მოჭედილი ნერვი დაჭიმული კუნთის წინააღმდეგ
დაჭერილი ნერვი და დაჭიმული კუნთი არის ორი საერთო მდგომარეობა, რომლებიც გაერთიანებულია ლოკალიზებული ტკივილის დიფერენციალური დიაგნოზის ნებისმიერ სიაში. ამ ორს შორის განსხვავებები ძალიან მნიშვნელოვანია როგორც კლინიცისტისთვის, ასევე პაციენტისთვის, რადგან მკურნალობის პროტოკოლები და შემდგომი მოვლა განსხვავდება მრავალი კრიტიკული თვალსაზრისით.
მოჭედილი ნერვი
მოჭედილი ნერვი არის მდგომარეობა, როდესაც სენსორული ნერვი ჩერდება ქსოვილის ორ სეგმენტს შორის. ნერვზე განხორციელებული წნევა ასტიმულირებს მას. ნერვული სიგნალები მიდის ნერვიდან ტვინში ზურგის ტვინის გასწვრივ, რათა გამოიწვიოს ტკივილის შეგრძნება, რომელიც წარმოიქმნება ნერვის ინერვაციით.შეგრძნება შეიძლება იყოს ტკივილი ან ქინძისთავები. ეს ჩაკეტვა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ადგილას, სადაც ნერვული ბოჭკოები გადის ორ მჭიდროდ განლაგებულ სტრუქტურას შორის. პერიფერიული ნერვის ჩაკეტვის საერთო მაგალითებია კარპალური გვირაბის სინდრომი, მერალგია პარასთეტიკა, შაბათს ღამის დამბლა და პოსტტრავმული. კარპალური გვირაბი არის გვირაბი, რომელიც შედგება მაჯაზე ქსოვილის ბოჭკოვანი ზოლის მეშვეობით, რომელსაც ეწოდება მოქნილი რეტინაკულუმი. მედიანური ნერვი გადის ამ გვირაბში. შუა ნერვი ამარაგებს კანს ხელისგულის გვერდითი 2/3, ცერა თითის, საჩვენებელი თითის, შუა თითისა და ბეჭდის გვერდითი ნახევრის და ამ თითების წვერებზე.. აქედან გამომდინარე, შეგრძნება, როგორც ჩანს, წარმოიქმნება ამ უბნიდან კარპალური გვირაბთან ხაფანგში. კარპალური გვირაბის სინდრომი ხშირია ჰიპოთირეოზის, ორსულობისა და სიმსუქნის დროს.
Meralgia parasthetica არის ბარძაყის გვერდითი კანის ნერვის ჩაკეტვა, როდესაც ის გადის საზარდულის იოგში წინა ზემო თეძოს ხერხემლის მახლობლად.ბარძაყის გვერდითი ასპექტის ქინძისთავები და ნემსები იგრძნობა. ეს ასევე ხშირია ჰიპოთირეოზის დროს. შაბათ საღამოს დამბლა საინტერესო მოვლენაა. როდესაც ადამიანები შაბათს საღამოს პაბში კარგ სასმელს სვამენ და სახლში ბრუნდებიან, შეიძლება სავარძელზე დაიძინონ. როდესაც ადამიანი მთვრალი ისვენებს, მისი მკლავები ეკიდება სკამის ორ მკლავზე და სკამის მკლავი შეიძლება დააჭიროს მკლავის შიდა ასპექტს. ეს ახდენს ზეწოლას პირდაპირ რადიალურ ნერვზე. რადიალურ ნერვზე ზეწოლა ამ ადგილას ვლინდება როგორც მტკივნეული ჩხვლეტა ხელის დორსალურ ასპექტზე მაჯის ვარდნით. ეს ქრება რამდენიმე საათში. ანალოგიურად, ნერვები შეიძლება დაიჭიროს მოტეხილი ძვლის ფრაგმენტებით. ამან შეიძლება ფიზიკურად დააზიანოს ნერვი და გამოიწვიოს ხანგრძლივი სისუსტე. გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა, ჩაკეტილი ნერვის ქირურგიული გზით განთავისუფლება და ტკივილის შემსუბუქება მართვის ძირითადი პრინციპებია.
გაჭიმული კუნთი
გაჭიმული კუნთი არის დაჭიმვა კუნთზე ზედმეტი ძალისხმევის გამო.სპორტსმენები ასეთი დაზიანებების ჩვეულებრივი მიმღებები არიან. კუნთების ბოჭკოები ან მყესები, რომლებიც აკავშირებს კუნთს ძვალთან, შეიძლება დაზიანდეს. პაციენტს აღენიშნება ტკივილი დაზიანებული ადგილის გადაადგილებისას. შეიძლება იყოს ან არ იყოს ჭრილობა, მაგრამ სისხლჩაქცევები შეიძლება იყოს აშკარა, რაც მიუთითებს ზედმეტ წნევაზე ადგილზე. სიწითლე, შეშუპება, ტკივილი, სითბო და ფუნქციის დაკარგვა ადგილზე არის გამოყვანილი კუნთის კარდინალური ნიშნები და ისინი წარმოიქმნება უბნის მწვავე ანთების გამო. კუნთების დასვენება, წონის ტარების მხარდაჭერა, ტკივილის შემსუბუქება და მოტეხილობების, ჭრილობების მკურნალობა და ა.შ. მართვის პრინციპებია.
რა განსხვავებაა დაჭიმულ ნერვსა და დაჭიმულ კუნთს შორის?
• ნერვის დაჭიმვა შეიძლება მოხდეს მრავალი სისტემური მიზეზის გამო, ხოლო დაჭიმული კუნთი ყოველთვის პოსტტრავმულია.
• მოჭერილი ნერვი ვლინდება ტკივილით, რომელიც წარმოიქმნება ინერვაციული უბნიდან, წნევის ადგილი სხვაგან არის განლაგებული, ხოლო ამოწეული კუნთების ტკივილი ლოკალიზებულია დაზიანებულ ადგილზე.
• ანთებითი ნიშნები შეიძლება იყოს ან არ იყოს ნერვის ჩაკეტვის ადგილებზე, ხოლო დაჭიმული კუნთი მუდმივად ანთებულია.
• დაჭიმული კუნთი ძალიან მწვავე მანიფესტაციაა, მაშინ როცა ბევრი ნერვის ჩაკეტვა ქრონიკული მიზეზია. ამ ორი მდგომარეობის მკურნალობის პრინციპები ასევე განსხვავდება.
