ძირითადი განსხვავება - ბუასილი და ნაპრალები
ჰემოროიდები და ანალური ნაპრალები არის ორი სრულიად განსხვავებული დაავადების მდგომარეობა, რომელიც გვხვდება ანალურ არხში, რომლებსაც აქვთ მსგავსი კლინიკური გამოვლინება. ანალური ბალიშების შიგნით არსებული ვენების ვარიკოზულობა არის ბუასილის პათოლოგიური საფუძველი. მაგრამ ანალური ნაპრალები გამოწვეულია ანალური სარქველების დაზიანებით მძიმე განავლით. ეს შეიძლება ჩაითვალოს მთავარ განსხვავებად ანალურ ბუასილსა და ნაპრალებს შორის.
რა არის ბუასილი?
ანატომიური თვალსაზრისით, ბუასილი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ლორწოვანი გარსის და ლორწოვანი გარსის ნაოჭი, რომელიც შეიცავს ზედა სწორი ნაწლავის ვენის ვარიკოზულ შენაკადებს და ზედა სწორი ნაწლავის არტერიის ტერმინალურ ტოტს.
ანატომიური საფუძველი
ანალური არხი შედგება სამი ბალიშისგან, რომელიც შედგება ლორწოვანი და სუბმუკოზური კომპონენტებისგან. ანალური არხის სუბმუკოზურ ფენას აქვს დიდი სისხლი კაპილარების და სხვა წვრილი სისხლძარღვების ქსელის მეშვეობით. ეს სისხლძარღვები შეიძლება გადატვირთული და გაფართოებული იყოს, რის შედეგადაც ანალური ბალიშების არანორმალური გაფართოება ხდება ანალური არხის სანათურში, რომელსაც ჩვენ ვაღიარებთ, როგორც ბუასილს.
შინაგანი ბუასილი
ზედა სწორი ნაწლავის ვენის შენაკადების ვარიკოზები, რომლებიც დაფარულია ლორწოვანი გარსით, ცნობილია როგორც შიდა ბუასილი ან გროვა. შენაკადები, რომლებიც დევს 3', 7' და 11' პოზიციებზე, როდესაც ხედავთ ლითოტომიის პოზიციას, განსაკუთრებით დაუცველები არიან ჰემოროიდების მიმართ. ზედა სწორი ნაწლავის ვენა არის სარქველოვანი და, შესაბამისად, ვერ აკონტროლებს მასში სისხლის ნაკადს. გარდა ამისა, იგი მდებარეობს ანალური არხის კაპილარული ქსელის ყველაზე საიმედო უბანში. ეს ხელშემწყობი ფაქტორები კიდევ უფრო ზრდის ამ რეგიონის დაუცველობას ჰემოროიდების მიმართ.
შინაგანი ბუასილის სამი ეტაპია.
- პირველი ხარისხი - გროვა რჩება ანალური არხის შიგნით
- მეორე ხარისხი - დეფეკაციის დროს გროვა გამოდის ანალური არხიდან, მაგრამ მოგვიანებით უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას
- მესამე ხარისხი - გროვა რჩება ანალური არხის გარეთ
შიდა ბუასილი არ იწვევს ტკივილს, რადგან ისინი ინერვატირდება ავტონომიური აფერენტული ნერვებით.
სურათი 01: ჰემოროიდები
მიზეზები
- ჰემოროიდების ოჯახური ისტორია
- ნებისმიერი დაავადება, რომელიც იწვევს პორტალურ ჰიპერტენზიას
- ქრონიკული ყაბზობა
- ზედა სწორი ნაწლავის არტერიის ზედა ნაწილის ოკლუზია ავთვისებიანი სიმსივნეებით (იშვიათი)
გარე ბუასილი
გარე ბუასილი არის ქვედა სწორი ნაწლავის ვენის ვარიკოზული გაგანიერება ანალური კიდის გასწვრივ. ეს ვენური მალფორმაციები დაფარულია ანალური არხის ქვედა ნახევრის ლორწოვანი გარსით ან ანორექტალური ზონის ზემოდან დაფარული კანით. შიდა ბუასილისგან განსხვავებით, გარე ბუასილი ინერვატირდება სწორი ნაწლავის ქვედა ნერვის ტოტებით, ამიტომ ისინი უკიდურესად მტკივნეული და მგრძნობიარეა. გარეგანი ბუასილის თრომბოზი და მათი შემდგომი დაწყლულება ხშირი გართულებაა.
20 წლამდე ასაკის პაციენტში ჰემოროიდების გაჩენა ძალზე ნაკლებად სავარაუდოა.
სიმპტომები
- თითო რექტალური სისხლდენა
- პალპაციური სიმსივნის არსებობა ანალურ ზღვარზე
- გრძნობა, რომ რაღაც გამოდის ანუსიდან დეფეკაციის შემდეგ.
- ქავილი
- შეიძლება არსებობდეს რკინადეფიციტური ანემიის ნიშნები სისხლის დაკარგვის გამო
ქირურგიული ჩარევა მკურნალობის სასურველი მეთოდია.
რა არის ნაპრალები?
ანალური სვეტები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ქვედა ბოლოებზე მემბრანის ნაკეცებით, რომელსაც ეწოდება ანალური სარქველები. მძიმე განავლის დამღუპველმა ეფექტმა, რომელიც წარმოიქმნება ისეთ პირობებში, როგორიცაა ქრონიკული ყაბზობა, შეიძლება გაანადგუროს ეს ნაკეცები და წარმოქმნას გრძივი წყლულები, რომლებიც ჩვენ განვსაზღვრავთ, როგორც ანალური ნაპრალები.
ანალური არხის უკანა უბანი არის ყველაზე ხშირად დაზარალებული უბანი ამ რეგიონში ანალური სფინქტერის სისუსტის გამო. მდგომარეობას ამძიმებს ნაპრალის არსებობა ანალური არხის ქვედა ნახევარში, რომლის ინერვაცია ქვედა სწორი ნაწლავის ნერვის მეშვეობით იწვევს გარეთა ანალური სფინქტერის რეფლექსურ სპაზმს.
ანალური ნაპრალები ჩვეულებრივ გვხვდება ახალგაზრდა მამაკაცებში. ქალები უფრო ხშირად განიცდიან ამ მდგომარეობას მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.
სურათი 02: ნაპრალი vs ეროზია vs წყლული
სიმპტომები
- უკიდურესად მტკივნეული
- თითო რექტალური სისხლდენა
რემისია ჩვეულებრივ ხშირია. დაზიანება შეიძლება შეხორცდეს სპონტანურად ან გახდეს ქრონიკული.
სიგმოიდოსკოპია ან პროქტოსკოპია არასოდეს უნდა სცადოთ იმ პაციენტში, რომელსაც აქვს ანალური ნაპრალები, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი. როდესაც ეს პროცედურები ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, შეიძლება დაფიქსირდეს დაზიანების ნედლი ფუძე.
რა მსგავსებაა ბუასილსა და ნაპრალს შორის?
ორივე მდგომარეობა მოქმედებს ანორექტალურ რეგიონზე
რა განსხვავებაა ბუასილსა და ნაპრალს შორის?
ბუასილი vs ნაპრალები |
|
| ჰემოროიდები შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ლორწოვანი გარსის და ლორწოვანი გარსის ნაოჭი, რომელიც შეიცავს ზედა სწორი ნაწლავის ვენის ვარიკოზულ შენაკადებს და ზედა სწორი ნაწლავის არტერიის ტერმინალურ ტოტს. | ანალური სვეტები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ქვედა ბოლოებზე მემბრანის ნაკეცებით, რომელსაც ეწოდება ანალური სარქველები. მძიმე განავლის დამღუპველმა ეფექტმა, რომელიც წარმოიქმნება ისეთ პირობებში, როგორიცაა ქრონიკული ყაბზობა, შეიძლება გაანადგუროს ეს ნაკეცები და წარმოქმნას გრძივი წყლულები, რომლებიც ჩვენ განვსაზღვრავთ, როგორც ანალური ნაპრალები. |
| გადაფარვის მემბრანა | |
| ზედა მემბრანა ხელუხლებელია. | დაფარვის გარსის რღვევა არის დაზიანების მიზეზი. |
| მოწყვლადი რეგიონები | |
| 3', 7' და 11' პოზიციები ყველაზე დაუცველი რეგიონებია ბუასილით. | შუა ხაზის უკანა რეგიონში უფრო სავარაუდოა ანალური ნაპრალები. |
| ტკივილი | |
| ეს ყოველთვის არ არის მტკივნეული. | ეს მტკივნეულია. |
რეზიუმე - ნაპრალები ბუასილის წინააღმდეგ
ანალური სვეტები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ქვედა ბოლოებზე მემბრანის ნაკეცებით, რომელსაც ეწოდება ანალური სარქველები. მძიმე განავლის დამღუპველმა ეფექტმა, რომელიც წარმოიქმნება ისეთ პირობებში, როგორიცაა ქრონიკული ყაბზობა, შეიძლება გაანადგუროს ეს ნაკეცები და წარმოქმნას გრძივი წყლულები, რომლებიც ჩვენ განვსაზღვრავთ, როგორც ანალური ნაპრალები.
ჩამოტვირთეთ ნაპრალების PDF ვერსია ჰემოროიდების წინააღმდეგ
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ ჩამოტვირთოთ PDF ვერსია აქ სხვაობა ბუასილსა და ნაპრალს შორის
