ძირითადი განსხვავება - ლიმფომა არაჰოჯკინის ლიმფომასთან
ლიმფოიდური სისტემის ავთვისებიან სიმსივნეებს ლიმფომებს უწოდებენ. ისინი წარმოადგენენ კიბოს საკმაოდ გავრცელებულ სახეობას, რომელთა სიხშირე სწრაფად გაიზარდა ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში, ძირითადად იმუნოკომპრომეტირებული მასპინძლების რაოდენობის ზრდის გამო. არაჰოჯკინის ლიმფომა არის ლიმფომების ერთ-ერთი სახეობა, რომლის პათოგენეზი გამოწვეულია სხვადასხვა ეტიოლოგიური ფაქტორებით. ჰოჯკინის ლიმფომა სხვა ტიპია. მაშასადამე, განსხვავება ლიმფომასა და არა ჰოჯკინის ლიმფომას შორის გამომდინარეობს იქიდან, რომ ლიმფომა მოიცავს როგორც ჰოჯკინის, ასევე არაჰოჯკინის ლიმფომას და არაჰოჯკინის ლიმფომა უბრალოდ ერთი ტიპია.აქედან გამომდინარე, აქ ჩვენ ძირითადად განვიხილეთ განსხვავება ჰოჯკინის და არაჰოჯკინის ლიმფომას შორის.
რა არის ლიმფომა?
ლიმფური სისტემის ავთვისებიან სიმსივნეებს ლიმფომებს უწოდებენ. ისინი შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერ ადგილას, სადაც ლიმფოიდური ქსოვილია. ეს არის 5მე ყველაზე გავრცელებული ავთვისებიანი სიმსივნე დასავლურ სამყაროში. ლიმფომის საერთო სიხშირე არის 15-20 100000-ზე. პერიფერიული ლიმფადენოპათია ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. თუმცა, შემთხვევათა დაახლოებით 20%-ში აღინიშნება პირველადი ექსტრანოდალური უბნების ლიმფადენოპათია. პაციენტების უმცირესობაში შეიძლება გამოჩნდეს ლიმფომასთან დაკავშირებული B სიმპტომები, როგორიცაა წონის დაკლება, ცხელება და ოფლიანობა. ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით, ლიმფომა შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად, როგორც ჰოჯკინის ლიმფომა და არაჰოჯკინის ლიმფომა.
რა არის ჰოჯკინის ლიმფომა?
ჰოჯკინის ლიმფომის სიხშირე არის 3 100000-ზე დასავლურ სამყაროში. ეს ფართო კატეგორია შეიძლება დაიყოს მცირე ჯგუფებად, როგორც კლასიკური HL და კვანძოვანი ლიმფოციტების უპირატესი HL.კლასიკურ HL-ში, რომელიც შემთხვევათა 90-95%-ს შეადგენს, დამახასიათებელი თვისებაა რიდ-სტერნბერგის უჯრედი. კვანძოვანი ლიმფოციტების დომინანტური HL-ში, „პოპკორნის უჯრედში“, რიდ-შტერბერგის ვარიანტი შეიძლება შეინიშნოს მიკროსკოპით.
ეტიოლოგია
ეპშტეინ-ბარის ვირუსის (EBV) დნმ ნაპოვნი იქნა ჰოჯკინის ლიმფომის მქონე პაციენტების ქსოვილებში.
სურათი 01: სხეულის სასიცოცხლო ლიმფური კვანძები
კლინიკური მახასიათებლები
საშვილოსნოს ყელის უმტკივნეულო ლიმფადენოპათია არის HL-ის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინება. ეს სიმსივნეები გამოკვლევისას რეზინისფერია. პაციენტთა მცირე ნაწილს შეიძლება ჰქონდეს ხველა შუასაყარის ლიმფადენოპათიის გამო. ზოგიერთს შეიძლება განუვითარდეს ქავილი და ალკოჰოლთან დაკავშირებული ტკივილი ლიმფადენოპათიის ადგილზე.
გამოძიება
- გულმკერდის რენტგენი შუასაყარის გაფართოებისთვის
- გულმკერდის, მუცლის, მენჯის, კისრის CT სკანირება
- PET სკანირება
- ძვლის ტვინის ბიოფსია
- სისხლის რაოდენობა
მენეჯმენტი
მედიცინის მეცნიერებათა ბოლოდროინდელმა მიღწევებმა გააუმჯობესა ამ მდგომარეობის პროგნოზი. დაავადების ადრეულ სტადიაზე მკურნალობა მოიცავს დოქსორუბიცინის, ბლეომიცინის, ვინბლასტინის და დაკარბაზინის 2-4 ციკლს, არასტერილიზებას, რასაც მოჰყვება დასხივება, რომელმაც აჩვენა 90%-ზე მეტი განკურნების მაჩვენებელი.
მოწინავე დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია დოქსორუბიცინის, ბლეომიცინის, ვინბლასტინის და დაკარბაზინის 6-8 ციკლით ქიმიოთერაპიასთან ერთად.
რა არის არაჰოჯკინის ლიმფომა?
როგორც დასაწყისში აღინიშნა, არაჰოჯკინის ლიმფომები ლიმფომების ერთ-ერთი სახეობაა. ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით, არაჰოჯკინის ლიმფომების 80% B-უჯრედოვანი წარმოშობისაა, დანარჩენი კი T-უჯრედების წარმოშობისა.
ეტიოლოგია
- ოჯახის ისტორია
- ადამიანის T-უჯრედოვანი ლეიკემიის ვირუსი ტიპი-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- იმუნოსუპრესანტები და ინფექციები
პათოგენეზი
ლიმფოციტების განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე, ლიმფოციტების ავთვისებიანი კლონური გაფართოება შეიძლება მოხდეს, რაც იწვევს ლიმფომების სხვადასხვა ფორმებს. შეცდომები კლასის გადართვაში ან იმუნოგლობულინის და T უჯრედების რეცეპტორებისთვის გენის რეკომბინაციაში არის წინამორბედი დაზიანებები, რომლებიც მოგვიანებით გადადის ავთვისებიან ტრანსფორმაციაში.
NHL-ის ტიპები
- ფოლიკულური
- ლიმფოპლაზმაციური
- მანტიის უჯრედი
- დიფუზური დიდი B უჯრედი
- ბურკიტის
- ანაპლასტიკური
სურათი 02: ტერმინალური ილეუმის მანტიის უჯრედის ლიმფომის შუალედური გადიდების მიკროგრაფი
კლინიკური მახასიათებლები
ყველაზე გავრცელებული კლინიკური გამოვლინება არის უმტკივნეულო ლიმფადენოპათია ან სიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება ლიმფური კვანძის მასის მექანიკური დარღვევების გამო.
რა მსგავსებაა ლიმფომასა და არაჰოჯკინის ლიმფომას შორის?
ორივე შემთხვევაში ავთვისებიანი სიმსივნეები წარმოიქმნება ლიმფოიდურ ქსოვილებში
რა განსხვავებაა ლიმფომასა და არაჰოჯკინის ლიმფომას შორის?
ლიმფომები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად, როგორც ჰოჯკინის და არაჰოჯკინის ლიმფომები. ვინაიდან არაჰოჯკინის ლიმფომები მხოლოდ ლიმფომების მრავალფეროვნებაა, განსახილველი მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის; აქედან გამომდინარე, ჩვენ შევადარეთ განსხვავება ჰოჯკინის და არაჰოჯკინის ლიმფომებს შორის.
რა განსხვავებაა ჰოჯკინის ლიმფომასა და არაჰოჯკინის ლიმფომას შორის?
ჰოჯკინის ლიმფომა vs არაჰოჯკინის ლიმფომა |
|
| ხშირად, ისინი ლოკალიზებულია კვანძების ერთ ღერძულ ჯგუფში, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის და შუასაყარის კვანძები. | პერიფერიული კვანძები უფრო მეტად დაზარალდებიან არაჰოჯკინის ლიმფომებით. |
| გავრცელება | |
| არსებობს თანმიმდევრული გავრცელება მიმდებარეობის მიხედვით. | არსებობს არამიმდევრული გავრცელება. |
| ექსტრანოდალური პრეზენტაცია | |
| ექსტრანოდალური პრეზენტაცია იშვიათია. | ექსტრანოდალური პრეზენტაცია ხშირია. |
| მიზეზები | |
| ეპშტეინ ბარის ვირუსი არის ყველაზე გავრცელებული ეტიოლოგიური აგენტი. |
ყველაზე ხშირი მიზეზებია,
|
| კლინიკური პრეზენტაცია | |
|
საშვილოსნოს ყელის უმტკივნეულო ლიმფადენოპათია HL-ის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა. ეს სიმსივნეები გამოკვლევისას რეზინისფერია. პაციენტთა მცირე ნაწილს შეიძლება ჰქონდეს ხველა შუასაყარის ლიმფადენოპათიის გამო. ზოგიერთს შეიძლება განუვითარდეს ქავილი და ალკოჰოლთან დაკავშირებული ტკივილი ლიმფადენოპათიის ადგილზე. |
ყველაზე გავრცელებული კლინიკური გამოვლინება არის უმტკივნეულო ლიმფადენოპათია ან სიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება ლიმფური კვანძის მასის მექანიკური დარღვევების გამო. |
რეზიუმე - ლიმფომა vs არაჰოჯკინის ლიმფომა
ლიმფომა არის ლიმფოიდური ქსოვილის ავთვისებიანი სიმსივნეები. არსებობს ლიმფომების ორი ძირითადი კატეგორია; ეს არის ჰოჯკინის ლიმფომები და არაჰოჯკინის ლიმფომები. ამ ავთვისებიანი სიმსივნეების პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების პროგრესირების სტადიაზე და წარმოშობის უჯრედებზე.
