ძირითადი განსხვავება - Obamacare vs Medicare
Obamacare და Medicare არის ორი ჯანდაცვის დაზღვევის პროგრამა შეერთებულ შტატებში. Medicare არის ფედერალური ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამა 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ადამიანებისა და გარკვეული დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის. Obamacare ან Affordable Care Act არის ჯანდაცვის რეფორმის კანონი, რომელიც ამოქმედდა 2010 წლის მარტში ობამას პრეზიდენტის ხელმძღვანელობით. Obamacare-სა და Medicare-ს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ Obamacare მიზნად ისახავს უზრუნველყოს ჯანმრთელობის დაზღვევის უზრუნველყოფა ყველა ამერიკელისთვის, ხოლო Medicare მიზნად ისახავს უზრუნველყოს ჯანდაცვის დაფარვა ხანდაზმული მოქალაქეებისთვის და ადამიანებისთვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ სამედიცინო დახმარება.
რა არის მკურნალი?
Medicare არის სოციალური დაზღვევის ეროვნული პროგრამა შეერთებულ შტატებში, რომელსაც ადმინისტრირებას უწევს აშშ ფედერალური მთავრობა. ეს პროგრამა დაიწყო 1966 წელს პრეზიდენტ ლინდონ ჯონსონის ხელმძღვანელობით. მკურნალი ფინანსდება სახელფასო გადასახადით, ზოგადი შემოსავლით და ბენეფიციარების პრემიებითა და გადასახადებით.
Medicare უზრუნველყოფს ჯანმრთელობის დაზღვევას 65 წელზე უფროსი ასაკის ამერიკელი მოქალაქეებისთვის, რომლებიც მუშაობდნენ და გადაიხადეს სისტემაში სახელფასო გადასახადის მეშვეობით. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ზოგიერთ ახალგაზრდას ასევე აქვს მკურნალის უფლება, თუ რეკომენდაციას იძლევა სოციალური დაცვის ადმინისტრაცია. თირკმელების ბოლო სტადიის მქონე ადამიანები და ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზით ასევე უფლება აქვთ მიიღონ ეს პროგრამა. მკურნალი ხელმისაწვდომია შემოსავლის მიუხედავად.
Medicare თავდაპირველად შედგებოდა ორი ნაწილისგან:
ნაწილი A – საავადმყოფოს დაზღვევა
ეს მოიცავს სამედიცინოდ აუცილებელ და კვალიფიციურ დახმარებას და ფარავს საავადმყოფოსთან დაკავშირებულ ხარჯებს.
ნაწილი B – სამედიცინო დაზღვევა
ეს არასავალდებულოა და იხდის არასაავადმყოფოს სამედიცინო დახმარების ნაწილს (მაგ.: ექიმთან ვიზიტი, ლაბორატორიული ტესტები, ფეხით მოსიარულეები, ინვალიდის ეტლები და ა.შ.). ყოველთვიური გადასახადი უნდა გადაიხადოთ, რომ დაიკმაყოფილოთ ეს ვარიანტი; ეს ასევე ექვემდებარება სხვადასხვა გამოქვითვას.
Medicare-ის პროგრამა გაფართოვდა და შემდგომ დაიხვეწა 1999 და 2006 წლებში, შესაბამისად, C და D სექციების შემოღება.
ნაწილი C – Medicare უპირატესობა
ეს ჰგავს მრავალი კერძო თანამშრომლის მიერ მოწოდებულ ჯანდაცვის დაფარვას. ეს აძლევს ბენეფიციარს შესაძლებლობას მიიღოს ყველა მკურნალი სერვისი (ნაწილი A და ნაწილი B) კერძო სამედიცინო პროვაიდერისგან.
ნაწილი D – მკურნალი მედიკამენტების დაფარვა
ეს უზრუნველყოფს ბენეფიციარებს რეცეპტით გაცემული წამლების დაფარვას.
რა არის Obamacare?
Obamacare არის პაციენტის დაცვისა და ხელმისაწვდომი მოვლის აქტის არაოფიციალური სახელი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ხელმისაწვდომი მოვლის აქტი. ეს არის შეერთებული შტატების ფედერალური დებულება, რომელსაც ხელი მოაწერა პრეზიდენტმა ობამამ 2010 წლის 23 მარტს. ეს პროგრამა მიზნად ისახავს ამერიკელებისთვის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფას ჯანმრთელობის დაზღვევის ხელმისაწვდომობაზე, ჯანმრთელობის დაცვისა და დაზღვევის ხარისხის გაუმჯობესებაზე, ჯანმრთელობის დაზღვევის ინდუსტრიის სტანდარტიზაციაზე და შემცირებაზე. ჯანდაცვაზე დახარჯული ფული.
ქვემოთ მოცემულია Obamacare-ის მიერ მოწოდებული უპირატესობებისა და დაცვის სწრაფი მიმოხილვა.
- დანერგვა ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზრებზე, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანებს შეადარონ ჯანმრთელობის სხვადასხვა გეგმები და აირჩიონ მათთვის სასურველი გეგმები. (თუმცა, არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა მინიმალური აუცილებელი დაფარვა, რომელიც მოიცავს ახალ შეღავათებს, უფლებებს და დაცვას)
- ფიზიკურ პირებს, ოჯახებსა და მცირე ბიზნესს (50-ზე ნაკლები თანამშრომელი) სთავაზობენ დახმარებას საგადასახადო კრედიტების მეშვეობით.
- 26 შტატში Medicaid-ის უფლებამოსილება გაფართოვდა ფედერალური სიღარიბის დონის 138%-მდე.
- მსხვილმა ბიზნესებმა უნდა შესთავაზონ სრულ განაკვეთზე დასაქმებულთა დაზღვევა.
- ბენეფიციარს არ ეუბნება უარი დაფარვაზე რაიმე მიზეზით, მათ შორის წინასწარ არსებული პირობების ჩათვლით.
- ბენეფიციარებს არ დაერიცხებათ მეტი თანხა მათი სქესის ან ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.
- ბავშვებს შეუძლიათ დარჩნენ მშობლის გეგმაზე 26 წლამდე.
ინდივიდუალური მანდატი, რომელიც ასევე ცნობილია, როგორც ინდივიდუალური გაზიარებული პასუხისმგებლობის დებულება, მოითხოვს ინდივიდებსა და ოჯახებს ჰქონდეთ მინიმუმ მინიმალური დაფარვა; წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათ მოეთხოვებათ ჯარიმის გადახდა.
რა განსხვავებაა Obamacare-სა და Medicare-ს შორის?
Obamacare vs Medicare |
|
| Obamacare ან ხელმისაწვდომი მოვლის აქტი არის გეგმა, რომელიც ეხმარება ადამიანებს შეიძინონ დაზღვევა. | Medicare არის სახელმწიფოს მიერ მოწოდებული ჯანმრთელობის დაზღვევა. |
| ბენეფიციარები | |
| ყველა ამერიკელს აქვს უფლება მიიღოს Obamacare. | ამერიკელებს, რომლებიც არიან 65 წელზე უფროსი ასაკის, გარკვეული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები და თირკმელების დაავადების ბოლო სტადიის და ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზის მქონე პირები დაშვებულნი არიან. |
| დაზღვევის პროვაიდერი | |
| დაზღვევის დაფარვა უნდა მიიღოთ კერძო კომპანიებისგან, მაგრამ სახელმწიფომ შეიძლება დააწესოს საკრედიტო გადასახადი. | მკურნალობას უზრუნველყოფს მთავრობა. |
| წამოწყება | |
| Obamacare ინიცირებული იყო 2010 წელს პრეზიდენტ ობამას ხელმძღვანელობით. | Medicare დაიწყო 1966 წელს პრეზიდენტ ლინდონ ჯონსონის ხელმძღვანელობით. |
შეჯამება - Obamacare vs Medicare
Medicare არის სუბსიდირებული ჯანდაცვის პროგრამა 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის და ზოგიერთი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ჯგუფისთვის, რომელიც დაინერგა 1966 წელს. ხელმისაწვდომი მოვლის აქტი, ასევე ცნობილი როგორც Obamacare ან პაციენტის დაცვისა და ხელმისაწვდომი მოვლის აქტი, არის შეერთებული შტატების ფედერალური დებულება, რომელიც ხელმოწერილია კანონი 2010 წელს. ამ კანონის მთავარი მიზანია ამერიკელებისთვის ჯანდაცვის გაშუქებაზე ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა. ამრიგად, Obamacare-სა და Medicare-ს შორის განსხვავება არის ადამიანების სამიზნე ნაწილი; მკურნალი მიზნად ისახავს კონკრეტულ ჯგუფს ამერიკაში, ანუ ხანდაზმულ და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე მოქალაქეებს, მაშინ როცა Obamacare ფოკუსირებულია ყველა ამერიკელზე.
