ძირითადი განსხვავება - ვერნიკეს ენცეფალოპათია კორსაკოვის სინდრომის წინააღმდეგ
ვერნიკეს ენცეფალოპათია გამოწვეულია თიამინის დეფიციტით და ხასიათდება მწვავე ფსიქოზური სიმპტომების და ოფთალმოპლეგიით. ამ მდგომარეობის გამოსწორება შესაძლებელია თიამინის დამატებით. მაგრამ თუ მკურნალობა არ არის, ვერნიკეს ენცეფალოპათია შეიძლება გადაიზარდოს შეუქცევად სტადიაში, რომელსაც კორსაკოვის სინდრომი ეწოდება. ამრიგად, ისინი წარმოადგენს კლინიკურ გამოვლინებების სპექტრის ორ კიდურს. ვერნიკეს ენცეფალოპათიასა და კორსაკოვის სინდრომს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ ვერნიკეს ენცეფალოპათია შექცევადია, ხოლო კორსაკოვის სინდრომი შეუქცევადია.
რა არის ვერნიკეს ენცეფალოპათია?
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თიამინის (ვიტამინი B1) დეფიციტი არის ვერნიკეს ენცეფალოპათიის მიზეზი. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ ასოცირდება ქრონიკულ ალკოჰოლიზმთან თიამინის მეტაბოლიზმზე ალკოჰოლის გავლენის გამო. დადგენილია, რომ ხანგრძლივმა ალკოჰოლიზმმა შეიძლება შეამციროს თიამინის ნაწლავური შეწოვა დაახლოებით 70%-ით. გარდა ამისა, ზოგიერთმა უალკოჰოლო მიზეზმა, როგორიცაა კუჭის კარცინომა, მუდმივი ღებინება და ქრონიკული გასტრიტი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ვერნიკეს ენცეფალოპათია. ზოგიერთ პაციენტს, რომელსაც აწუხებს თირკმლის დაავადების ბოლო სტადია, შეიძლება ჰქონდეს ჰემოდიალიზით გამოწვეული თიამინის დეფიციტი.
არსებობს სკეპტიციზმი ბარიატრიულ ქირურგიასა და ვერნიკეს ენცეფალოპათიას შორის ურთიერთობაზე. კლინიცისტთა აბსოლუტური უმრავლესობა თვლის, რომ სიმსუქნის საწინააღმდეგოდ განხორციელებული ეს კონკრეტული ქირურგიული ჩარევა იწვევს ვერნიკეს ენცეფალოპათიას. თიამინის მძიმე დეფიციტი, რომელიც დაფიქსირდა საოცრად დიდ რაოდენობაში, რომლებმაც გაიარეს ბარიატრიული ოპერაცია, დღესდღეობით აღიარებულია, როგორც "ბარიატრიული ბერიბერი".
შიმშილობა ამ ნერვული აშლილობის კიდევ ერთი მთავარი მიზეზია, განსაკუთრებით განვითარებად ქვეყნებში. აივ/შიდსმა, გულის უკმარისობამ და თირეოტოქსიკოზმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.
პათოფიზიოლოგია
თიამინი არის მნიშვნელოვანი ვიტამინი, რომელიც მოქმედებს როგორც კოფაქტორი რამდენიმე ფერმენტისთვის, როგორიცაა პირუვატდეჰიდროგენაზა და ტრანსკეტოლაზა, რომლებიც მონაწილეობენ აერობულ სუნთქვაში. ჩვენს ტვინს აქვს ძალიან მაღალი მეტაბოლური მოთხოვნა და ტვინში მიმდინარე ამ მეტაბოლური პროცესების ენერგია აერობული სუნთქვისგან მოდის. როდესაც ორგანიზმში თიამინის დონე არაადეკვატური ხდება, ენერგიის გამომუშავების ეს გზა იშლება, რის შედეგადაც ნერვული ქსოვილები კვდება და შემდგომში კლინიკური ნიშნები გამოჩნდება.
მორფოლოგია
ვერნიკეს ენცეფალოპათიის უნიკალური თვისებაა სისხლდენის და ნეკროზის კერების არსებობა. ისინი უპირატესად ვლინდება სარძევე სხეულებში და მესამე და მეოთხე პარკუჭების კედლებში.თავდაპირველად კაპილარები გაფართოებულია და აქვთ გაფართოებული ენდოთელური უჯრედები. საბოლოოდ, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ეს კაპილარები იშლება და ქმნის ლოკალიზებულ მიკროსისხლჩაქცევებს.
სიმპტომები
- დაბნეულობა
- კოგნიტური ფუნქციების დაქვეითება
- ატაქსია
- ოფთალმოპლეგია
გამოძიება
შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი გამოკვლევების ნაკრები პაციენტის კვებითი მდგომარეობის შესაფასებლად.
- შრატის ვიტამინი B1
- შრატის ალბუმინი
- ტრანსკეტოლაზას აქტივობა სისხლის წითელ უჯრედებში
ტვინის MRI სკანირება კეთდება ცერებრალური ნერვული ქსოვილების დაზიანების შესაფასებლად.
სურათი 01: ვერნიკეს ენცეფალოპათიის მქონე პაციენტის MRI სკანირება
მკურნალობა
- თიამინის დამატება
- დიეტური ცვლილებები
- ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება
რა არის კორსაკოვის სინდრომი?
კორსაკოვის სინდრომი არის შეუქცევადი ნერვული აშლილობა, რომელიც ხასიათდება მოკლევადიანი მეხსიერების და აშლილობით. ამ მდგომარეობის საფუძველია თიამინის ხანგრძლივი არანამკურნალევი დეფიციტი; ამიტომ, ვერნიკეს ენცეფალოპათიის ნებისმიერმა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს კორსაკოვის სინდრომიც.
სურათი 02: ალკოჰოლიზმი არის კორასაკოფის სინდრომის საერთო მიზეზი.
მორფოლოგია
საწყის ეტაპზე წარმოქმნილი ჰემორაგიული უბნები (ვერნიკეს ენცეფალოპათიის სტადია) შემოიჭრება მაკროფაგების მიერ. ეს გამწმენდი უჯრედები ანადგურებს დაზიანებულ ქსოვილებს ამ უბნებში და ქმნიან კისტოზურ სივრცეებს, რომლებიც სავსეა ჰემოსიდერინით დატვირთული მაკროფაგებით.
სიმპტომები
- უახლესი მოვლენების გახსენების შეუძლებლობა
- გრძელვადიანი მეხსიერების ხარვეზები
- კონფაბულაცია
- სიძნელია ახალი ინფორმაციის შესწავლა
მკურნალობა
კორსაკოვის სინდრომის სამკურნალო მკურნალობა არ არსებობს. სიმპტომატური მართვა ტარდება პაციენტის ცხოვრების დონის გაუმჯობესების მიზნით.
- თიამინის დამატება
- ცხოვრების სტილის ცვლილებები
- ალკოჰოლის მოხმარების შეწყვეტა
რა მსგავსებაა ვერნიკეს ენცეფალოპათიასა და კორსაკოვის სინდრომს შორის?
- თიამინის დეფიციტი ორივე მდგომარეობის საფუძველია.
-
ნებისმიერმა ფაქტორმა, რომელიც განაპირობებს თიამინის დეფიციტს, შეიძლება გამოიწვიოს ვერნიკეს ენცეფალოპათია ან კორსაკოვის სინდრომი.
- ალკოჰოლი ორივე მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.
რა განსხვავებაა ვერნიკეს ენცეფალოპათიასა და კორსაკოვის სინდრომს შორის?
ვერნიკეს ენცეფალოპათია vs კორსაკოვის სინდრომი |
|
| ვერნიკეს ენცეფალოპათია არის ნევროლოგიური აშლილობა, რომელიც ხასიათდება მწვავე ფსიქოზური სიმპტომებითა და ოფთალმოპლეგიით. | კორსაკოვის სინდრომს ახასიათებს კონფაბულაცია და მოკლევადიანი მეხსიერების დარღვევები. |
| შექცევადობა | |
| თიამინის დამატებამ შეიძლება შეცვალოს ვერნიკეს ენცეფალოპათია. | კორსაკოვის სინდრომი შეუქცევადია. |
| ფუნქციები | |
| შეიძლება დაფიქსირდეს ნეკროზისა და მიკროსისხლჩაქცევების არეები. | ნეკროზისა და სისხლდენის უბნების გარდა, გვხვდება კისტოზური სივრცეები ჰემოსიდერინით დატვირთული მაკროფაგებით. |
რეზიუმე - ვერნიკეს ენცეფალოპათია vs კორსაკოვის სინდრომი
ვერნიკეს ენცეფალოპათია და კორსაკოვის სინდრომი გამოწვეულია თიამინის დეფიციტით და ალკოჰოლიზმი ორივე ამ მდგომარეობის საერთო მიზეზია. ვერნიკეს ენცეფალოპათიასა და კორსაკოვის სინდრომს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ვერნიკეს ენცეფალოპათია შექცევადია თიამინის დამატებით, ხოლო კორსაკოვის სინდრომი შეუქცევადია. ვერნიკეს ენცეფალოპათიის და კორსაკოვის სინდრომის პრევენცია ადვილად შეიძლება ალკოჰოლის მოხმარების შემცირებით.ალკოჰოლს ექიმები არასოდეს თვლიდნენ კარგ რამედ და ეს ორი აშლილობა არის შემზარავი მაგალითი იმისა, თუ რატომ უნდა აირიდოთ ალკოჰოლის ჭარბი მიღება.
ჩამოტვირთეთ ვერნიკეს ენცეფალოპათიის vs კორსაკოვის სინდრომის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება ვერნიკეს ენცეფალოპათიასა და კორსაკოვის სინდრომს შორის.
