურია მძიმე დელირიუმის მართვაში. ბენზოდიაზეპინის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, რადგან მას შეუძლია გაახანგრძლივოს დაბნეულობის პერიოდი. | უმეტეს შემთხვევაში, დემენციის ზუსტი მიზეზი არ არის გამოვლენილი.აქედან გამომდინარე, გათვალისწინებულია მხოლოდ დამხმარე მენეჯმენტი, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის ღირსების შენარჩუნებას. ხშირად ინიშნება ფარმაკოლოგიური აგენტები, როგორიცაა კოგნიტური გამაძლიერებლები, ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორები და მემანტინი, მაგრამ მათი ეფექტი დაავადების პროგრესირების შესაცვლელად რჩება საკამათო. ვინაიდან არსებობს ძლიერი კავშირი დემენციასა და დეპრესიას შორის, ანტიდეპრესანტები უნდა დაინიშნოს დეპრესიის ეჭვის დროს. |
რეზიუმე - დელირიუმი წინააღმდეგ დემენცია
დელირიუმი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც მწვავე ორგანული ფსიქოზი ან ტოქსიკური კონფუზიური მდგომარეობა, არის ტვინის მწვავე ან ქვემწვავე უკმარისობა, რომელშიც ყურადღების დაქვეითებას თან ახლავს განწყობისა და აღქმის დარღვევები. დემენციის დიაგნოზს სვამენ უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების შეძენილი დაკარგვის დაკვირვებით, საკმარისად სიმძიმის გამოწვევისთვის სოციალური ან პროფესიული უკმარისობისთვის და ვლინდება მკაფიო ცნობიერებაში. დემენციისგან განსხვავებით, სადაც პაციენტის ცნობიერების დონე არ იცვლება, დელირიუმის დროს, ცნობიერება დაქვეითებულია.ეს არის მთავარი განსხვავება დელირიუმსა და დემენციას შორის.
