ძირითადი განსხვავება - ჰემორაგია ჰემატომის წინააღმდეგ
ჰემორაგიასა და ჰემატომას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ სისხლდენა განისაზღვრება, როგორც სისხლძარღვიდან სისხლის გაჟონვა სისხლძარღვის კედელში ან შედედების მექანიზმის მთლიანობის არარსებობის გამო, ხოლო ჰემატომა განისაზღვრება, როგორც გაჟონილი სისხლის დაგროვება შიგნით. სხეული ქსოვილის სიბრტყეში.
რა არის ჰემორაგია?
ნორმალურ ადამიანში სისხლი ცირკულირებს სისხლძარღვების დახურულ სისტემაში, რომელიც შედგება არტერიებისგან, ვენებისგან და კაპილარებისგან. სისხლის ნაკადის სიჩქარე უფრო დიდია დიდ გემებში. სისხლდენის მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს კოლაგენის დეფექტებიდან ტრავმამდე.დიდი გემების დაზიანებისას სისხლდენა უფრო მძიმე იქნება. არსებობს მექანიზმები სისხლდენის შესაჩერებლად სისხლძარღვების კედლის დაზიანების შემდეგ. ასეთი მექანიზმების მაგალითებია თრომბის წარმოქმნა, სისხლძარღვის კედლის შეკუმშვა დაზიანების ადგილზე. ამ მექანიზმების უკმარისობამ შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი სისხლდენა მცირე ტრავმის შემდეგაც კი. სისხლდენის დროს სისხლი შეიძლება გაჟონოს სხეულის გარეთ ან სხეულის ღრუებში, როგორიცაა პერიტონეუმი და პლევრის ღრუ.
მძიმე მუდმივმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოდინამიკური კომპრომისი და სიკვდილი, თუ ადამიანი სათანადოდ არ არის რეანიმაციული. სისხლდენის საწყისი ნიშნებია დაღლილობა, პულსის სიხშირის მომატება, ფერმკრთალი სახე და ა.შ. მნიშვნელოვანია სისხლდენის შეჩერება რაც შეიძლება მალე. სისხლდენის შეჩერების მეთოდოლოგია დამოკიდებულია სისხლდენის ადგილს, სიმძიმესა და მიზეზზე. ზოგჯერ სისტემურმა მიზეზებმა, როგორიცაა შედედების ფაქტორების დაკარგვა, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის ტენდენცია აშკარად ნორმალურ სისხლძარღვებში. ღვიძლის დაავადება და ჰემოფილია ასეთი სიტუაციების მაგალითია.სისხლდენის შეჩერების მეთოდოლოგიის მაგალითებია სისხლდენის ადგილზე ზეწოლის გამოყენება, ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ფიბრინოლიზური, შედედების ფაქტორის ჩანაცვლება ან თუნდაც ოპერაცია სისხლძარღვების გაჟონვის მიზნით.
რა არის ჰემატომა?
ჰემატომა არის სისხლის შიდა დაგროვება ქსოვილის სიბრტყეში. თრომბის გაფართოება შემოიფარგლება მიმდებარე ქსოვილების წნევით. ჰემატომა შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის, რაც დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე. თუ სისხლდენა ხდება მოდუნებული ქსოვილის სიბრტყის გარშემო, ჰემატომა ადვილად გაფართოვდება და უფრო დიდი იქნება. ამის მაგალითია პერიორბიტალური ჰემატომა. დაძაბული ქსოვილის სიბრტყეებს ექნებათ მეტი წინააღმდეგობა თრომბის გაფართოების მიმართ. რეტროპერიტონეალური ჰემატომა ამის მაგალითია, სადაც პერიტონეუმი ავლენს გარკვეულ წინააღმდეგობას. ამ ეფექტს ტამპონადის ეფექტი ეწოდება.
ჰემატომის ჩარევა დამოკიდებულია ჰემატომის ლოკაციაზე და ზომაზე. მცირე ჰემატომა მაღალი ქირურგიული რისკის მქონე ადგილზე შეიძლება კონსერვატიულად იმართებოდეს, ხოლო უფრო დიდი გაფართოებული ჰემატომა საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ გამოკვლევას, თრომბის ევაკუაციას და ჰემოსტაზს ხელახალი დაგროვების თავიდან ასაცილებლად. ჰემატომებმა შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი გართულებები, როგორიცაა თრომბის ინფექცია.
ჩვილის სკალპის დიაგრამა, რომელიც გვიჩვენებს სკალპის საერთო ჰემატომის ადგილებს თავის ფენებთან მიმართებაში.
რა განსხვავებაა ჰემორაგიასა და ჰემატომას შორის?
სისხლდენისა და ჰემატომის განმარტება:
სისხლჩაქცევა: სისხლძარღვის გარეთ სისხლის გაჟონვა განიხილება როგორც სისხლდენა.
ჰემატომა: ქსოვილის სიბრტყეში სისხლის დაგროვება განიხილება, როგორც ჰემატომის წარმოქმნა.
სისხლჩაქცევისა და ჰემატომის თავისებურებები:
სისხლდენის შეწყვეტის მექანიზმი:
სისხლჩაქცევა: სისხლდენის დროს ქსოვილის წინააღმდეგობა არ მოქმედებს.
ჰემატომა: ჰემატომის დროს ქსოვილის წინააღმდეგობა გარკვეულ გავლენას ახდენს სისხლის შედედების შემდგომი გაფართოების თავიდან აცილებაზე.
ადგილმდებარეობა:
სისხლდენა: სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი სისხლძარღვიდან და შეიძლება მოხდეს სხეულის გარეთ ან სხეულის ღრუშიც კი.
ჰემატომა: ჰემატომა ყოველთვის ჩნდება სხეულის შიგნით და ჩნდება მხოლოდ გარკვეულ ადგილებში, რომლებიც ხელსაყრელია ჰემატომის წარმოქმნისთვის.
მენეჯმენტი:
სისხლდენა: სისხლდენას შეიძლება დასჭირდეს სისხლძარღვის ქირურგიული ლიგირება მძიმე სისხლდენის დროს.
ჰემატომა: ჰემატომას შეიძლება დასჭირდეს ჰემატომის ქირურგიული ევაკუაცია, გარდა პასუხისმგებელი გემის ლიგაციისა.
სხვა გართულებები:
სისხლდენა: ქრონიკულმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია.
ჰემატომა: ჰემატომამ შეიძლება გამოიწვიოს სიყვითლე და თრომბის ინფექცია იმავე შემთხვევებში.
