ძირითადი განსხვავება კომპენსირებულ და დეკომპენსირებულ ღვიძლის ციროზს შორის არის ის, რომ ღვიძლის კომპენსირებული ციროზი არის ღვიძლის ციროზის ასიმპტომური სტადია, ხოლო ღვიძლის დეკომპენსირებული ციროზი არის ღვიძლის ციროზის სიმპტომური სტადია.
ღვიძლის ციროზი იწვევს ღვიძლის ჯანსაღი უჯრედების თანდათანობით ჩანაცვლებას ნაწიბუროვანი ქსოვილებით. ციროზი ჩვეულებრივ ხდება დიდი ხნის განმავლობაში ინფექციების ან ალკოჰოლური დამოკიდებულების გამო. ციროზი არის ღვიძლის ნებისმიერი ქრონიკული დაავადების ბოლო სტადია. ციროზის ორი განსხვავებული კლინიკური ეტაპია კომპენსირებული და დეკომპენსირებული. ღვიძლის კომპენსირებული ციროზი არის საწყისი ეტაპი, ხოლო დეკომპენსირებული ღვიძლის ციროზი უფრო რთული ეტაპია.
რა არის კომპენსირებული ღვიძლის ციროზი?
ღვიძლის კომპენსირებული ციროზი არის ღვიძლის ციროზის უსიმპტომო სტადია. თუ ვინმეს აქვს კომპენსირებული ციროზი, არ გამოავლენს რაიმე სიმპტომს. მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში გამოდის ზოგიერთი სიმპტომი, როგორიცაა ქავილი, დაღლილობა, მადის დაკარგვა, კუჭი, წონის დაკლება, სისხლჩაქცევები, შეშუპება/სითხის შეკავება ფეხებში ან მუცლის არეში, დაბნეულობა და კუნთების მასის დაკარგვა. ამ ეტაპზე ღვიძლი კვლავ ასრულებს თავის ფუნქციას, რადგან არსებობს ჯანსაღი უჯრედები, რომლებიც იღებენ ციროზით გამოწვეულ დაზიანებულ უჯრედებსა და ნაწიბუროვან ქსოვილებს. ამიტომ, ადამიანებს, რომლებსაც აწუხებთ ღვიძლის კომპენსირებული ციროზი, შეუძლიათ ამ სტადიაში დარჩენა მრავალი წლის განმავლობაში. კომპენსირებული ციროზის შემდეგ მოდის უფრო რთული ეტაპი, რომელსაც ეწოდება დეკომპენსირებული ციროზი. თუმცა, არსებობს პოტენციური შექცევადობა დეკომპენსირებულიდან კომპენსირებულ სტადიამდე.
ვარიკოზების არსებობა არის ძირითადი პროგნოზული ფაქტორი კომპენსირებული პაციენტებისთვის და მიუთითებს დეკომპენსაციის მაღალ ალბათობაზე. უფრო მეტიც, კომპენსირებული ციროზის მქონე პაციენტების გადარჩენის საშუალო დროა > 12 წელი. ღვიძლის კომპენსირებული ციროზის დიაგნოზი უფრო რთულია, რადგან პაციენტებს შეიძლება არ ჰქონდეთ კლინიკური, ლაბორატორიული და რენტგენოლოგიური დასკვნები. მათ შეიძლება დასჭირდეთ ბიოფსია დიაგნოზისთვის.
ღვიძლის კომპენსირებული ციროზის მართვის ვარიანტი შეიძლება მოიცავდეს ძირითადი პირობების მკურნალობას (ანტივირუსული მკურნალობა HBV და HCV, ალკოჰოლისგან თავის შეკავება), ვარიკოზული სისხლდენის პრევენცია), ჰეპატოცელულარული კარცინომის სკრინინგი და დეკომპენსაციის პრევენცია. (ალკოჰოლის სრული აბსტინენცია, სიმსუქნის მართვა, მედიკამენტების ფრთხილად დოზირება და შერჩევა, შესაბამისი ვაქცინაცია, სტატინების თავიდან აცილება, შაქრიანი დიაბეტის კონტროლის ოპტიმიზაცია).
რა არის ღვიძლის დეკომპენსირებული ციროზი?
ღვიძლის დეკომპენსირებული ციროზი არის ღვიძლის ციროზის სიმპტომური სტადია. ციროზი ჩვეულებრივ არ ავლენს რაიმე სიმპტომებს ადრეულ ეტაპზე. თუმცა, ღვიძლის დეკომპენსირებულ ციროზამდე პროგრესირებასთან ერთად, მას შეუძლია გამოიწვიოს სიმპტომები, როგორიცაა სიყვითლე, დაღლილობა, წონის დაკლება, მარტივი სისხლდენა და სისხლჩაქცევები, მუცლის შებერილობა სითხის დაგროვების გამო, ფეხების შეშუპება, დაბნეულობა, დაბნეული მეტყველება ან ძილიანობა, გულისრევა, მადის დაკარგვა., ობობის ვენები, სიწითლე ხელისგულებზე, სათესლე ჯირკვლების შეკუმშვა, მკერდის ზრდა მამაკაცებში და აუხსნელი ქავილი. ღვიძლის დეკომპენსირებული ციროზის დიაგნოზი უფრო ადვილია და შეიძლება ჩატარდეს პაციენტის ანამნეზის, ფიზიკური გამოკვლევის, ვიზუალიზაციის ტესტების (CT სკანირება, MRI და ულტრაბგერითი) და ლაბორატორიული დასკვნების (სისხლის ანალიზები) მეშვეობით.
ღვიძლის დეკომპენსირებული ციროზის მართვის ვარიანტი შეიძლება მოიცავდეს დაბალ მარილიან დიეტას, რეკრეაციული წამლების ან ალკოჰოლის არ გამოყენებას, დიურეზულების მიღებას, ანტივირუსული მედიკამენტების მიღებას ქრონიკული B ან C ჰეპატიტის სამკურნალოდ, სითხის მიღების შეზღუდვა, სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების მიღება. ნებისმიერი ძირითადი ინფექცია ან ახლის თავიდან აცილება, ღვიძლში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებელი მედიკამენტების მიღება, ვარიკოზული სისხლდენის პრევენცია, ჰეპატოცელულარული კარცინომის, ასციტის (დიურეზულების მიღება), ენცეფალოპათია (ლაქტულოზას ან რიფაქსიმინის გამოყენება) შემდგომი დეკომპენსაციისა და სიკვდილის პრევენცია, განმეორებითი ვარიკოზული სისხლდენის პრევენცია (ბეტა-ბლოკატორები და ლიგირება), ღვიძლის ტრანსპლანტაცია და სხვა რჩევები მორეციდივე სიმპტომების შესახებ (ალკოჰოლის სრული აბსტინენცია, სიმსუქნის მართვა, მედიკამენტების ფრთხილად დოზირება და შერჩევა, შესაბამისი ვაქცინაცია, ვაზოდილატორები, თავიდან აცილება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, სტატინების დაბალი დოზების გამოყენებით, აუმჯობესებს შაქრიანი დიაბეტის კონტროლს).
რა მსგავსებაა კომპენსირებულ და დეკომპენსირებულ ღვიძლის ციროზს შორის?
- კომპენსირებული და დეკომპენსირებული ღვიძლის ციროზი არის ღვიძლის ციროზის ორი ძირითადი ეტაპი.
- ღვიძლის ციროზის ორივე სტადიის მიზეზები ერთნაირია.
- ღვიძლის ნორმალური უჯრედების შემცვლელი ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება შეინიშნოს ღვიძლის ციროზის ორივე სტადიაზე.
- ღვიძლის ციროზის ორივე სტადიის მართვა შესაძლებელია ანტივირუსული მკურნალობით და ალკოჰოლის აბსტინენციით.
რა განსხვავებაა კომპენსირებულ და დეკომპენსირებულ ღვიძლის ციროზს შორის?
ღვიძლის კომპენსირებული ციროზი არის ღვიძლის ციროზის უსიმპტომო სტადია, ხოლო ღვიძლის დეკომპენსირებული ციროზი არის ღვიძლის ციროზის სიმპტომური სტადია. ამრიგად, ეს არის მთავარი განსხვავება კომპენსირებულ და დეკომპენსირებულ ღვიძლის ციროზს შორის. გარდა ამისა, კომპენსირებული ციროზის მქონე პაციენტების გადარჩენის მედიანური დროა > 12 წელი, ხოლო დეკომპენსირებული ციროზის მქონე პაციენტების გადარჩენის საშუალო დრო დაახლოებით 2 წელია.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა წარმოგიდგენთ განსხვავებებს კომპენსირებულ და დეკომპენსირებულ ღვიძლის ციროზს შორის ცხრილის სახით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
შეჯამება - კომპენსირებული ღვიძლის ციროზის წინააღმდეგ
ციროზი არის ღვიძლის ნაწიბური ღვიძლის ხანგრძლივი დაზიანების გამო. კომპენსირებული და დეკომპენსირებული ღვიძლის ციროზი არის ღვიძლის ციროზის დაავადების ორი ეტაპი. ღვიძლის კომპენსირებული ციროზი ეხება ღვიძლის ციროზის ასიმპტომურ სტადიას, ხოლო დეკომპენსირებული ღვიძლის ციროზი ეხება ღვიძლის ციროზის სიმპტომურ სტადიას. ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება კომპენსირებულ და დეკომპენსირებულ ღვიძლის ციროზს შორის.
