ჰიპოგლიკემია ჰიპერგლიკემიის წინააღმდეგ
ჰიპოგლიკემია და ჰიპერგლიკემია დაკავშირებულია სისხლში შაქრის დონესთან. ჰიპოგლიკემია არის ვარდნა, ხოლო ჰიპერგლიკემია არის სისხლში შაქრის დონის მატება. ინსულინის ჭარბი რაოდენობა იწვევს ჰიპოგლიკემიას, ხოლო მისი ნაკლებობა იწვევს ჰიპერგლიკემიას.
რა არის ჰიპოგლიკემია?
ჰიპოგლიკემია არის შრატში გლუკოზის დონის ვარდნა. ეს შეიძლება მოხდეს გახანგრძლივებული უზმოზე, ინსულინის ჭარბი დოზის და სულფონამიდის გადაჭარბების შემდეგ. ბიოქიმიურად ჰიპოგლიკემია განისაზღვრება, როგორც შრატში გლუკოზის დონე 50 მილიგრამზე ნაკლები დეცილიტრზე. ჰიპოგლიკემია ახასიათებს ლეთარგიას, ენერგიის ნაკლებობას, სხეულის გენერალიზებულ სისუსტეს, ყვირილი, ბუნდოვანი ხედვა, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა და ყურებში შუილი.სისხლში შაქრის ძლიერმა ვარდნამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰალუცინაციები და შეიძლება სამუდამოდ დააზიანოს ტვინი. დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, რომლებიც იღებენ ინსულინს, უცხო არ არიან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებისთვის.
მკურნალობა: როდესაც ეს სიმპტომები გამოჩნდება, ტკბილი სასმელის ან საკვების მიღება ათავისუფლებს სიმპტომებს. სისხლში შაქრის ძლიერი ვარდნა საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და გლუკოზის ინტრავენური პრეპარატების შეყვანას. ამიტომ, სისხლში შაქრის რეგულარული გაზომვა მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებულთათვის. გლუკომეტრი, რომელიც იყენებს კაპილარულ სისხლს (თითის დარტყმას) სისხლში შაქრის დონის შესაფასებლად, არის აუცილებელი საყოფაცხოვრებო მოწყობილობა დიაბეტით დაავადებულთათვის. მაღალი რისკის მქონე სამუშაოები, როგორიცაა ავტომობილის მართვა, მძიმე მანქანების მართვა, თვითმფრინავების ფრენა, დაივინგი და ცურვა, შესაძლოა საჭირო გახდეს შეიცვალოს, თუ სისხლში შაქრის დონე სწრაფად იცვლება, სიცოცხლისთვის სავარაუდო რისკის გამო.
რა არის ჰიპერგლიკემია?
ჰიპერგლიკემია არის სისხლში შაქრის მომატება. ბიოქიმიურად ის განისაზღვრება, როგორც სისხლში გლუკოზის შემთხვევითი დონე 200 მილიგრამზე დეცილიტრზე.შაქრიანი დიაბეტი არის სისხლში შაქრის მომატების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. სისხლში შაქრის დონე 120 მილიგრამზე მეტი დეცილიტრზე 12 საათის განმავლობაში უზმოზე და 200 მილიგრამზე მეტი დეცილიტრზე შაქრის დონე ასოცირდება დიაბეტთან. შაქრიანი დიაბეტი იწვევს გადაჭარბებულ წყურვილს, შიმშილს და ხშირ შარდვას. მიუხედავად იმისა, რომ სისხლში შაქრის დონე საკმარისად მაღალია, ის არ შედის უჯრედებში და, შესაბამისად, ტვინი აძლევს სიგნალს შიმშილის მისაღებად მეტი საკვების მისაღებად. გლუკოზა თირკმელებით იფილტრება. გახშირებული შარდვა აშორებს უამრავ წყალს სისტემიდან, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას და წყურვილს.
მკურნალობა: სისხლში შაქრის დაქვეითება შესაძლებელია ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა მეტფორმინი, სულფონამიდები, გლიკლაზიდი, გლიპიზიდი, გლიმეპირიდი და აკარბოზა, ასევე ინსულინი. ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც აკონტროლებს სისხლში შაქარს ორგანიზმში. პანკრეასი გამოყოფს ინსულინს მისი ბეტა უჯრედებიდან სისხლში შაქრის დონის საპასუხოდ. სისხლში შაქრის უკიდურესად მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კეტოაციდოზი. ეს ხდება ცნობილ დიაბეტიან პაციენტში. სისხლში შაქრისა და სხეულის კეტონების დონის მომატებაა.ცნობიერების დაკარგვა, ჰალუცინაციები და აცეტონის სუნი სუნთქვა მიუთითებს მის არსებობაზე. საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სისხლში შაქრის სწრაფი შემცირებისთვის ინსულინის ინექციებით, ინტრავენური სითხის ჩანაცვლებისთვის აციდოზის დაკარგვისა და მართვის მიზნით.
რა განსხვავებაა ჰიპოგლიკემიასა და ჰიპერგლიკემიას შორის?
• ჰიპოგლიკემია არის ვარდნა და ჰიპერგლიკემია არის სისხლში შაქრის დონის მატება.
• გადაჭარბებული ინსულინი იწვევს ჰიპოგლიკემიას, ხოლო მისი ნაკლებობა იწვევს ჰიპერგლიკემიას.
• ჰიპოგლიკემია საჭიროებს გლუკოზას სამკურნალოდ, ხოლო ჰიპერგლიკემიას სჭირდება შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები.
• ორივე შეიძლება დაზიანდეს ტვინისთვის ექსტრემალურ დონეზე.
