სტაბილური vs არასტაბილური სტენოკარდია
სტაბილური სტენოკარდია და არასტაბილური სტენოკარდია არის ორი კლინიკური ერთეული კარდიოლოგიაში, რომელიც გამოწვეულია გულის კუნთში სისხლის მიწოდების შემცირებით. შრატში ქოლესტერინის მაღალი დონე იწვევს ქოლესტერინის დეპონირებას სისხლძარღვის კედელზე. ამას ეწოდება ათერომატოზური დაფის ფორმირება. როდესაც ეს ხდება სისხლძარღვებში, რომლებიც ამარაგებენ გულის კუნთს, მას კორონარული ათეროსკლეროზი ეწოდება. დაფის ზედა ნაწილი შეიძლება დაზიანდეს და თრომბები შეიძლება წარმოიქმნას უკვე დაზიანებული არტერიის დახურვისას და გულის სისხლით მომარაგება მცირდება. ამას მიოკარდიუმის იშემია ეწოდება.
რა არის სტაბილური სტენოკარდია?
სტაბილური სტენოკარდიის განმარტება არის იშემიური ტიპის გულმკერდის ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება ვარჯიშის დროს, რომელსაც არ ახლავს ელექტროკარდიოგრამის ცვლილებები. ახასიათებს გულმკერდის ტკივილი, ოფლიანობა, ქოშინი. გულმკერდის ტკივილი არის ძლიერი, უეცარი დაწყება, გამკაცრებული ტკივილი, რომელიც ასხივებს მარცხენა მხარის მედიალურ მხარეს, კისერზე და ყბის მარცხენა მხარეს. სიარული და ვარჯიში ამძიმებს მას, ხოლო დასვენება და ნიტრატები ათავისუფლებს მას. ის ჩვეულებრივ 20 წუთზე ნაკლებს გრძელდება. ელექტროკარდიოგრაფია არ აჩვენებს რაიმე იშემიურ ცვლილებებს. ის დიაგნოზირებულია მხოლოდ გულმკერდის ტკივილის მახასიათებლებით. თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, გადადით უახლოეს საავადმყოფოში, რადგან სერიოზული გულის შეტევებიც ანალოგიურად ვლინდება. თქვენ არ შეგიძლიათ განასხვავოთ სტენოკარდია და გულის შეტევა მხოლოდ სიმპტომებით. დიფერენცირებისთვის ექიმებს ელექტროკარდიოგრამა სჭირდებათ. სასწრაფო დახმარების ოთახში ექიმები მოგცემენ ასპირინის, კლოპიდოგრალის და სტატინის სტატისტიკურ დოზებს. ეს პრეპარატები შეიძლება დაგინიშნოთ გრძელვადიანი გამოყენებისთვის. სტაბილური სტენოკარდია გულის კუნთის მომმარაგებელი არტერიების შევიწროების ნიშანია.ეს არის უფრო სერიოზული გულის შეტევის რისკის ფაქტორი.
რა არის არასტაბილური სტენოკარდია?
არასტაბილური სტენოკარდია არის იშემიური ტიპის გულმკერდის ტკივილი, რომელიც ვლინდება მოსვენების დროს, რომელსაც არ ახლავს ინფარქტის ელექტროკარდიოგრამის ცვლილებები. მისი სიმპტომები სტაბილური სტენოკარდიის მსგავსია. გულმკერდის ტკივილი არის ძლიერი, უეცარი დაწყება, გამკაცრებული ტკივილი, რომელიც ასხივებს მარცხენა მხარის მედიალურ მხარეს, კისერზე და ყბის მარცხენა მხარეს. სიარული და ვარჯიში ამძიმებს მას, ხოლო დასვენება და ნიტრატები ათავისუფლებს მას. ის ჩვეულებრივ 20 წუთზე ნაკლებს გრძელდება. აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. ელექტროკარდიოგრაფია არ აჩვენებს რაიმე იშემიურ ცვლილებებს. გადაუდებელი მენეჯმენტი სტაბილური სტენოკარდიის მსგავსია. ასპირინის, კლოპიდოგრალის და სტატინის სტატისტიკური დოზები, რასაც მოჰყვება ხანგრძლივი დანიშნულება, არის ჩვეულ რეჟიმში. არასტაბილური სტენოკარდია მიუთითებს არტერიების უფრო სერიოზულ ბლოკირებაზე, რომლებიც ამარაგებენ გულის კუნთს.
სტაბილური vs არასტაბილური სტენოკარდია
• სტაბილური სტენოკარდია ჩნდება ძალისხმევის დროს, ხოლო არასტაბილური სტენოკარდია ვითარდება პაციენტის მოსვენების დროს.
• სტაბილური სტენოკარდია ხდება იმის გამო, რომ გულის კუნთისკენ მიმავალი სისხლი არ არის საკმარისი ვარჯიშის დროს დამატებითი დატვირთვის დასაფარად. არასტაბილური სტენოკარდია ხდება იმის გამო, რომ სისხლის შედედება ბლოკავს არტერიას, რომელიც ამარაგებს გულის კუნთს.
• არასტაბილური სტენოკარდიის დროს სისხლის მიწოდების ნაკლებობა ხანმოკლეა და ეს არ არის საკმარისი გულის კუნთის სამუდამოდ დაზიანებისთვის.
• ელექტროკარდიოგრამა არ აჩვენებს რაიმე იშემიურ ცვლილებებს როგორც სტაბილურ, ასევე არასტაბილურ სტენოკარდიაში, მაგრამ შეიძლება იყოს სწრაფი გულისცემა, ST სეგმენტის არასპეციფიკური ცვლილებები.
• მომავალში გულის შემდგომი შეტევის განვითარების რისკი უფრო მაღალია არასტაბილური სტენოკარდიით, ვიდრე სტაბილური სტენოკარდიით. დიაბეტის მქონე პირები, მაღალი არტერიული წნევა, შრატში ქოლესტერინის მაღალი დონე და აღნიშნული დაავადებების ოჯახის ისტორია უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
