ძირითადი განსხვავება - ატოპიური დერმატიტი კონტაქტური დერმატიტის წინააღმდეგ
ტერმინი დერმატიტი გამოიყენება კანის ანთებითი დაავადებების საერთო ჯგუფის აღსაწერად. ტერმინი ეგზემა კიდევ ერთი სიტყვაა, რომელიც იგივე მდგომარეობის სინონიმია. დერმატიტი შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად, როგორც ენდოგენური და ეგზოგენური დერმატიტი. ატოპიური დერმატიტი არის ენდოგენური დერმატიტის მაგალითი, ხოლო კონტაქტური დერმატიტი არის ეგზოგენური დერმატიტის მაგალითი. კონტაქტური დერმატიტი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც დერმატიტი, რომელიც გამოწვეულია ეგზოგენური აგენტებით, ხშირად ქიმიური ნივთიერებებით. ატოპიური დერმატიტი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ოჯახური, გენეტიკურად რთული დერმატოლოგიური აშლილობა, ძლიერი დედის გავლენით.ეს არის მთავარი განსხვავება ატოპიური დერმატიტსა და კონტაქტურ დერმატიტს შორის. ერითემა, კანის ცვლილებები, როგორიცაა სიმშრალე, ქერტლი და ქავილი, არის საერთო კლინიკური ნიშნები, რომლებიც დაკავშირებულია ამ რიგთან.
რა არის ატოპიური დერმატიტი?
ატოპიური დერმატიტი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ოჯახური, გენეტიკურად რთული დერმატოლოგიური აშლილობა, ძლიერი დედის გავლენით. ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია სხვა ატოპიური დაავადებებთან და ჩვეულებრივ იწყება 2 წლამდე ასაკში. მიუხედავად იმისა, რომ მდგომარეობის პათოფიზიოლოგია ბოლომდე არ არის შესწავლილი, კანის ბარიერის ფუნქციის დარღვევები, როგორც ადაპტაციური, ისე თანდაყოლილი იმუნიტეტის ანომალიები, როგორც ჩანს, მნიშვნელოვანია.
გამწვავებელი ფაქტორები
- ინფექციები
- საპონი, ბუშტის აბაზანა, შალის ქსოვილი
- დაკბილება მცირეწლოვან ბავშვებში
- ძლიერი შფოთვა და სტრესი
- კატისა და ძაღლის ქერქი
კლინიკური მახასიათებლები
ცვლადი კლინიკური გამოვლინება შეიძლება გამოვლინდეს ატოპიური დერმატიტის დროს. ყველაზე ხშირად ჩვენ შეგვიძლია დავინახოთ ერითემატოზული, ქავილი, ქერცლიანი ლაქები ძირითადად იდაყვის, მუხლების, ტერფის, მაჯის და კისრის მიდამოებში. სხვა კლინიკური ნიშნები, რომლებიც ვლინდება ატოპიური დერმატიტის დროს არის
-
- პატარა ვეზიკულების გამოჩენა
- ექსკორია
- კანის გასქელება(ლიქენიფიკაცია)
- კანის პიგმენტური ცვლილებები
- გამოჩენილი კანის ნაოჭები ხელისგულებზე
- კანის მშრალი, 'თევზის მსგავსი' ქერცვლა
სურათი 01: ახლოდან ატოპიური დერმატიტი
გამოძიება
ისტორია და კლინიკური ნიშნები გადამწყვეტია ატოპიური დერმატიტის დიაგნოზში. ლაბორატორიული შედეგები, როგორიცაა ამაღლებული შრატის მთლიანი IgE, ალერგენ-სპეციფიკური IgE და მსუბუქი ეოზინოფილია შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტების დაახლოებით 80%-ში.
მენეჯმენტი
- განათლება და ახსნა
- ალერგენებისა და გამაღიზიანებლების თავიდან აცილება
- აბაზანის ზეთები/საპნის შემცვლელები
- გამოიყენეთ სტეროიდების და იმუნომოდულატორების ადგილობრივი თერაპიები
- დამარბილებელი საშუალებები
- დამატებითი თერაპიის გამოყენება, როგორიცაა პერორალური ანტიბიოტიკები, დამამშვიდებელი ანტიჰისტამინები და ბაფთით
- ფოტოთერაპია
- ორალური ციკლოსპორინის და ორალური პრედნიზოლონის სისტემური თერაპია
რა არის კონტაქტური დერმატიტი?
კონტაქტური დერმატიტი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც დერმატიტი, რომელიც გამოწვეულია ეგზოგენური აგენტებით, ხშირად ქიმიური ნივთიერებებით. ნიკელზე მგრძნობელობა არის ყველაზე გავრცელებული კონტაქტური ალერგია, რომელიც აღენიშნება ქალების 10%-ს და მამაკაცების 1%-ს.
ეთიოპათოგენეზი
კონტაქტური დერმატიტი ძირითადად გამოწვეულია გამაღიზიანებლებით, ვიდრე ალერგენებით. მაგრამ ორივეს კლინიკური გამოვლინებები მსგავსია. ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი იმუნოლოგიურად გამოწვეულია Ⅳ ტიპის ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციებით. მექანიზმი, რომლითაც გამღიზიანებლები იწვევენ დერმატიტს, განსხვავებულია, მაგრამ კანის ბარიერულ ფუნქციაზე პირდაპირი მავნე ზემოქმედება ყველაზე ხშირად დაფიქსირებული მექანიზმია.
კონტაქტურ დერმატიტთან დაკავშირებული ყველაზე მნიშვნელოვანი გამაღიზიანებელი არის;
- აბრაზივები მაგ: ხახუნის გაღიზიანება
- წყალი და სხვა სითხეები
- ქიმიკატები მაგ: მჟავები და ტუტეები
- გამხსნელები და სარეცხი საშუალებები
ამ გამაღიზიანებლების უმრავლესობის ეფექტი ქრონიკულია, მაგრამ ძლიერმა გამაღიზიანებელმა, რომელიც იწვევს ეპიდერმული უჯრედების ნეკროზს, შეიძლება გამოიწვიოს რეაქცია რამდენიმე საათში. დერმატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს წყლის აბრაზიული და ქიმიკატების განმეორებითი და კუმულაციური ზემოქმედებით რამდენიმე თვის ან წლის განმავლობაში.ეს ჩვეულებრივ ხდება ხელებზე. კონტაქტური დერმატიტისადმი მიდრეკილება მაღალია, თუ ადამიანებს აქვთ ატოპიური ეგზემის ისტორია გამღიზიანებლების მიმართ.
კლინიკური პრეზენტაცია
დერმატიტმა შეიძლება დააზიანოს სხეულის ნებისმიერი ნაწილი. როდესაც დერმატიტი ჩნდება კონკრეტულ ადგილას, ეს მიუთითებს კონტაქტზე გარკვეულ ობიექტთან. როდესაც პაციენტს, რომელსაც აქვს ნიკელზე ალერგიის ისტორია, აღენიშნება ეგზემა მაჯაზე, ეს მიუთითებს ალერგიულ რეაქციაზე საათის სამაგრის ბალთაზე. შესაძლო მიზეზების ჩამოთვლა ადვილია პაციენტის პროფესიის, ჰობის, წარსული ისტორიისა და კოსმეტიკური საშუალებების ან მედიკამენტების გამოყენების ცოდნით. ზოგიერთი გავრცელებული ალერგენის ეკოლოგიური წყაროები მოცემულია ქვემოთ.
| ალერგენი | წყარო |
| Chromate | ცემენტი, გარუჯული ტყავი |
| კობალტი | პრაიმერის საღებავი, ანტიკოროზიული |
| კოლოფონია | წებო, პლასტიზატორი, წებოვანი ლენტი, ლაქი, ლაქი |
| ეპოქსიდური ფისები | წებოვანი, პლასტმასი, ჩამოსხმები |
| სურნელი | კოსმეტიკა, კრემები, საპნები, სარეცხი საშუალებები |
მეორადი "ავტოსენსიბილიზაციის" გავრცელებით, ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი ზოგჯერ შეიძლება განზოგადდეს. ფოტოკონტაქტის რეაქცია გამოწვეულია ულტრაიისფერი გამოსხივების მიერ ადგილობრივად ან სისტემურად შეყვანილი აგენტის გააქტიურებით.
სურათი 02: კონტაქტური დერმატიტი
მენეჯმენტი
კონტაქტური დერმატიტის მართვა ყოველთვის ადვილი არ არის მრავალი და ხშირად გადაფარვითი ფაქტორების გამო, რომლებიც შეიძლება ჩართული იყოს ნებისმიერ შემთხვევაში. მთავარი მიზანია ნებისმიერი შეურაცხმყოფელი ალერგენის ან გამაღიზიანებლის იდენტიფიცირება. პაჩ-ტესტი განსაკუთრებით სასარგებლოა სახის, ხელების და ფეხების დერმატიტის დროს. ეს ხელს უწყობს ნებისმიერი ალერგენის იდენტიფიცირებას. დერმატიტის მოსაშორებლად სასურველია მავნე ალერგენის გარემოდან გამორიცხვა.
მაგრამ ზოგიერთი ალერგენი, როგორიცაა ნიკელი ან კოლოფონია, ძნელია აღმოფხვრა. უფრო მეტიც, გამაღიზიანებლების გამორიცხვა შეუძლებელია. გარკვეული ოკუპაციის დროს გამაღიზიანებელებთან კონტაქტი გარდაუვალია. დამცავი ტანსაცმლის ტარება, ადეკვატური სარეცხი და საშრობი საშუალებები უნდა იყოს უზრუნველყოფილი, რათა მინიმუმამდე შემცირდეს კონტაქტი ასეთ გამღიზიანებელებთან. თავიდან აცილების ზომებთან ერთად, პაციენტებს შეუძლიათ გამოიყენონ ადგილობრივი სტეროიდები კონტაქტური დერმატიტის დროს.
რა მსგავსებაა ატოპიური დერმატიტსა და კონტაქტურ დერმატიტს შორის?
ატოპიური დერმატიტი და კონტაქტური დერმატიტი არის ანთებითი დერმატოლოგიური მდგომარეობა
რა განსხვავებაა ატოპიური დერმატიტსა და კონტაქტურ დერმატიტს შორის?
ატოპიური დერმატიტი vs კონტაქტური დერმატიტი |
|
| ატოპიური დერმატიტი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ოჯახური, გენეტიკურად რთული დერმატოლოგიური აშლილობა, ძლიერი დედის გავლენით. | კონტაქტური დერმატიტი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც დერმატიტი, რომელიც გამოწვეულია ეგზოგენური აგენტებით, ხშირად ქიმიური ნივთიერებებით. |
| მონომერები, რომლებიც გამოიყენება წარმოებაში | |
| ატოპიური დერმატიტი არის ენდოგენური დერმატიტის ფორმა. | კონტაქტური დერმატიტი ეგზოგენური დერმატიტის ფორმაა. |
| თვისებები | |
| არ არსებობს ძლიერი გენეტიკური მიდრეკილება. | არსებობს ძლიერი გენეტიკური მიდრეკილება. |
რეზიუმე - ატოპიური დერმატიტი vs კონტაქტური დერმატიტი
კონტაქტური დერმატიტი და ატოპიური დერმატიტი კანის ორი ანთებითი დაავადებაა, რომლებიც ხშირად გვხვდება კლინიკურ წყობაში. განსხვავება კონტაქტურ დერმატიტსა და ატოპიური დერმატიტს შორის შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტის სათანადო ისტორიით. კონკრეტული გამღიზიანებლის ან ალერგენის ზემოქმედების თავიდან აცილება მენეჯმენტის მთავარი საფუძველია.
ჩამოტვირთეთ ატოპიური დერმატიტის PDF ვერსია კონტაქტური დერმატიტის წინააღმდეგ
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება ატოპიური დერმატიტსა და კონტაქტურ დერმატიტს შორის.
