შაქრიანი დიაბეტი vs შაქრიანი დიაბეტი
როგორც შაქრიანი დიაბეტი, ასევე უშაქრო დიაბეტი ხასიათდება შარდვის გახშირებით და გაზრდილი წყურვილით.
შაქრიანი დიაბეტი
შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია სისხლში შაქრის დონის მატებასთან. შაქრიანი დიაბეტის სამი ტიპი არსებობს. ტიპი 1 დიაბეტი იწყება ბავშვობაში. პანკრეასის ლანგერჰანის კუნძულებზე ბეტა უჯრედები ვერ ახდენენ ინსულინის სინთეზს ან სინთეზირდება დეფექტური ინსულინი მინიმალური ბიოლოგიური აქტივობით. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინის რეცეპტორების გენეტიკური დარღვევითაც. ტიპი 2 დიაბეტი გამოწვეულია სამიზნე უჯრედებში ინსულინის მგრძნობელობის დაქვეითებით.ინსულინი სინთეზირდება სულ უფრო მაღალ დონეზე, სანამ პანკრეასის უჯრედები უკმარისდება და შემდეგ საჭიროა ეგზოგენური ინსულინი. ორსულობის დროს გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტი განპირობებულია ორსულობის ჰორმონების მოქმედებით. ისინი ზრდიან სისხლში შაქრის დონეს ინსულინის მოქმედების საწინააღმდეგოდ.
სიმპტომების კლასიკური ტრიადა არის მომატებული წყურვილი (პოლიდიფსია), შიმშილის მომატება (პოლიფაგია) და შარდვის გახშირება (პოლიურია). შაქრიანი დიაბეტის დროს უზმოზე სისხლში შაქრის დონე 120 მგ/დლ-ზე მეტია. ორალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არის ოქროს სტანდარტი შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოსტიკაში. შაქრიანი დიაბეტის დროს 75 გ გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ სისხლში შაქრის დონე 140 მგ/დლ-ზე მეტია.
1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულებს ესაჭიროებათ ეგზოგენური ინსულინის ინექციები სისხლში შაქრის გასაკონტროლებლად. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა მართვა შესაძლებელია პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, როგორიცაა მეტფორმინი და ტოლბუტამიდი. დიაბეტის გართულებები იყოფა ორ დიდ კატეგორიად. მცირე სისხლძარღვებთან დაკავშირებული გართულებები (რეტინოპათია, ნეფროპათია და ნეიროპათია) ცნობილია როგორც მიკრო-სისხლძარღვთა გართულებები, ხოლო მსხვილ სისხლძარღვებთან დაკავშირებული გართულებები (პერიფერიული სისხლძარღვების დაავადება, ინსულტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი) ცნობილია როგორც მაკროვასკულარული გართულებები.
შაქრიანი დიაბეტი
შაქრიანი დიაბეტი არის წყლისა და ელექტროლიტების შეკავების დაავადება. არსებობს უშაქრო დიაბეტის ორი ტიპი. ცენტრალური უშაქრო დიაბეტი გამოწვეულია ვაზოპრესინის სინთეზის დარღვევით. ვაზოპრესინის წარმოქმნა დარღვეულია ჰიპოთალამუსის, ჰიპოთალამო-ჰიპოფიზიური ტრაქტის და ჰიპოფიზის უკანა დაავადებების დროს. ჰიპოთალამუსის დაავადებების 30% არის სიმსივნე (ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი); 30% არის პოსტტრავმული და 30% უცნობი წარმოშობისა. დანარჩენი შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციებით, ინფარქტით და გენეტიკური შეცდომებით პრეპროპრესოფიზინის გენში. ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტი გამოწვეულია ვაზოპრესინის მოქმედების დარღვევით. ვაზოპრესინის მოქმედება მცირდება, თუ ვაზოპრესინის რეცეპტორები (V – 2) ან წყლის არხები (აკვაპორინი – 2) თირკმელების შემგროვებელ სადინარებში დეფექტურია.
როგორც ცენტრალური, ისე ნეფროგენული უშაქრო შაქრიანი დიაბეტის დროს, არსებობს წყლის გადაჭარბებული დაკარგვა, რაც იწვევს გაზავებული შარდის გადინებას და დეჰიდრატაციას. წყურვილი არის ის, რაც მათ ცოცხლობს. ის უზრუნველყოფს წყლის ადექვატურ მიღებას, რათა თავიდან აიცილოს სითხის დაკარგვა როგორც უჯრედშიდა, ისე უჯრედგარე ნაწილებიდან.
შაქრიანი დიაბეტი უშაქრო დიაბეტის წინააღმდეგ
• უშაქრო დიაბეტი (DI) არის ვაზოპრესინის შემცირებული მოქმედების დაავადება, ხოლო შაქრიანი დიაბეტი (DM) არის ინსულინის შემცირებული მოქმედების დაავადება.
• DM არის პანკრეასის და სამიზნე უჯრედების დაავადება, ხოლო DI არის ტვინის და თირკმელების დაავადება.
• DM იწვევს სისხლში შაქრის მაღალ დონეს, ხოლო DI არა.
• DM იწვევს პოლიფაგიას, ხოლო DI არა.
• DM იწვევს პოლიურიას ოსმოსური დიურეზით (გაზრდილი გლუკოზის შეკავება და შარდში წყლის გამოყოფა), ხოლო DI იწვევს პოლიურიას თირკმელების შემგროვებელ სადინრებში წყლის რეაბსორბციის შემცირებით.
• DM მკურნალობს ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით და ინსულინით, ხოლო DI მკურნალობს სინთეზური ვაზოპრესინით.
