ძირითადი სხვაობა – B უჯრედი T უჯრედის ლიმფომას წინააღმდეგ
ლიმფოიდური სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნეები ცნობილია როგორც ლიმფომა. ისინი შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერ ადგილას, სადაც ლიმფური ქსოვილი გვხვდება. წლების განმავლობაში იმატა დაავადების რამდენიმე ქვეტიპის სიხშირე. ლიმფომების ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა პერიფერიული ლიმფადენოპათია ან სიმპტომები ფარული ლიმფური კვანძების გამო. ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით, არსებობს ლიმფომების 2 ტიპი, როგორიცაა ჰოჯკინის და არაჰოჯკინის ლიმფომა. არა-ჰოჯკინის ლიმფომა არის ქოლგა ტერმინი, რომელიც მოიცავს B და T-უჯრედოვანი ავთვისებიანი სიმსივნეების მრავალ ქვეკლასიფიცირებულ სპექტრს. NHL-ის დაახლოებით 80% არის B-უჯრედების წარმოშობისა, ხოლო დანარჩენი 20% არის T-უჯრედების წარმოშობისა.ეს შეიძლება ჩაითვალოს მთავარ განსხვავებად B უჯრედსა და T უჯრედის ლიმფომას შორის. NHL-ის ქვეკლასიფიკაცია ხდება წარმოშობის უჯრედის (T უჯრედი ან B უჯრედი) და ლიმფოციტების მომწიფების სტადიის მიხედვით, რომელზედაც ხდება ავთვისებიანი სიმსივნე (წინამორბედი და მომწიფებული).
რა არის B უჯრედული ლიმფომა?
ლიმფოიდური სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც B ლიმფოციტური წარმოშობისაა, ცნობილია როგორც B-უჯრედოვანი ლიმფომა. ყველა NHL-ის დაახლოებით 80% B უჯრედების წარმოშობისაა. B უჯრედოვანი ლიმფომების ძირითადი ქვეტიპებია ფოლიკულური ლიმფომა, დიფუზური მსხვილ უჯრედოვანი ლიმფომა, ბურკიტის ლიმფომა, მანტიის უჯრედის ლიმფომა და ლიმფოპლაზმოციტური ლიმფომა
ფოლიკულური ლიმფომა
ფოლიკულური ლიმფომა არის მეორე ყველაზე გავრცელებული NHL მსოფლიოში. ეს იშვიათად გვხვდება ბავშვებში და ჩვეულებრივ გვხვდება საშუალო ასაკის ან ხანდაზმულებში. პაციენტების უმეტესობას აღენიშნება უმტკივნეულო ლიმფადენოპათია მრავალ ადგილას. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს B სიმპტომები. ზოგიერთ ქვეტიპში ხშირია ძვლის ტვინის ინფილტრაცია.მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტთა წილი, რომლებიც სრულად განიკურნენ ამ მდგომარეობისგან, მცირეა, ახლად დანერგილი თერაპია (რიტუქსიმაბი), რომელიც მიზნად ისახავს CD20 ანტიგენს, რომელიც გამოხატულია თითქმის ყველა B-უჯრედოვან ლიმფომაზე, როგორც ჩანს, ძალიან ეფექტურია დაავადების პროგრესირების წინააღმდეგ ბრძოლაში.
პაციენტთა 25%-მდე შეიძლება მოხდეს ტრანსფორმაცია დიფუზურ B-უჯრედოვან ლიმფომად.
მენეჯმენტი
სტადია 1 - მეგაძაბვის დასხივება
2 ეტაპი – ქიმიოიმუნოთერაპია, რომელიც მოიცავს რიტუქსიმაბს, CHOP-R-ს (ციკლოფოსფამიდი, დოქსორუბიცინი, ვინკრისტინი და პრედნიზოლონი პლუს რიტუქსიმაბი) და R-CVP (რიტუქსიმაბი პლუს ციკლოფოსფამიდი, ვინკრისტინი და პრედნიზოლონი)
დიფუზური დიდი B-უჯრედოვანი ლიმფომა
ეს არის მეორე ყველაზე გავრცელებული ლიმფომა ბავშვობაში და ყველაზე გავრცელებული ზრდასრული ლიმფომა მსოფლიოში. არსებობს გადახურვა კლასიკურ დიფუზურ დიდ B-უჯრედოვან ლიმფომასა და ბურკიტის ლიმფომას შორის. მამაკაცებში სიხშირე უფრო მაღალია, ვიდრე ქალებში.
სურათი 01: დიფუზური დიდი B უჯრედული ლიმფომა
კლინიკური მახასიათებლები
- უმტკივნეულო ლიმფადენოპათია
- ნაწლავის სიმპტომები
- 'B' სიმპტომები
მენეჯმენტი
ახალგაზრდა პაციენტში რისკ-ფაქტორების გარეშე, სრული განკურნების დიდი შესაძლებლობაა. მკურნალობა უნდა დაიწყოს დიაგნოზის დადგენისთანავე.
დაბალი რისკის დაავადება - "CHOP-R", რასაც მოჰყვება ჩართული ველის დასხივება
შუალედური და ცუდი რისკი - ქიმიოიმუნოთერაპია, 'CHOP-R'
ბურკიტის ლიმფომა
ყველაზე სწრაფად გამრავლებული ლიმფომა არის ბურკიტის ლიმფომა, რომელსაც აქვს ძალიან სწრაფი გაორმაგების დრო. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ბავშვთა ავთვისებიანი სიმსივნე მსოფლიოში.ქალებში სიხშირე უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში. არსებობს ბურკიტის ლიმფომის 3 ძირითადი ტიპი, როგორც ენდემური (ყოველთვის ეპშტეინ-ბარის ვირუსთან ასოცირებული), სპორადული, შიდსთან დაკავშირებული. დასავლურ სამყაროში, ბოლო 10 წლის განმავლობაში, ბურკიტის ლიმფომის პროგნოზი საგრძნობლად გაუმჯობესდა.
კლინიკური მახასიათებლები
- ყბის სიმსივნე
- მუცლის მასა
მენეჯმენტი
შესაბამისი გამოკვლევების შემდეგ, ნებისმიერი თერაპიის დაწყებამდე პაციენტი უნდა იყოს ჰემოდინამიურად და მეტაბოლურად სტაბილური. უნდა იქნას მიღებული ზომები სიმსივნის ლიზისის სინდრომის მინიმიზაციისთვის. მკურნალობის დაწყების შემდეგ ელექტროლიტების მონიტორინგი ხშირად უნდა მოხდეს. სტანდარტული მკურნალობა მოიცავს ქიმიოთერაპიის ციკლურ კომბინაციას.
რა არის T უჯრედული ლიმფომა?
ლიმფომა, რომელსაც აქვს T ლიმფოციტური წარმოშობა, ცნობილია როგორც T-უჯრედების ლიმფომა. ისინი შეადგენენ მთელი NHL-ის 20%-ს. T-უჯრედოვანი ლიმფომა შედარებით ხშირია აღმოსავლეთში.დაავადების ყველაზე გავრცელებული გამოვლინება არის კვანძოვანი და კანის, მაგრამ ზოგიერთ სპეციფიურ ქვეტიპში შეიძლება იყოს ღვიძლისა და კანის ქსოვილის ჩართვა. პერიფერიულ T-უჯრედოვან ლიმფომებს კვანძოვანი პრეზენტაციით აქვს ცუდი პროგნოზი.
პერიფერიული T-უჯრედოვანი ლიმფომა და ანგიოიმუნობლასტური T-უჯრედოვანი ლიმფომა არის T უჯრედული ლიმფომების ყველაზე გავრცელებული ქვეტიპები. ორივე ფორმის პირველადი გამოვლინებაა ლიმფადენოპათია. "B" სიმპტომები ხშირია T-უჯრედოვანი ლიმფომებში, განსხვავებით B უჯრედული ლიმფომებისგან. ანგიოიმუნობლასტური T-უჯრედოვანი ლიმფომების დროს შეიძლება შეინიშნოს ანთებითი დაავადების ნიშნები, ცხელება, გამონაყარი და ელექტროლიტური დარღვევები. ეს სიმპტომები სწრაფად უმჯობესდება კორტიკოსტეროიდების ან ალკილატორული აგენტების დაბალი დოზით მიღებისას.
სურათი 02: კანის T უჯრედული ლიმფომა
მენეჯმენტი
სტანდარტული გამოკვლევების შემდეგ პაციენტები მკურნალობენ ციკლური კომბინირებული ქიმიოთერაპიით. ვინაიდან T- უჯრედები არ გამოხატავენ CD20-ს, რიტუქსიმაბი არ გამოიყენება T-უჯრედოვანი ლიმფომების სამკურნალოდ. T-უჯრედოვანი ლიმფომისთვის ექვივალენტური პრეპარატი არ არსებობს. მკურნალობასთან ერთად შეიძლება მოხდეს დაავადების მოხსნა, მაგრამ რეციდივები ჩვეულებრივ ხდება ციკლებს შორის. მეორე ხაზის თერაპია არ არის ძალიან დამაკმაყოფილებელი, თუმცა მიელოაბლაციური თერაპია შეიძლება სასარგებლო იყოს პაციენტთა მცირე ნაწილისთვის.
რა მსგავსებაა B უჯრედსა და T უჯრედის ლიმფომას შორის?
ორივე ტიპის ლიმფომა წარმოიქმნება ლიმფოიდური ქსოვილებიდან
რა განსხვავებაა B უჯრედსა და T უჯრედის ლიმფომას შორის?
B უჯრედი vs T უჯრედის ლიმფომა |
|
| ლიმფოიდური სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც B ლიმფოციტური წარმოშობისაა, ცნობილია როგორც B-უჯრედოვანი ლიმფომა. | ლიმფომა, რომელსაც აქვს T ლიმფოციტური წარმოშობა, ცნობილია როგორც T-უჯრედოვანი ლიმფომა. |
| პროგნოზი | |
| პროგნოზი შედარებით კარგია. | B უჯრედების ლიმფომებთან შედარებით, T უჯრედების ლიმფომებს ცუდი პროგნოზი აქვთ. |
| მკურნალობა | |
| რიტუქსიმაბი გამოიყენება სამკურნალოდ. | რიტუქსიმაბის გამოყენება არ შეიძლება. |
შეჯამება - B უჯრედი T უჯრედის ლიმფომას წინააღმდეგ
სხვაობა B უჯრედებსა და T უჯრედების ლიმფომას შორის ძირითადად მათ წარმოშობაშია; ლიმფოიდური ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც B ლიმფოციტური წარმოშობისაა, ცნობილია როგორც B-უჯრედოვანი ლიმფომა, ხოლო ლიმფომა, რომელსაც აქვს T ლიმფოციტური წარმოშობა, ცნობილია როგორც T-უჯრედების ლიმფომა. ამ ავთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოსტიკა მათ წინასწარ სტადიაზე მკვეთრად აუმჯობესებს დაავადების პროგნოზს.ამიტომ, სამედიცინო რჩევა უნდა იქნას მიღებული, თუ ადამიანს აქვს ამ სტატიაში განხილული რომელიმე გამაფრთხილებელი ნიშანი.
ჩამოტვირთეთ B Cell vs T უჯრედული ლიმფომის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება B უჯრედსა და T უჯრედის ლიმფომს შორის.
