განგრენა vs ნეკროზი
ნეკროზი და განგრენა არის ორი ტერმინი, რომელიც გვხვდება პათოლოგიაში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის ტერმინები, რომლებიც ჩვეულებრივ ისმის არასამედიცინო ადამიანებში, სასარგებლოა ძირითადი განსხვავებების გაგება, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ეს მოხდება თქვენ ან თქვენს ახლობლებს. ქსოვილის ფართო დაზიანების შემდეგ, ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ ეს ტერმინები, როცა რამეს აგიხსნიან. მათი ახსნა ძალიან რთულია რამდენიმე მარტივი ტერმინით, რადგან ისინი რთული პროცესებია მრავალი მნიშვნელოვანი ეტაპით. ამიტომ, სამედიცინო პროფესიონალები იყენებენ ტერმინებს ნეკროზი და განგრენა მთელ პროცესზე. პირველი, რაც ჩვენს თავში ჩადის, არის ის, რომ არსებობს სხვადასხვა სახის ნეკროზი და განგრენა ერთ-ერთი ასეთია.განსხვავება ნეკროზისა და განგრენას შორის, შესაბამისად, დახვეწილია.
ნეკროზი
ნეკროზი შეიძლება მოხდეს უშუალოდ ან უჯრედების გადაგვარების შემდეგ. ადრეული ცვლილებები ძალიან დახვეწილია და ელექტრონულ მიკროსკოპზე ჩნდება მხოლოდ 2-3 საათის შემდეგ, ხოლო სინათლის მიკროსკოპში მხოლოდ 6 საათის შემდეგ. უჯრედული ცვლილებები შეიძლება დაიყოს ბირთვულ და ციტოპლაზმურ ცვლილებებად. ბირთვული მასალა შეიძლება პირველად დაგროვდეს მკვრივ მასებად, რომლებიც შეღებილია ძირითადი ლაქებით. ეს ცნობილია როგორც "პიკნოზი". ამის შემდეგ, ეს გროვები შეიძლება დაიშალოს წვრილ ნაწილაკებად "კარიორექსის" სახელით ცნობილ პროცესში, ან დალიოს პროცესში, რომელსაც ეწოდება "კარიოლიზი". ციტოპლაზმური ცვლილებები იწყება იმით, რომ ციტოპლაზმა ხდება ჰომოგენური და ღრმად იღებება მჟავე ლაქებით. ეს გამოწვეულია ციტოპლაზმური ცილების დენატურაციის გამო. სპეციალური ორგანელები შთანთქავენ წყალს და ადიდებენ. ფერმენტები გამოიყოფა ლიზოსომებიდან და უჯრედი იშლება (ავტოლიზი). ბიოქიმიურად ყველა ეს ცვლილება ხდება კალციუმის იონების მასიური შემოდინებით.არსებობს მრავალი სახის ნეკროზი. ეს არის კოაგულაციური ნეკროზი, თხევადი ნეკროზი, ცხიმოვანი ნეკროზი, კაზეოზული ნეკროზი, ღრძილების ნეკროზი, ფიბრინოიდური ნეკროზი და განგრენა.
კოაგულაციური ნეკროზის დროს უჯრედები ინარჩუნებენ უჯრედულ კონტურს რამდენიმე დღის განმავლობაში, ხოლო ყველა სხვა ცვლილება ხდება. ამ ტიპის ნეკროზი ხშირად გვხვდება მყარ ორგანოებში, ყველაზე ხშირად სისხლის ცუდი მიწოდების შემდეგ. თხევადი ნეკროზის დროს უჯრედი მთლიანად ლიზდება; ამრიგად, არ არსებობს ფიჭური მონახაზი. ეს ჩვეულებრივ ჩანს თავის ტვინში და ზურგის ტვინში. არსებობს ორი სახის ცხიმოვანი ნეკროზი; ფერმენტული და არაფერმენტული ცხიმოვანი ნეკროზი. ფერმენტული ცხიმოვანი ნეკროზის დროს, რომელიც დამახასიათებელია მწვავე პანკრეატიტის დროს, უჯრედული ცხიმები იხსნება ცხიმოვან მჟავებად და გლიცეროლში პანკრეასის ლიპაზის მიერ და შედეგად წარმოიქმნება კომპლექსები კალციუმთან. ამრიგად, გარეგნობა ცარცისფერი თეთრია. ცხიმის არაფერმენტული ნეკროზი უმეტესად ვლინდება კანქვეშა ქსოვილში, მკერდსა და მუცელში. არაფერმენტული ცხიმოვანი ნეკროზის მქონე პაციენტები თითქმის ყოველთვის იძლევიან ტრავმის ისტორიას.თუმცა, ტრავმა არ არის მკაფიოდ განსაზღვრული, როგორც საბოლოო მიზეზი. ფიბროზი მჭიდროდ მოჰყვება ცხიმის არაფერმენტულ ნეკროზის წარმოქმნის მყარ მასას, რომელიც ზოგჯერ კლინიკურად არ განსხვავდება კიბოსგან. კაზური და ღრძილების ნეკროზი გამოწვეულია ინფექციების შემდეგ გრანულომის წარმოქმნით. ფიბრინოიდული ნეკროზი ხშირად გვხვდება აუტოიმუნურ დაავადებებში.
განგრენა
განგრენა ფართოდ გამოყენებული ტერმინია, რომელიც აღნიშნავს კლინიკურ მდგომარეობას, სადაც ქსოვილის ფართო ნეკროზი სხვადასხვა ხარისხით გართულებულია მეორადი ბაქტერიული ინფექციით. არსებობს სამი სახის განგრენა; მშრალი, სველი და გაზის განგრენა. მშრალი განგრენა უმეტესად კიდურებზე ჩნდება სისხლმომარაგების ცუდი მიწოდების გამო, რომელიც გამოწვეულია არტერიების ბლოკირებით. სველი განგრენა გამოწვეულია მძიმე ბაქტერიული ინფექციის შედეგად, რომელიც ნეკროზის ზემოქმედებას ახდენს. ის შეიძლება მოხდეს როგორც კიდურებზე, ასევე შინაგან ორგანოებში. სველი განგრენა ძნელია განასხვავოთ მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილისგან; ამიტომ ქირურგიული ამოკვეთა რთულია. სველი განგრენის დროს სიკვდილიანობა მაღალია.გაზის განგრენა გამოწვეულია Clostridium perfringens ინფექციით. მას ახასიათებს ფართო ნეკროზი და გაზების წარმოქმნა. პალპაციით აღინიშნება კრეპიტაცია.
რა განსხვავებაა ნეკროზისა და განგრენას შორის?
• ნეკროზი შეიძლება მოხდეს ინფექციის გარეშე, ხოლო განგრენა გამოწვეულია ნეკროზული ქსოვილის ინფექციით.
• განგრენა ჩვეულებრივ ვრცელია, ვიდრე სხვა სახის ნეკროზი.
• სიკვდილიანობა განგრენის დროს უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა ტიპის ნეკროზი.
დაწვრილებით:
1. განსხვავება ნეკროზსა და აპოპტოზს შორის
