ინსულინის წინააღმდეგობა დიაბეტის წინააღმდეგ
ინსულინის რეზისტენტობა და დიაბეტი ბოლო წლებში შემოვიდა ყოველდღიურ ლექსიკაში იმ ადამიანების დიდი რაოდენობის გამო, რომლებიც განიცდიან სისხლში შაქრის დონის მატებას. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ დიაბეტი გამოაცხადა კაცობრიობის ცნობილ ისტორიაში ყველაზე დიდ პანდემიად, რომელმაც დედამიწა მოიცვა. ის კიდევ უფრო დიდია ვიდრე სამარცხვინო შავი ჭირი. შაქრიანი დიაბეტისა და გლუკოზის დაქვეითებული ტოლერანტობის შესახებ ცოდნის მნიშვნელობა არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს ბოლოდროინდელი სიტუაციის გათვალისწინებით.
ინსულინის რეზისტენტობა
ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც აკონტროლებს სისხლში გლუკოზის დონეს სხვა ჰორმონების დახმარებით.ყველა ამ ჰორმონიდან ინსულინი ყველაზე ცნობილია. ინსულინი გამოიყოფა ლანგერჰანსის პანკრეასის კუნძულების ბეტა უჯრედებით. ყველა უჯრედის ზედაპირზე არის ინსულინის რეცეპტორები, რომლებიც იყენებენ გლუკოზას, როგორც ენერგიის წყაროს. ინსულინის მოლეკულა აკავშირებს ამ რეცეპტორებს, რათა გამოიწვიოს მისი ყველა მოქმედება. ინსულინის წინააღმდეგობა არსებითად არის ცუდი პასუხი ინსულინის მოლეკულაზე უჯრედულ დონეზე. ზოგადად ინსულინი ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს უჯრედებში გლუკოზის შეწოვის, გლიკოგენის სინთეზის, ცხიმების სინთეზის ხელშემწყობი გზით და გლიკოლიზის გზით ენერგიის გამომუშავების სტიმულირებით.
სისხლში გლუკოზის დონე კონტროლდება უაღრესად რთული მექანიზმებით. როდესაც სისხლში შაქრის დონე გარკვეულ დონეს ქვემოთ ეცემა, ტვინი ამას აღმოაჩენს და იწვევს საკვების მოხმარების აუცილებლობას; AKA შიმშილი. როდესაც ჩვენ ვჭამთ ნახშირწყლებს, ისინი შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ არხში. ნერწყვი შეიცავს ნახშირწყლებს, რომლებიც შლიან შაქარს. კუჭში შენახვის შემდეგ საკვები ნელა გამოიყოფა წვრილ ნაწლავში. წვრილი ნაწლავის უჯრედების სანათური ზედაპირი შეიცავს ფერმენტებს, რომლებიც არღვევენ რთულ ნახშირწყლებს გლუკოზამდე და სხვა შაქარამდე.პანკრეასი ასევე გამოყოფს ზოგიერთ ჰორმონს, რომელიც ანადგურებს ნახშირწყლებს. ეს შაქარი (ძირითადად გლუკოზა) შეიწოვება პორტალურ სისტემაში და შედის ღვიძლში. ღვიძლში ნაწილი გადადის სისტემურ მიმოქცევაში, რათა გადანაწილდეს პერიფერიულ ქსოვილებში. გლუკოზის ნაწილი ინახება გლიკოგენის სახით. ზოგიერთი გადადის ცხიმის სინთეზში. ეს პროცესები მკაცრად კონტროლდება ჰორმონალური და სხვა მექანიზმებით.
კლინიკური თვალსაზრისით, ინსულინის რეზისტენტობა არის დიაბეტის საფუძველი, მაგრამ ზოგიერთი სკოლა გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევას მოიხსენიებს, როგორც ინსულინის წინააღმდეგობას. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა არის სწორი ტერმინი და უფრო მნიშვნელოვანი. სისხლში შაქრის ორი საათი 120-ზე მეტი და 140-ზე დაბალი ითვლება გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევად.
დიაბეტი
შაქრიანი დიაბეტი არის სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურზე მაღალი ასაკისა და კლინიკური მდგომარეობისთვის. უზმოზე სისხლში შაქრის დონე 120 მგ/დლ-ზე მეტი, HBA1C 6.1%-ზე მეტი და პრანდიალური პერიოდის შემდეგ სისხლში შაქრის დონე 140 მგ/დლ-ზე მეტი განიხილება, როგორც დიაბეტის დონე.არსებობს დიაბეტის ორი ტიპი; ტიპი 1 და ტიპი 2. ადრეული ტიპის 1 დიაბეტი განპირობებულია პანკრეასში ინსულინის ნაკლებობით. ავადმყოფებში ბავშვობიდან და თითქმის ყოველთვის დაავადების გართულებებით გვხვდება. ტიპი 2 დიაბეტი ამ ორი ტიპის ყველაზე გავრცელებულია და გამოწვეულია ინსულინის ცუდი ფუნქციით. გახშირებული შარდვა, გადაჭარბებული წყურვილი და გადაჭარბებული შიმშილი დიაბეტის სამი ძირითადი მახასიათებელია.
დიაბეტი აზიანებს ძირითად ორგანოებს სისხლძარღვებზე მისი ზემოქმედებით. შაქრიანი დიაბეტი გავლენას ახდენს დიდ გემებზე, რაც იწვევს გულის იშემიურ დაავადებებს, ინსულტს, გარდამავალ იშემიურ შეტევებს და პერიფერიულ სისხლძარღვთა დაავადებებს. შაქრიანი დიაბეტი გავლენას ახდენს მცირე სისხლძარღვებზე, რაც იწვევს რეტინოპათიას, ნეფროპათიას, ნეიროპათიას და დერმოპათიას.
ჯანსაღი დიეტა, რეგულარული ვარჯიში, ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები და ინსულინის ჩანაცვლება მკურნალობის ძირითადი პრინციპებია.
რა განსხვავებაა ინსულინის რეზისტენტობასა და დიაბეტს შორის?
• ინსულინის რეზისტენტობა არის დიაბეტის საფუძველი, მაგრამ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული ხარისხის წინააღმდეგობა ინსულინის მიმართ, სისხლში შაქრის დიაბეტური დონის გარეშე.
• გლუკოზის ტოლერანტობის და დიაბეტის დაქვეითებული მნიშვნელობები განსხვავდება.
