ძირითადი განსხვავება ღვიძლის ამებურ და პიოგენურ აბსცესს შორის არის ის, რომ ღვიძლის ამებური აბსცესი გამოწვეულია პათოგენით Entamoeba histolytica, ხოლო ღვიძლის პიოგენური აბსცესი გამოწვეულია Klebsiella pneumoniae და E. coli პათოგენების გამო.
ღვიძლის აბსცესი არის ჩირქოვანი მასა ღვიძლში, რომელიც ვითარდება დაზიანებების ან ბაქტერიებით გამოწვეული ინტრააბდომინალური ინფექციების შედეგად. მიუხედავად იმისა, რომ ღვიძლის აბსცესის მდგომარეობას აქვს დაბალი რისკი, აუცილებელია დაზიანებების გამოვლენა და მართვა, რადგან ისინი შეიძლება მოგვიანებით გადაიზარდოს სიკვდილიანობის რისკში. ღვიძლის აბსცესის ჩვეულებრივი მექანიზმი არის ნაწლავიდან მუცელში გაჟონვა და კარიბჭის ვენის გავლით ღვიძლში გადასვლა.ღვიძლის აბსცესის უმეტესი ნაწილი კლასიფიცირდება როგორც ამებური და პიოგენური ღვიძლის აბსცესები.
რა არის ამებური ღვიძლის აბსცესი?
ამებური ღვიძლის აბსცესი არის ჩირქოვანი დაგროვება ღვიძლში პარაზიტის გამო, რომელსაც ეწოდება Entamoeba histolytica. ამებიური ღვიძლის აბსცესი გამოწვეულია ნაწლავური ინფექციის გამო, რომელიც ცნობილია როგორც ამებიაზი. იგი ასევე ცნობილია როგორც ამებური დიზენტერია. მას შემდეგ, რაც ინფექცია ხდება ორგანიზმში, პარაზიტი შედის სისხლძარღვში ნაწლავებიდან და შემდეგ ღვიძლში. ამებიაზი იწვევს ექსტრაინტესტინალურ დაავადებას, სადაც ტროფოზოიტები შეჭრიან ნაწლავის ლორწოვან გარსს და ვრცელდებიან ჰემატოგენურად. ტროფოზოიტები ღვიძლში აღწევს პორტალური ვენური მიმოქცევის გზით. ამებიაზი ჩვეულებრივ ვრცელდება საკვებიდან და წყლისგან, რომელიც დაბინძურებულია განავლით. ეს ძირითადად გამოწვეულია ადამიანის ნარჩენების სასუქად გამოყენების გამო.
სურათი 01: ამებიაზი
ამებიაზი გადადის ადამიანიდან ადამიანზე კონტაქტის გზით. ამრიგად, ამებური ღვიძლის აბსცესები ძირითადად გამოწვეულია ცუდი სანიტარული პირობებით. ამებური ღვიძლის აბსცესის რისკის ფაქტორები მოიცავს ალკოჰოლიზმს, კიბოს, იმუნოსუპრესიას, არასრულფასოვან კვებას, სტეროიდების გამოყენებას, სტეროიდების გამოყენებას, ორსულობას, სიბერეს და ტროპიკულ რეგიონებში მოგზაურობას. ღვიძლის ამებური აბსცესის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ მარჯვენა ზედა კვადრატის ტკივილი ღვიძლში და ცხელება. ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები ჩვეულებრივ ქვემწვავეა. პაციენტებს ასევე აღენიშნებათ დიარეა და სიყვითლის უმნიშვნელო სიმპტომები. ამებური ღვიძლის აბსცესის დიაგნოზი კეთდება ვიზუალიზაციისა და სეროლოგიური ტესტირების კომბინაციით. უმეტესობა ავლენს სოლიტარულ დაზიანებებს და ისინი ძირითადად გვხვდება მარჯვენა წილში. მკურნალობა მოიცავს ქსოვილის აგენტს და სანათურ აგენტს. ქსოვილის აგენტი ჩვეულებრივ არის მეტრონიდაზოლი, ხოლო სანათური გამოიყენება ნებისმიერი ინტრალუმინალური კისტის მოსაშორებლად.
რა არის ღვიძლის პიოგენური აბსცესი?
ღვიძლის პიოგენური აბსცესი არის მდგომარეობა, რომელიც მოიცავს ღვიძლში ჩირქით სავსე ჯიბეს, გამოწვეული Klebsiella pneumoniae და E.coli. პიოგენური ნიშნავს ჩირქის გამომუშავებას. ეს მდგომარეობა ძირითადად მოჰყვება პერიტონიტს, ნაწლავის შიდა ნაწლავის შიგთავსის გაჟონვის გამო პორტალური ცირკულაციის მეშვეობით. ის ასევე შეიძლება იყოს სისტემური ინფექციების არტერიული ჰემატოგენური დათესვისა და ცუდი სანიტარული შედეგი. რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება შაქრიანი დიაბეტი, ჰეპატობილიარული და პანკრეასის დაავადებები, ღვიძლის ტრანსპლანტაცია და პროტონ-ტუმბოს ინჰიბიტორების გამოყენება.
სურათი 02: ღვიძლის პიოგენური აბსცესი
ღვიძლის პიოგენური აბსცესები გამოწვეულია მუცლის ინფექციებით, როგორიცაა აპენდიციტი, Klebsiella pneumoniae და E. coli ბაქტერიული ინფექციები, სისხლის ინფექციები, ნაღვლის სადრენაჟო მილების ინფექციები და ტრავმა, რომელიც აზიანებს ღვიძლს. სიმპტომებია გულმკერდის ტკივილი, მუცლის ტკივილი, თიხისფერი განავალი, მუქი ფერის შარდი, ცხელება, ღამის ოფლიანობა, მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, წონის დაკლება, სისუსტე და სიყვითლე.
ღვიძლის პიოგენური აბსცესის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას მუცლის ღრუს CT სკანირებისა და ულტრაბგერითი, სისხლის კულტურების, სისხლის სრული დათვლის, ღვიძლის ბიოფსიისა და ღვიძლის ფუნქციის ტესტების მეშვეობით. მკურნალობა ჩვეულებრივ გულისხმობს მილის ღვიძლში კანში მოთავსებას აბსცესის გადინების მიზნით. აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება ოპერაციები. ადრეულ სტადიებზე მას მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით.
რა მსგავსებაა ამებიურ და პიოგენურ ღვიძლის აბსცესს შორის?
- ღვიძლის ამებური და პიოგენური აბსცესები ღვიძლის აბსცესის მდგომარეობაა.
- ისინი გამოწვეულია ჩირქის შეგროვების გამო.
- უფრო მეტიც, ორივე ძირითადად გამოწვეულია ცუდი სანიტარული პირობებით.
- ორივეს აქვს სიყვითლის სიმპტომები.
- ამ პირობების დადგენა შესაძლებელია ღვიძლის ტესტებისა და ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებით.
რა განსხვავებაა ამებურ და პიოგენურ ღვიძლის აბსცესს შორის?
ღვიძლის ამებური აბსცესი გამოწვეულია პარაზიტი Entamoeba histolytica, ხოლო ღვიძლის პიოგენური აბსცესი გამოწვეულია ბაქტერიებით Klebsiella pneumoniae და E.coli. ამრიგად, ეს არის მთავარი განსხვავება ღვიძლის ამებურ და პიოგენურ აბსცესს შორის. გარდა ამისა, ამებური ღვიძლის აბსცესი ხშირია ახალგაზრდა მამაკაცებში. ღვიძლის პიოგენური აბსცესი გვხვდება ხანდაზმულ მამაკაცებსა და ქალებში დიაბეტის ანამნეზში. გარდა ამისა, ღვიძლის ამებური აბსცესი აჩვენებს ჰიპერბილირუბინემიას, ხოლო ღვიძლის პიოგენური აბსცესი ჰიპოალბუმინემიას.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა წარმოგიდგენთ განსხვავებებს ამებურ და პიოგენურ ღვიძლის აბსცესს შორის ცხრილის სახით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
რეზიუმე - ამებიკი vs ღვიძლის პიოგენური აბსცესი
ღვიძლის აბსცესი არის ჩირქოვანი მასა ღვიძლში. ამებური და პიოგენური ღვიძლის აბსცესი არის ღვიძლის აბსცესის ორი ფორმა. ღვიძლის ამებურ აბსცესს იწვევს Entamoeba histolytica, ხოლო ღვიძლის პიოგენურ აბსცესს Klebsiella pneumoniae და E. coli. ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება ღვიძლის ამებურ და პიოგენურ აბსცესს შორის. ორივე შეიძლება მოხდეს ცუდი სანიტარული პირობების გამო და შეიძლება გამოიწვიოს სიყვითლე.
