მთავარი განსხვავება თავის ტვინში სისხლდენასა და ინსულტს შორის არის ის, რომ ინსულტი ან არტერიის ოკლუზიის გამო ხდება, ან არტერიის რღვევის გამო. ასეთი არტერიის გასკდომის შემდეგ ჩნდება თავის ტვინის სისხლდენა. ამრიგად, თავის ტვინის სისხლდენა რეალურად არის ინსულტის მიზეზი.
ინსულტი არის სიკვდილიანობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი განვითარებულ ქვეყნებში. ისინი ასევე იზრდება, როგორც ავადობის ძირითადი მიზეზი განვითარებად ქვეყნებში. ისინი წარმოადგენენ ცერებრალური დეფიციტის სწრაფი დაწყების სინდრომს, რომელიც გრძელდება 24 საათზე მეტ ხანს ან იწვევს სიკვდილს სისხლძარღვთა გარდა რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე.
რა არის თავის ტვინის სისხლდენა?
როგორც სახელი გულისხმობს, თავის ტვინის სისხლდენა არის სისხლდენა თავის ტვინის ქსოვილში. ეს უმეტესად ჰიპერტენზიის გამო სისხლძარღვის რღვევის გამო ხდება.
სურათი 01: თავის ტვინის სისხლდენა
დაზიანებული არტერია საკმარისად ვერ აწვდის სისხლს. ამდენად, არის ფუნქციური დარღვევები იმ მიდამოში, რომელსაც სისხლი ამარაგებს ამ კონკრეტულის მიერ. სწორედ ეს ზემოაღნიშნული ფუნქციური დარღვევებია იდენტიფიცირებული, როგორც ჰემორაგიული ინსულტი.
რა არის ინსულტი?
ინსულტი არის ცერებრალური დეფიციტის სწრაფი დაწყების სინდრომი, რომელიც გრძელდება 24 საათზე მეტ ხანს ან იწვევს სიკვდილს, გარდა სისხლძარღვთა მიზეზის გარეშე. ინსულტის დროს თავის ტვინში სისხლის მიწოდება დარღვეულია. გარდა ამისა, იმის მიხედვით, თუ როგორ ხდება ეს, არსებობს ინსულტის ორი ქვეკატეგორია, როგორც იშემიური და ჰემორაგიული ინსულტი.
იშემიური ინსულტი
იშემიური ინსულტი არის თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა, ცერებრალური გემის ობსტრუქციის შედეგად. სინამდვილეში, ინსულტების დიდი უმრავლესობა იშემიური ინსულტია.
მიზეზები
თრომბოზი და ემბოლია
წინაგულების ფიბრილაცია და არითმიები, რომლებიც იწვევს თრომბების წარმოქმნას და მათ შემდგომ ემბოლიზაციას, ინსულტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ერთდროული ინფარქტი სხვადასხვა სისხლძარღვთა ტერიტორიებზე არის გულის ემბოლიური ინსულტის აშკარა ნიშანი.
- ჰიპოპერფუზია
- მსხვილი არტერიის სტენოზი
- წვრილი გემების დაავადება
სურათი 02: იშემიური ინსულტი
კლინიკური მახასიათებლები
- მოტორული კონტროლისა და მგრძნობელობის დაკარგვა სხეულის სხვადასხვა რეგიონზე, რაც დამოკიდებულია ტვინის დაზიანებულ ზონაზე
- ვიზუალური ცვლილებები და დეფიციტი
- დიზართრია
- გონების დაკარგვა
- სახის დავარდნა
ჰემორაგიული ინსულტი
ეს არის გემის ან სისხლძარღვების დაზიანება ჰემორაგიული ინსულტის დროს ტვინის სისხლის მიწოდებას. სისხლძარღვები ანევრიზმებითა და სუსტი კედლებით უფრო მგრძნობიარეა გასკდომისა და თავის ტვინის ღრუში სისხლჩაქცევების გაჩენისკენ.
მიზეზები
- სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევები
- ინტრაცერებრალური სისხლჩაქცევები
ამ სისხლჩაქცევების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს ტრავმა, არტერიოვენური მალფორმაციები, ანევრიზმების რღვევა და ა.შ.
კლინიკური მახასიათებლები
კლინიკური ნიშნები იქნება იშემიური სისხლჩაქცევების მსგავსი. გარდა ამისა, სუბარაქნოიდულმა სისხლჩაქცევამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ნიშნები და სიმპტომები.
- ძლიერი თავის ტკივილის უეცარი დაწყება
- ღებინება
- გულისრევა
- სინკოპე
- ფოტოფობია
რისკის ფაქტორები
- ჰიპერტენზია
- ქრონიკული მოწევა
- მჯდომარე და სტრესული ცხოვრების წესი
- ძილის აპნოე
- კაროტიდის სტენოზი
- ქრონიკული ალკოჰოლიზმი
- მაღალი ქოლესტერინი
- წინაგულების ფიბრილაცია
- სიმსუქნე
- დიაბეტი
მენეჯმენტი
- გააგზავნეთ პაციენტი სასწრაფოდ მულტიდისციპლინურ მოვლის განყოფილებაში.
- მიიღეთ შემდეგი ზოგადი ზომები.
- დაადასტურეთ სასუნთქი გზების გამავლობა და განაგრძეთ მისი მონიტორინგი მასში არსებული ნებისმიერი ობსტრუქციის გამოსავლენად
- აკონტროლეთ არტერიული წნევა ნიღბის საშუალებით ჟანგბადის მიწოდებისას
- შეეცადეთ დაადგინოთ ემბოლიის წყარო
- შეაფასეთ პაციენტის უნარი გადაყლაპოს
ტვინის ვიზუალიზაცია აუცილებელია დაზიანების ხარისხისა და სავარაუდო მიზეზის შესაფასებლად. CT და MRI არის ყველაზე შესაფერისი გამოსახულების მეთოდები. თუ რენტგენოგრაფია აჩვენებს სისხლდენის არსებობას, მოერიდეთ ნებისმიერი წამლის მიცემას, რომელიც ხელს უშლის შედედებას. მაგრამ თუ სისხლდენა არ არის და თრომბოლიზი არ არის უკუნაჩვენები, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ თრომბოლიზური თერაპია.
სისხლჩაქცევების შემთხვევაში, დროდადრო საჭიროა ნეიროქირურგიები, რათა მოხდეს სისხლის დრენირება, რომელიც დაგროვდა თავის ქალას ღრუში და თავიდან აიცილოს ზედმეტი წნევის დაგროვება, რომელსაც შეუძლია შეკუმშოს ტვინის ნივთიერებები.
ინსულტის მქონე პაციენტების გრძელვადიანი მართვისას მნიშვნელოვანია ზემოაღნიშნული რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირება და ზომების მიღება პაციენტის სიცოცხლეზე რისკის შესამცირებლად. ანტიჰიპერტენზიული თერაპია და ანტიკოაგულანტული თერაპია (განსაკუთრებით წინაგულების ფიბრილაციის მქონე პაციენტებში) ინსულტის მქონე პაციენტების გრძელვადიანი მართვის ორი მნიშვნელოვანი ასპექტია.ფსიქოთერაპია და ფიზიოთერაპია ასევე სასარგებლოა პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.
რა კავშირია თავის ტვინის სისხლდენასა და ინსულტს შორის?
ტვინის სისხლდენა თავისთავად არის ინსულტის მიზეზი
რა განსხვავებაა თავის ტვინის სისხლდენასა და ინსულტს შორის?
ტვინის სისხლდენა არის სისხლდენა თავის ტვინის ქსოვილში. ინსულტი, თავის მხრივ, არის ცერებრალური დეფიციტის სწრაფი დაწყების სინდრომი, რომელიც გრძელდება 24 საათზე მეტ ხანს, ან იწვევს სიკვდილს სისხლძარღვთა გარდა რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე. თავის ტვინის სისხლდენა არის ტვინის ქსოვილებში სისხლძარღვის რღვევის გამო, რაც იწვევს სისხლის ექსტრავაზაციას. ამის საპირისპიროდ, ინსულტი განპირობებულია თავის ტვინის ქსოვილის იშემიით არტერიის ოკლუზიის ან არტერიის რღვევის შემდეგ.
რეზიუმე - თავის ტვინის სისხლდენა ინსულტის წინააღმდეგ
ტვინის სისხლდენა არის ინსულტის მიზეზი, რომელიც უბრალოდ არის სისხლის ექსტრავაზაცია თავის ტვინის მატერიაში არტერიის გასკდომის გამო. მთლიანობაში, ეს არის ძირითადი განსხვავება თავის ტვინის სისხლდენასა და ინსულტს შორის.
