EPO vs PPO
EPO და PPO არის ორი პოპულარული ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმა, რომელიც ხელმისაწვდომია აშშ-ში. იმის გამო, რომ ჯანდაცვის სერვისების ფასები მუდმივად იზრდება, გონივრულია, რომ სამედიცინოდ დაიზღვიოთ ერთი ან მეორე გეგმა. მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის გეგმის არჩევა მისი მახასიათებლების, უპირატესობებისა და ნაკლოვანებების გათვალისწინების შემდეგ, რის გამოც აუცილებელია ორი გეგმის შედარება.
PPO
PPO ნიშნავს Preferred Provider Organization-ს, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს აირჩიოს ნებისმიერი ექიმი ქსელში. აქ პაციენტმა უნდა გადაიხადოს მკურნალობა და შემდეგ მოითხოვოს ანაზღაურება. თუმცა, არ არსებობს შეზღუდვა ქსელის გარეთ მკურნალობის მიღებაზე, მაგრამ პაციენტს შეიძლება მოუწიოს გარკვეული ხარჯების გაღება.
EPO
EPO-ში, რომელიც ნიშნავს ექსკლუზიურ პროვაიდერ ორგანიზაციას, პაციენტს ევალება აირჩიოს ექიმი ქსელიდან, თუ ის აპირებს ისარგებლოს გეგმაში ასახული ყველა უპირატესობით.
სხვაობა EPO-სა და PPO-ს შორის
როგორც EPO-ს, ასევე PPO-ს აქვთ განსხვავებული ფუნქციები და აუცილებელია გავითვალისწინოთ სხვადასხვა ფაქტორები, როგორიცაა ღირებულება, ვარიანტები და ასევე თქვენი საჭიროებები, სანამ საბოლოოდ აირჩევთ გეგმას. მოდით, ყურადღებით დავაკვირდეთ ორ გეგმას. თქვენ უნდა დაადგინოთ თქვენი საკუთარი საჭიროებები, სანამ გეგმას აპირებთ. სადაზღვევო პოლისის ფასი, რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანია, მაგრამ თქვენ უნდა ნახოთ დაფარვა, ისევე როგორც მოხერხებულობა, რომლითაც შეგიძლიათ ისარგებლოთ გეგმის გამოყენებით. შეამოწმეთ ყველა მახასიათებელი და სარგებელი ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმის შეთავაზებამდე.
PPO-ებს, როგორც წესი, მართავს ექიმებისა და ჯანდაცვის ორგანიზაციების გუნდი, რომლებიც კლიენტებისგან იღებენ პრემიას თავიანთი მომსახურებისთვის და უზრუნველყოფენ მათ მესამე მხარის დაზღვევას. EPO მუშაობს მსგავსი მიმართულებით, თუმცა ისინი უფრო ეკონომიურია, რადგან ისინი უფრო მეტ ფასდაკლებას უწევენ მომხმარებლებს.
როგორც ჩანს, PPO უფრო მოქნილია, რადგან პაციენტს არ სჭირდება პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერის რეკომენდაცია, რომ ექიმთან ნახოს ქსელში. სპეციალისტების ანაზღაურება ოდნავ მაღალია ვიდრე EPO-ში.
EPO-ს შემთხვევაში, კომპანია რეკომენდაციას უწევს სპეციალისტს და პაციენტს სხვა გზა არ აქვს, გარდა იმისა, რომ დაიცვას ასეთი სპეციალისტის დანიშნულება და რჩევა.
