Medicare vs Medicaid
ჯანმრთელობა მნიშვნელოვანი საკითხია. მთავრობაც კი აღიარებს ასეთ ფაქტს და მიღებული აქვს სამართლებრივი დებულებები, რომლებიც უზრუნველყოფს და მხარს უჭერს მისი ამომრჩევლების ჯანდაცვის საჭიროებებს. ზოგიერთი ცვლილება შევიდა ჯანდაცვის პროგრამებში 2010 წელს აშშ-ს ფედერალური მთავრობის მიერ შემოღებული ხელმისაწვდომი მოვლის აქტის მეშვეობით. დღეს შეერთებულ შტატებში ორი ყველაზე პოპულარული ჯანდაცვის პროგრამაა Medicaid და Medicare.
თუმცა ყველამ არ იცის რეალური განსხვავება Medicare-სა და Medicaid-ს შორის. ბევრი ადამიანი ერთმანეთზეც კი ცდება, როდესაც ისინი რეალურად ძალიან განსხვავდებიან მართლწერითაც კი. Medicare და Medicaid არის ორი ასეთი პროგრამა, რომელსაც მხარს უჭერს მთავრობა. Medicare არის ფედერალური მხარდაჭერილი პროგრამა, რომელიც დაკავშირებულია სოციალურ უსაფრთხოებასთან. პროგრამა ხელმისაწვდომია ამერიკის ყველა მოქალაქისთვის, რომელიც არის 65 წლის და მეტი ასაკის. ის ასევე ითვალისწინებს გარკვეული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს და თირკმელების ბოლო სტადიის დაავადების მქონე პირებს (ESRD) და არანაირად არ მოქმედებს პირის შემოსავალზე. (ESRD არის თირკმლის მუდმივი უკმარისობა, რომელიც საჭიროებს დიალიზს ან თირკმლის ტრანსპლანტაციას.)
Medicare შედგება ოთხი ნაწილისგან: ჰოსპიტალიზაციის დაფარვა, ექიმის მომსახურების დაფარვა და პრევენციული სერვისები, როგორიცაა შემოწმება, სამედიცინო დაზღვევა - კერძო შეძენილი დაზღვევა, რომელიც ემსახურება როგორც დანამატის დაფარვას და აქვს დამატებითი ფუნქციები და მომსახურება, და დაფარვა რეცეპტით გაცემული მედიკამენტებისთვის..
ეს ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამა შექმნილია საზოგადოებისთვის. მას იხდიან თავად მომუშავე პირები, სანამ ისინი ჯერ კიდევ სამუშაო ძალის ნაწილია. მათ უნდა გაიზიარონ Medicare-ის სარგებლის ღირებულება, მათ შორის გამოქვითვა, თანადაზღვევა, თანაგადახდა და ასევე უნდა გადაიხადონ პრემიები.შეზღუდული შემოსავლისა და რესურსების მქონე პირთათვის შეიძლება იყოს დახმარება სახელმწიფოსგან ან Medicaid-მა შეიძლება დაეხმაროს, თუ ისინი სარგებლობენ Medicaid-ზე.
ადამიანებს, რომლებიც არიან 65 წლის ან მეტის, შეუძლიათ გამოიყენონ Medicare პროგრამა მათი შემოწმებისთვის. პროგრამის მეოთხე ნაწილი დაემატა 2006 წელს წამლებისა და მედიკამენტების სწრაფად მზარდი ხარჯების დასაძლევად დახმარების გაწევის მიზნით. მიუხედავად იმისა, რომ Medicare უზრუნველყოფს ყოვლისმომცველ დაფარვას, ის არ მოიცავს ზოგიერთ მომსახურებას, როგორიცაა სმენის აპარატები და გრძელვადიანი მოვლა.
მეორეს მხრივ, Medicaid არის პროგრამა, რომელსაც ერთობლივად უჭერს მხარს ფედერალური და შტატის მთავრობა. იგი შექმნილია დაბალი შემოსავლის მქონე ადამიანების დახმარების უზრუნველსაყოფად, რომლებსაც უჭირთ სამედიცინო ხარჯებთან გამკლავება, ისევე როგორც ყველა სხვა ხარჯი, რასაც მოჰყვება პატიმრობა. ფედერალური დაფინანსება ითვალისწინებს Medicaid პროგრამის 50 პროცენტს ქვეყნის ყველა შტატში, სადაც ნაკლებად შეძლებული შტატები უფრო მეტს იღებენ ვიდრე შეძლებული სახელმწიფოები.
იმისთვის, რომ ინდივიდმა შეძლოს Medicaid-ის პროგრამა, უნდა მოხვდეს Medicaid-ის მიმღებთათვის დადგენილ მოთხოვნებში.ვინაიდან ის ნაწილობრივ ფინანსდება სახელმწიფო ხელისუფლების მიერ, სახელმწიფოს აქვს უფლება ამ მოთხოვნებთან დაკავშირებით. ყოველ შემთხვევაში, 2010 წელს შემოღებულმა Affordable Care Act-მა მიიღო დებულებები 2014 წლიდან დაწყებული უფლებამოსილების გაფართოების შესახებ. თუმცა პროგრამის ზოგადი მიზანია ღარიბების დახმარება, ამიტომ ბუნებრივია, რომ სახელმწიფოები დაეხმარონ მათ, ვისი ლიკვიდური აქტივები არ მიდის. რამდენიმე ათასი დოლარის მიღმა. პროგრამისთვის დაწესებულია დამატებითი მოთხოვნები, რათა დავრწმუნდეთ, რომ ის ემსახურება გარკვეულ ჯგუფებს, რომლებიც მიიჩნიეს ღირსეულად და საჭიროებენ დახმარებას. ამ ჯგუფებში შედის ორსული ქალები, ბავშვები, მოხუცები და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები.
Medicaid-ის დაფარვა განსხვავდება შტატში; ნებისმიერ შემთხვევაში, გარკვეული შეღავათები შედის Medicaid-ის ყველა პროგრამაში, როგორიცაა ექიმთან ვიზიტი, მედიკამენტები, საავადმყოფოში მოვლა, სახლში ჯანდაცვა, სატრანსპორტო მომსახურება და მოხუცთა სახლში მოვლა. ის ასევე მოიცავს ბავშვების ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისებს.
|
სხვაობა Medicare-სა და Medicaid-ს შორის Medicare არის ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამა აშშ-ს ყველა მოქალაქისთვის, ხოლო Medicaid არის ჯანმრთელობის გაშუქება დაბალი შემოსავლის ჯგუფისთვის და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ადამიანებისთვის. Medicare არის ფედერალური მხარდაჭერილი პროგრამა და Medicaid არის სახელმწიფო და ფედერალური მთავრობის ერთობლივი პროგრამა. როგორც ასეთი, Medicaid-ის უფლებამოსილება და დაფარვა განსხვავდება შტატში. მათ, ვინც ჯერ კიდევ სამუშაო ძალაშია, უნდა გაიზიარონ Medicare-ის სარგებლის ღირებულება, მაშინ როდესაც Medicaid-ის ხარჯების განაწილება უკიდურესად შეზღუდულია მონაწილეთა უმეტესობისთვის. Medicare არ ფარავს ზოგიერთ მომსახურებას, როგორიცაა სმენის აპარატები და გრძელვადიანი მოვლა, Medicaid დახმარება დაფარავს ბევრ იმ სერვისს, რომელიც არ არის დაფარული Medicare-ით. |
სხვაობა Medicare-სა და Medicaid-ს შორის არ ქმნის რაიმე პრობლემას ყველასთვის ხელმისაწვდომი ჯანდაცვის დახმარებასთან დაკავშირებით.მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებიან მრავალი თვალსაზრისით, ისინი ერთად მუშაობენ, რათა დაეხმარონ ამერიკელებს ჯანდაცვის საჭიროებებთან და პრობლემებთან გამკლავებაში.
