ძირითადი განსხვავება - შინაგანი და გარეგანი გზები სისხლის შედედებაში
სისხლის შედედება მნიშვნელოვანი პროცესია სისხლდენის შესაჩერებლად. ეს არის რთული პროცესი, რომელიც ხდება აქტივაციის პროცესების სერიის მეშვეობით, რომელსაც ერთობლივად უწოდებენ კოაგულაციის კასკადს. კოაგულაციის კასკადს აქვს ორი გზა, რომლებიც ცნობილია როგორც შინაგანი და გარეგანი გზა. მთავარი განსხვავება სისხლის შედედების შიდა და გარეგნულ გზებს შორის არის მათი დაწყების ფაქტორები. შინაგანი გზა იწყება, როდესაც არის სისხლში ტრავმა ან როდესაც სისხლი ექვემდებარება კოლაგენს. გარეგანი გზა იწყება სისხლძარღვთა ქსოვილის ტრავმის ან მიმდებარე ქსოვილების ტრავმის დროს.
რა არის სისხლის შედედება?
სისხლის შედედება შედგება ფიბრინის, თრომბოციტების და სისხლის უჯრედებისგან. სტაბილური სისხლის შედედების წარმოქმნას ხელს უწყობს ფერმენტი, რომელსაც თრომბინი ეწოდება. თრომბინის ფერმენტი კატალიზებს ფიბრინოგენისგან უხსნადი ფიბრინის პოლიმერიზაციას. თრომბინი წარმოიქმნება პროთრომბინისგან. პროთრომბინის თრომბინად გარდაქმნა ხდება პროთრომბინის აქტივატორის ან X ფაქტორის მიერ. პროთრომბინის აქტივატორი გააქტიურებულია სისხლის შედედების ორი გზით: შინაგანი და გარეგანი გზებით. სისხლის შედედების შინაგანი და გარეგანი გზები იწყება და პროგრესირებს პროთრომბინის აქტივატორის გააქტიურებისკენ სისხლძარღვში დაზიანებისას. როგორც ზემოთ აღინიშნა, განსხვავება სისხლის შედედების შიდა და გარე გზებს შორის არის მათი საწყისი ფაქტორები.
სურათი 01: კოაგულაციის კასკადი
ზემოხსენებული ფიგურა დაგეხმარებათ უფრო ნათლად გაიგოთ სისხლის შედედების პროცესი და ეს ორი გზა. კოაგულაციის კასკადური ქიმიკატების გააქტიურება აუცილებელია პროთრომბინის აქტივატორის ფორმირებისთვის. სისხლის კოაგულაცია, როგორც წესი, არის როგორც შინაგანი, ისე გარეგანი გზების შედეგი.
რა არის სისხლის შედედების შინაგანი გზა?
შინაგანი გზა არის სისხლის შედედების გზის ტიპი, რომელიც აქტიურდება სისხლში ტრავმის შედეგად ან როდესაც სისხლი ექვემდებარება სუბენდოთელურ კოლაგენს. შინაგანი გზისთვის საჭირო კომპონენტები მთლიანად შეიცავს სისხლში ან სისხლძარღვებში. აქედან გამომდინარე, ამ პროცესს უწოდებენ "შიდა გზას"..
შინაგანი გზა იწყება სისხლის ტრავმით და მოიცავს XII, XI, IX და VIII ფაქტორებს. როდესაც XII ფაქტორი კონტაქტში შედის კოლაგენთან, ის ააქტიურებს და ახდენს XI ფაქტორის გააქტიურებას. გააქტიურებული ფაქტორი XI შემდეგ ააქტიურებს IX ფაქტორს.გააქტიურებული IX ფაქტორი, თავის მხრივ, ააქტიურებს VIII ფაქტორს. გააქტიურებული IX, VIII ფაქტორები და თრომბოციტების ფოსფოლიპიდები ერთობლივად ააქტიურებენ X ფაქტორს ან პროთრომბინის აქტივატორს. შინაგანი გზა შედის სისხლის კოაგულაციის საერთო გზაზე პროთრომბინის აქტივატორის გააქტიურების შემდეგ. როდესაც პროთრომბინის აქტივატორი გააქტიურებულია, ეს ხელს უწყობს პროთრომბინის თრომბინად გარდაქმნას. თრომბინი ახდენს ფიბრინოგენის პოლიმერიზაციას ფიბრინად, რომელიც არის სისხლის შედედების ძირითადი კომპონენტი. სისხლის შედედების შიდა გზა არის ნელი პროცესი, რომელიც სრულდება რამდენიმე წუთში. მაგრამ ეს მნიშვნელოვანი პროცესია ორგანიზმებში.
სურათი 02: სისხლის შედედების შინაგანი და გარეგანი გზები
რა არის სისხლის შედედების გარეგანი გზა?
გარე გზა სისხლის კოაგულაციის კიდევ ერთი გზაა. ეს სისტემა აქტიურდება სისხლძარღვთა ქსოვილის ტრავმით ან მიმდებარე ექსტრა-სისხლძარღვოვანი ქსოვილის ტრავმით. ეს გარე ფაქტორები ათავისუფლებს რამდენიმე ფაქტორის კომპლექსს, რომელიც ერთობლივად ცნობილია როგორც ქსოვილის ფაქტორი ან ქსოვილის თრომბოპლასტინი ან III ფაქტორი. ქსოვილის ფაქტორი არის ცილა, რომელიც გვხვდება სხეულის ბევრ ქსოვილში, მათ შორის ტვინში, ფილტვებში და პლაცენტაში. ქსოვილის ფაქტორი არის მთავარი კომპონენტი, რომელიც ააქტიურებს სისხლის შედედების გარე გზას. ნორმალურ პირობებში სისხლს არ ეკონტაქტება ან არ ექვემდებარება ამ ქსოვილის ფაქტორებს. მაგრამ როდესაც არსებობს დაზიანება, ქსოვილის ფაქტორი ექვემდებარება სისხლს და ააქტიურებს VII ფაქტორს VIIa ფაქტორად. ფაქტორი VIIa ააქტიურებს IX ფაქტორს IXa-ში. ფაქტორი IXa ააქტიურებს X ფაქტორს Xa ფაქტორად. ფაქტორი Xa არის პროთრომბინის აქტივატორი, რომელიც პასუხისმგებელია პროთრომბინის თრომბინად გარდაქმნაზე. პროთრომბინის აქტივატორის ჩამოყალიბების შემდეგ, საერთო გზა იწყება და სისხლის კოაგულაცია მიმდინარეობს. გარეგანი გზა უფრო სწრაფია, ვიდრე შინაგანი გზა.დაახლოებით 15 წამში ის ასრულებს სისხლის კოაგულაციას.
სურათი 03: სისხლის კოაგულაციის გარეგანი გზა
რა მსგავსებაა სისხლის შედედების შინაგან და გარეგნულ გზებს შორის?
- შიდა და გარეგანი გზა სისხლის კოაგულაციის ორი პროცესია.
- ორივე გზა მიდის პროთრომბინის აქტივატორის ან X ფაქტორის წარმოქმნისკენ.
- ორივე გზა სრულდება საერთო გზაზე.
რა განსხვავებაა სისხლის შედედების შინაგან და გარეგნულ გზებს შორის?
სისხლის კოაგულაციის შინაგანი vs გარეგანი გზები |
|
| შინაგანი გზა არის სისხლის კოაგულაციის გზის ერთ-ერთი ტიპი, რომელიც აქტიურდება სისხლის ტრავმის დროს. | გარე გზა არის სისხლის კოაგულაციის გზის ტიპი, რომელიც აქტიურდება ტრავმირებული სისხლძარღვთა კედლის ან ექსტრასისხლძარღვთა ქსოვილების სისხლთან შეხებისას. |
| ეფექტურობა | |
| შინაგანი გზა ნელია. | გარეგნული გზა ფეთქებადია. |
| ხანგრძლივობა | |
| თრომბის წარმოქმნას შინაგან გზას სჭირდება დაახლოებით 1-დან 6 წუთამდე. | გარე გზას ქსოვილის ფაქტორის გამოთავისუფლებიდან დაახლოებით 15 წამი სჭირდება. |
| ინიციაცია | |
| შინაგანი გზა იწყება სისხლის უჯრედების ტრავმით ან სისხლის კოლაგენის ზემოქმედებით. | გარე გზა იწყება ქსოვილის ტრავმით ან ქსოვილის ფაქტორის გააქტიურებით. |
| საწყისი ფაქტორების გააქტიურება | |
| როდესაც სისხლი ექვემდებარება კოლაგენს, ის ააქტიურებს XII ფაქტორს. | როდესაც ქსოვილის ფაქტორი გააქტიურებულია, ის ააქტიურებს VII ფაქტორს. |
| ფაქტორების წარმოშობა | |
| საშინაო გზა საჭიროებს ფაქტორებს, რომ იყოს წარმოდგენილი თავად სისხლში. | გარე გზას სჭირდება სისხლის გარე ფაქტორები. |
რეზიუმე – შინაგანი vs გარე გზები სისხლის შედედებაში
სისხლის კოაგულაცია ეხება თრომბის წარმოქმნის პროცესს სისხლდენის შესაჩერებლად. სისხლის შედედება ძირითადად წარმოიქმნება ფიბრინისა და თრომბოციტებისგან. ფიბრინის წარმოქმნა კატალიზებულია ფერმენტის მიერ, რომელსაც თრომბინი ეწოდება.თრომბინის ფორმირებას ხელს უწყობს პროთრომბინის აქტივატორი, რომელიც დამზადებულია ორი გზიდან, სახელწოდებით შინაგანი და გარეგანი გზები. ორივე შინაგანი და გარეგანი გზა ააქტიურებს პროთრომბინის აქტივატორს, რათა მოხდეს პროთრომბინის თრომბინად გარდაქმნა. სისხლის შედედების შიდა და გარეგანი გზების განსხვავება დამოკიდებულია მათ დაწყების ფაქტორებზე; გარეგანი გზა იწყება სისხლში ქსოვილოვანი ფაქტორის გათავისუფლების შემდეგ სისხლძარღვთა კედლის ან მიმდებარე ქსოვილების ტრავმის გამო, ხოლო შინაგანი გზა იწყება სისხლის ტრავმის გამო კოლაგენის სისხლთან კონტაქტის დროს.
ჩამოტვირთეთ სისხლის შედედების შიდა და გარეგანი გზების PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნების მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა სისხლის შედედების შინაგან და გარეგნულ გზებს შორის.
სურათი თავაზიანობა:
1. „სისხლის კოაგულაციის კლასიკური გზა“დოქტორ გრეჰემ ბერდსის – საკუთარი ნამუშევარი (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia-ის მეშვეობით
2. "კოაგულაცია in vivo" დოქტორ გრეჰემ ბერდსის - საკუთარი ნამუშევარი (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia-ის მეშვეობით
