ჰემოროიდები მსხვილი ნაწლავის კიბოს წინააღმდეგ
ორივე ბუასილი და მსხვილი ნაწლავის კიბო გვხვდება მსხვილ ნაწლავში ან მის ქვემოთ და ვლინდება სისხლდენით სწორი ნაწლავიდან. მაგრამ მსგავსება აქ ჩერდება. მსხვილი ნაწლავი შედგება ბრმა, აღმავალი მსხვილი ნაწლავი, განივი მსხვილი ნაწლავი, დაღმავალი მსხვილი ნაწლავი და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი უწყვეტია სწორ ნაწლავთან. სწორი ნაწლავი დაკავშირებულია ანალურ არხთან. მსხვილი ნაწლავის კიბო შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ადგილას, ხოლო ჰემოროიდები ანალურ არხში. ამ სტატიაში დეტალურად იქნება საუბარი ბუასილისა და მსხვილი ნაწლავის კიბოს შესახებ, ხაზს უსვამს მათ კლინიკურ მახასიათებლებს, სიმპტომებს, მიზეზებს, გამოკვლევას და დიაგნოზს, მკურნალობის კურსს და ასევე განსხვავებებს ორივეს შორის.
ჰემოროიდები
არის რბილი ქსოვილის სამი ძირითადი უბანი ანალური არხში, რომლებიც სისხლით გაჟღენთილია ანალური არხის სანათურში. მათ ანალურ ბალიშებს უწოდებენ და ისინი განლაგებულია 3, 7 და 11 საათის პოზიციებზე, როდესაც პაციენტი წევს მწოლიარედ. როდესაც ეს ანალური ბალიშები სისხლით არის გაჟღენთილი, მათ ჰემოროიდებს უწოდებენ. ჰემოროიდები იყოფა სამ ხარისხად. პირველი ხარისხის ბუასილი სიმპტომატურია და ჩანს მხოლოდ პროქტოსკოპიის დროს. მეორე ხარისხის ბუასილი გამოდის დაძაბვისას, მაგრამ შემდეგ ბრუნდება შიგნით. მესამე ხარისხის ჰემოროიდები ყოველთვის გარეთაა. ეს შეიძლება დაიხრჩოს და გამოიწვიოს ტკივილი. ბუასილი ვლინდება ახალი სისხლდენით სწორი ნაწლავიდან. ისინი ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა, თუ არ არის დახრჩობა ან თრომბოზირება. სიგმოიდოსკოპია ნაჩვენებია სხვა ასოცირებული პათოლოგიების გამოსარიცხად. სკლეროთერაპია, ბანდირება, ლიგირება და ჰემოროიდექტომია არის მკურნალობის ხელმისაწვდომი ვარიანტები.
მსხვილი ნაწლავის კიბო
მსხვილი ნაწლავის კიბო ვლინდება სწორი ნაწლავიდან სისხლდენით, არასრული ევაკუაციის შეგრძნებით, ალტერნატიული ყაბზობით და დიარეით.შეიძლება არსებობდეს ასოცირებული სისტემური ნიშნები, როგორიცაა ლეთარგია, ცვენა, მადის დაკარგვა და წონის დაკლება. როდესაც პაციენტს აღენიშნება ასეთი სიმპტომები, ნაჩვენებია სიგმოიდოსკოპია ან კოლონოსკოპია. სკოპის გამოყენებით ამოღებულია ნაზარდის მცირე ნაწილი მიკროსკოპის ქვეშ შესასწავლად. კიბოს გავრცელება უნდა შეფასდეს მკურნალობის მეთოდების გადასაწყვეტად. ვიზუალიზაციის კვლევები, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI), კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და ულტრაბგერითი სკანირება, ხელს უწყობს ადგილობრივი და შორეული გავრცელების შეფასებას. სხვა რუტინული გამოკვლევები ასევე უნდა ჩატარდეს ოპერაციისთვის ვარგისიანობის და სხვა შესაბამისი ფაქტორების შესაფასებლად. სისხლის სრული დათვლამ შეიძლება აჩვენოს ანემია. ქირურგიული პროცედურების დაწყებამდე უნდა იყოს ოპტიმიზირებული შრატის ელექტროლიტები, სისხლში შაქრის დონე, ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქცია.
არსებობს სპეციალური სიმსივნური მარკერები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას მსხვილი ნაწლავის კიბოს არსებობის დასადგენად. კარცინოემბრიონული ანტიგენი ერთ-ერთი ასეთი გამოკვლევაა. მსხვილი ნაწლავის კიბოს უმეტესობა ადენოკარცინომაა. მსხვილი ნაწლავის კიბოს მრავალი რისკის ფაქტორი არსებობს.ნაწლავის ანთებითი დაავადებები (IBD) იწვევს კიბოს უჯრედების გაყოფისა და აღდგენის მაღალი მაჩვენებლის გამო. გენეტიკა მთავარ როლს თამაშობს კანცეროგენეზში, რადგან უჯრედების სწრაფი გაყოფით კიბოს გენის გააქტიურების შანსი მაღალია. მსხვილი ნაწლავის კიბოთი დაავადებული პირველი ხარისხის ნათესავები მიუთითებენ მსხვილი ნაწლავის კიბოს უფრო მაღალ შანსზე. არსებობს გენები, რომელსაც ეწოდება პროტო-ონკოგენები, რომლებიც იწვევს ავთვისებიან სიმსივნეებს, თუ გენეტიკური ანომალია გარდაქმნის მათ ონკოგენებად.
მკურნალობის გეგმა განსხვავდება კიბოს სტადიის მიხედვით. კლასიფიკაცია, რომელიც ამჟამად გამოიყენება მსხვილი ნაწლავის კიბოს სტადიისთვის, არის დიუკის კლასიფიკაცია. ეს კლასიფიკაცია ითვალისწინებს მეტასტაზების, რეგიონალური ლიმფური კვანძების და ადგილობრივი ინვაზიის არსებობას ან არარსებობას. ლოკალიზებული სიმსივნეებისთვის, სამკურნალო მკურნალობის ვარიანტია სრული ქირურგიული რეზექცია დაზიანების ორივე მხარეს ადექვატური ზღვრებით. მსხვილი ნაწლავის სეგმენტის ლოკალიზებული რეზექცია შეიძლება გაკეთდეს ლაპაროსკოპიისა და ლაპაროტომიის საშუალებით. თუ კიბო შეაღწია ლიმფურ კვანძებში, ქიმიოთერაპია ზრდის სიცოცხლის ხანგრძლივობას.ფტორურაცილი და ოქსალიპლატინი არის ორი ხშირად გამოყენებული ქიმიოთერაპიული აგენტი. რადიაცია ასევე მნიშვნელოვან სარგებელს მოაქვს დაავადების გახანგრძლივებულ დროს.
რა განსხვავებაა ბუასილსა და მსხვილი ნაწლავის კიბოს შორის?
• ბუასილი არ არის ავთვისებიანი, ხოლო მსხვილი ნაწლავის კიბო.
• ქრონიკული ყაბზობა და დაბალი ბოჭკოვანი დიეტა აჩქარებს ბუასილს, მაშინ როცა ეს ასე არ არის მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის.
• ბუასილი ვლინდება ახალი სისხლდენით სწორი ნაწლავიდან, ხოლო სისხლი ოდნავ ძველია მსხვილი ნაწლავის კიბოს დროს.
• ბუასილის დროს სისხლი ჩნდება განავალზე და ტუალეტის ტაფაზე, ხოლო მსხვილი ნაწლავის კიბოს დროს სისხლი შერეულია განავალთან.
• მსხვილი ნაწლავის კიბო შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა და დიარეა, ხოლო ყაბზობა წინ უსწრებს ჰემოროიდებს.
• სიგმოიდოსკოპია ნაჩვენებია ორივე შემთხვევაში.
• ქირურგია არის არჩევის მკურნალობა მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის, ხოლო ბუასილის მართვა შესაძლებელია კონსერვატიულად გარკვეული ხნით.
სხვაობა გროვასა და ბუასილს შორის
