შაქრიანი დიაბეტი vs შაქრიანი დიაბეტი
ორივე, შაქრიანი დიაბეტი და უშაქრო დიაბეტი, ერთნაირად ჟღერს, რადგან ორივე მდგომარეობა იწვევს გადაჭარბებულ წყურვილს და პოლიურიას, მაგრამ ისინი სრულიად ორი განსხვავებული ერთეულია პათოგენეზთან, გამოკვლევებთან, გართულებებთან და მართვასთან დაკავშირებით.
შაქრიანი დიაბეტი
ეს არის კლინიკური სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს ჰიპერგლიკემია ინსულინის აბსოლუტური ან ფარდობითი დეფიციტის გამო და დაყოფილია ოთხ ქვეჯგუფად, კერძოდ, ტიპებად I, II, III და IV, მათი ეტიოლოგიის მიხედვით.
ტიპი I შედეგია პანკრეასის აუტოიმუნური დესტრუქციის შედეგად, რომელიც ყველაზე ხშირად ვლინდება ახალგაზრდა ასაკში, ხოლო II ტიპი მოზრდილებში იწყება ძირითადად ინსულინრეზისტენტობის შედეგად.დიაბეტი, რომელიც შეძენილია მეორადი სხვა დაავადების გამო, როგორიცაა ბეტა უჯრედების ფუნქციის გენეტიკური დეფექტები, პანკრეასის დაავადებები, მედიკამენტებით გამოწვეული მიზეზები, ვირუსული ინფექციები კლასიფიცირდება როგორც III ტიპის, ხოლო გესტაციური დიაბეტი არის ტიპი IV.
კლინიკური ნიშნებია პოლიდიფსია, პოლიურია, ნოქტურია, წონის დაკლება, მხედველობის დაბინდვა, ვულვის ქავილი, ჰიპერფაგია და სხვ.
შაქრიანი დიაბეტის დროს გამოვლენილი მეტაბოლური დარღვევები ხშირად ასოცირდება გრძელვადიან მაკრო და მიკროსისხლძარღვთა გართულებებთან, რაც იწვევს დიაბეტურ ნეფროპათიას, ნეიროპათიას და პერიფერიულ სისხლძარღვთა დაავადებას. სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევებია დიაბეტური კეტოაციდოზი და ჰიპეროსმოლარული არაკეტოზური კომა.
I ტიპის დიაბეტის მართვა არის მხოლოდ ინსულინი, ხოლო II ტიპი მოიცავს დიეტის კონტროლს და პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს, ინსულინის გარდა.
შაქრიანი დიაბეტი
უშაქრო დიაბეტის ეტიოლოგიის მიხედვით, ის შეიძლება დაიყოს როგორც კრანიალური შაქრიანი დიაბეტი და ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტი.კრანიალური შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოთალამუსის მიერ არის ADH-ის დეფიციტური გამომუშავება, ხოლო ნეფროგენული დიაბეტის დროს თირკმლის მილაკები არ რეაგირებენ ADH-ზე.
კრანიალური მიზეზები მოიცავს სტრუქტურულ ჰიპოთალამურ დაზიანებებს, იდიოპათიური ან გენეტიკური დეფექტები და ნეფროგენული მიზეზები მოიცავს გენეტიკურ დეფექტებს, მეტაბოლურ ანომალიებს, წამლის თერაპიას, მოწამვლას და თირკმელების ქრონიკულ დაავადებებს.
დიაგნოზი დასტურდება მომატებული პლაზმური ოსმოლარობის ფაზაში (>300 mOsm/კგ), ან ADH არ არის გაზომვადი შრატში ან შარდში არ არის მაქსიმალური კონცენტრირებული (<600 mOsm/კგ) და წყლის დეპრივაციით. ტესტით.
მკურნალობა არის დესმოპრესინით/DDAVP, ADH-ის ანალოგი, უფრო ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფით. ნეფროგენული დიაბეტის დროს პოლიურია უმჯობესდება თიაზიდური დიურეზულებისა და NASID-ებით.
რა განსხვავებაა შაქრიან დიაბეტსა და უშაქრო დიაბეტს შორის?
• შაქრიანი დიაბეტი ჩვეულებრივი მდგომარეობაა, ხოლო მეორე იშვიათი.
• შაქრიანი დიაბეტი არის მრავალსისტემური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის თითქმის ყველა სისტემაზე.
• შაქრიანი დიაბეტი იწვევს პოლიურიას ოსმოსური დიურეზით, ხოლო პოლიურია შაქრიანი დიაბეტის დროს გამოწვეულია ADH სეკრეციის უკმარისობით ან უკმარისობით, მისი მოქმედებით თირკმლის მილაკებზე.
• დიაბეტის მართვა მოიცავს დიეტის კონტროლს, ორალურ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს და ინსულინს, ხოლო შაქრიანი დიაბეტი მოიცავს დესმოპრესინს/DDAVP.
