ტერატომა vs სემინომა
როგორც ტერატომა, ასევე სემინომა არის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი მახასიათებლები, მაგრამ ისინი განსხვავდებიან მრავალი თვალსაზრისით. ტერატომა არის კარგად ინკაფსულირებული სიმსივნე, რომელსაც აქვს კომპონენტები, რომლებიც წარმოიქმნება სამივე ჩანასახის შრედან, მაგრამ სემინომა წარმოიქმნება თესლის წარმოქმნის მილაკების ჩანასახოვანი უჯრედების ეპითელიუმიდან. ეს სტატია მიუთითებს განსხვავებაზე ამ ორ ტერმინს შორის.
ტერატომა
როგორც აღვნიშნეთ, ეს არის კარგად ინკაფსულირებული სიმსივნე, რომელსაც აქვს სამივე ჩანასახოვანი უჯრედის შრედან მიღებული კომპონენტები. იგი კლასიფიცირდება როგორც სექსუალურ და მოუმწიფებელ ტიპებად, სადაც ეს უკანასკნელი ავთვისებიანია.მოზრდილებში ყველა ტერატომა ბიოლოგიურად ავთვისებიანია, განსხვავებით 12 წლამდე ბავშვებისგან, სადაც ისინი იქცევიან როგორც კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი.
ვინაიდან იგი განიხილება როგორც თანდაყოლილი სიმსივნე, იგი ვლინდება დაბადებისთანავე. მაგრამ ზოგჯერ სიმსივნე არ არის გამოვლენილი სრულწლოვანებამდე. ალფა ფეტო ცილა შესაძლოა დიდწილად მომატებული იყოს.
მიკროსკოპიულად ტერატომა ავლენს სომატურ დიფერენციაციას და შეიცავს სამივე ჩანასახის ფენის ელემენტებს; ენდოდერმი, მეზოდერმი და ექტოდერმი. ის შეიძლება შეიცავდეს თავის ტვინის, რესპირატორული და ნაწლავის ლორწოვანს, ხრტილს, ძვლებს, კანს, კბილებს ან თმას.
ნაყოფში ისინი არ არიან საშიში, მაგრამ იშვიათად შეიძლება გამოიწვიონ მასობრივი ეფექტი და სისხლძარღვთა მოპარვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში გულის უკმარისობა.
მართვა მოიცავს სიმსივნის სრულ ქირურგიულ ამოკვეთას. ავთვისებიანი ტერატომების დროს ქიმიოთერაპია ტარდება ოპერაციის შემდეგ.
სემინომა
ეს არის სათესლე ჯირკვლის ყველაზე განკურნებადი და განკურნებადი კიბო. ის ჩვეულებრივ სათავეს იღებს თესლის მილაკების ჩანასახოვანი ეპითელიუმიდან.სათესლე ჯირკვალში ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების 50% არის სემინომა. თუ ის ჩნდება საკვერცხეში, მას ეწოდება დისგერმინომა, ხოლო ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში - გერმინომა.
კლინიკურად პაციენტს აღენიშნება სათესლე ჯირკვლის მასა, სათესლე ჯირკვლის ატროფია, სათესლე ჯირკვლის ტკივილი და ზურგის ტკივილი ხერხემლის მეტასტაზების შემდეგ.
გამოკვლევის შედეგები მოიცავს ტუტე ფოსფატაზას მაღალ დონეს, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ამაღლებას. კლასიკური სემინომის დროს შრატის ალფა ფეტო ცილა არ არის მომატებული.
მაკროსკოპიულად გამოდის ხორციანი და ლობულირებული მასის სახით. სიმსივნე ამობურცულია დაჭრილი ზედაპირიდან და შეიძლება გამოვლინდეს ჰემორაგიული უბნები.
მიკროსკოპულად კლასიკურ სემინომას ახასიათებს ერთიანი დიდი მრგვალი უჯრედების ბუდეები, რომლებსაც აქვთ განსხვავებული უჯრედის მემბრანა, ცენტრალური ბირთვები, გამოკვეთილი ნუკლეოლები და გამჭვირვალე ციტოპლაზმა, რომელიც შეიცავს უამრავ გლიკოგენს, რომლებიც ჰგავს პირველადი სპერმატოციტებს თესლოვანი მილაკებში..
სხვა ჯიშებში შედის სპერმატოზური სემინომა, რომელიც ხასიათდება სიმსივნური უჯრედების მომწიფებით, რომლებიც წააგავს მეორად სპერმატოციტებს. ანაპლასტიკური სემინომა უფრო პლეომორფულია და აქვს მიტოზური ფიგურების უფრო მაღალი მაჩვენებელი.
მენეჯმენტი მოიცავს ინგუინალურ ორქიდექტომიას თითქმის ყველა შემთხვევაში. სიმსივნე ასევე ავლენს მკვეთრ მგრძნობელობას რადიოთერაპიისა და ქიმიოთერაპიის მიმართ კარგი გადარჩენის მაჩვენებელი >90% ადრეულ სტადიაზე.
რა განსხვავებაა ტერატომასა და სემინომას შორის?
• ტერატომა არის კარგად ინკაფსულირებული სიმსივნე, რომელსაც აქვს კომპონენტები, რომლებიც მიიღება სამივე ჩანასახოვანი უჯრედის შრედან, ხოლო სემინომა მიღებულია თესლის წარმოქმნის მილაკების ჩანასახოვანი ეპითელიუმიდან.
• ტერატომა კარგად არის კაფსულირებული.
• ტერატომების დროს, განსხვავება კეთილთვისებიანსა და ავთვისებიანს შორის არის შემადგენელი ქსოვილების, ლოკალიზაციისა და პაციენტის ასაკის ერთობლივი სიმწიფეში, ხოლო სემინომა არის ყველაზე განკურნებადი და განკურნებადი კიბო ადრეულ სტადიებზე.
• ალფა ფეტო ცილის მომატებული დონე ჩვეულებრივ ასოცირდება ტერატომასთან.
• ტერატომის მართვა მოიცავს სიმსივნის სრულ ქირურგიულ ამოკვეთას, ხოლო სემინომაში ინგუინალური ორქიდექტომია საჭიროა თითქმის ყველა შემთხვევაში.
