ძირითადი განსხვავება - ცისტიტი პიელონეფრიტის წინააღმდეგ
თირკმელების, შარდსაწვეთის, შარდის ბუშტის და ურეთრის ინფექციები ცნობილია როგორც საშარდე გზების ინფექციები (UTI). ეს ინფექციები გამოწვეულია სხვადასხვა მიკრობებით, რომლებიც წვდებიან საშარდე გზებზე სხვადასხვა მეთოდით. საშარდე გზების ანატომიური რეგიონის მიხედვით, დაზიანებული UTI-ები იყოფა ორ დიდ კატეგორიად, როგორც ქვედა ტრაქტის ინფექციები და ზედა ტრაქტის ინფექციები. პიელონეფრიტი, რომელიც არის თირკმლის ინფექცია და ასოცირებული ანთება, მიეკუთვნება ზედა საშარდე გზების ინფექციებს. მეორეს მხრივ, შარდის ბუშტის ინფექცია, რომელსაც ცისტიტს უწოდებენ, კლასიფიცირდება ქვედა საშარდე გზების ინფექციების ქვეშ.ეს არის მთავარი განსხვავება ცისტიტსა და პიელონეფრიტს შორის. ეს ორი მდგომარეობა განსხვავდება რამდენიმე ასპექტში, როგორიცაა ჩართული ანატომიური ადგილი, ეტიოლოგია, პათოგენეზი და მართვა.
რა არის პიელონეფრიტი?
პიელონეფრიტი არის თირკმლისა და თირკმლის მენჯის ჩირქოვანი ანთება, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით. ნაწლავური გრამუარყოფითი ბაცილები პიელონეფრიტის ძირითადი გამომწვევი აგენტია. მათ შორის E. coli არის ყველაზე ხშირად იზოლირებული პათოგენი. Proteus, Klebsiella, Enterobacter და Pseudomonas არის სხვა მნიშვნელოვანი ორგანიზმები, რომლებიც ცნობილია პიელონეფრიტისთვის. Staphylococcus და Streptococcus faecalis ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.
პათოგენეზი
ბაქტერიების შეყვანა თირკმლის პარენქიმაში შეიძლება მოხდეს ორი გზით.
ქვედა საშარდე გზებიდან, როგორც აღმავალი ინფექცია
ეს არის პათოგენების მიერ თირკმელებში შეღწევის ყველაზე გავრცელებული გზა.საშარდე გზებში მოხვედრისას ისინი ეკვრის ლორწოვან ზედაპირს და კოლონიზდება დისტალურ ურეთრაში. შემდეგ ისინი თანდათან მაღლა იწევენ და თირკმელებში იჭრებიან. ვირულენტური ფაქტორები, როგორიცაა ფიმბრიები, აერობაქტინი, ჰემოლიზინი და ფლაგელა გადამწყვეტ როლს თამაშობენ ამ პროცესში.
სისხლის მეშვეობით
თირკმელებში ბაქტერიების ჰემატოგენური გავრცელება ხშირად ასოცირდება სეპტიცემიასთან და ინფექციურ ენდოკარდიტთან.
ურეთრის ანუსთან სიახლოვე ქალებს უფრო მიდრეკილს ხდის პიელონეფრიტისკენ. მოკლე ურეთრის არსებობა და ლორწოვანი გარსის დაზიანება სქესობრივი აქტის დროს არის სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ამ დაუცველობას.
პიელონეფრიტი ასევე ხშირია საშარდე გზების ობსტრუქციის მქონე პაციენტებში შარდის სტაზის გამო, რაც ხელს უწყობს ბაქტერიების კოლონიზაციას ბუშტში.
სურათი 01: თირკმელი
მორფოლოგია
- დაზიანებული თირკმელი ჩვეულებრივ გადიდებულია.
- შეიძლება დაზიანდეს ერთი ან ორივე თირკმელი.
- დისკრეტული, მოყვითალო, აწეული აბსცესები გვხვდება თირკმლის ზედაპირზე.
- თხევად აქტიური ნეკროზი აბსცესის წარმოქმნით აღინიშნება თირკმლის პარენქიმაში.
- ნეიტროფილების დაგროვება შეგროვების სადინარში იწვევს შარდში აღმოჩენილ თეთრი უჯრედების წარმოქმნას.
- შეიძლება მოხდეს პაპილარული ნეკროზი.
ნიშნები და სიმპტომები
სიმპტომები: წელის ტკივილი, მაღალი სიცხე შემცივნებით და ღებინება
ნიშნები: თირკმლის კუთხე და წელის არეში მგრძნობელობა
მიდრეკილი ფაქტორები
- საშარდე გზების ობსტრუქცია
- ვეზიკოურეთერული რეფლუქსი
- ინსტრუმენტაცია
- შაქრიანი დიაბეტი
- ქალი სქესი და სიბერე
- ორსულობა
- წინასწარი თირკმლის დაზიანება
- იმუნოსუპრესია
დიაგნოზი
გაურთულებელი პიელონეფრიტის დიაგნოზი შესაძლებელია კლინიკურად.
ჩვეულებრივ, შარდის სრული ანგარიში (UFR) იღება. დიაგნოზის დადასტურება ეფუძნება ჩირქოვანი უჯრედების, ერითროციტების ან ჩირქოვანი უჯრედების არსებობას შარდში. შარდის კულტურა შეიძლება გაკეთდეს კოლონიზატორი ორგანიზმის იდენტიფიცირებისთვის. 105-ზე მეტი კოლონიის არსებობა მილილიტრ სუფთა შარდზე განიხილება, როგორც მნიშვნელოვანი. ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის ტესტირება უნდა ჩატარდეს შესაბამისი ანტიბიოტიკოთერაპიის შესარჩევად.
სხვა გამოკვლევები, რომლებიც ჩვეულებრივ კეთდება კლინიკურ გარემოში არის;
- სისხლის სრული რაოდენობა (FBC)
- სისხლის შარდოვანა
- შრატის ელექტროლიტი
- სისხლის კულტურა და ABST
- FBS
მკურნალობა
ინტრავენური ანტიბიოტიკები - ციპროფლოქსაცინი
ცეფტაზიდიმი/ცეფტრიაქსონი
ამპიცილინი+კლავულინის მჟავა
რა არის ცისტიტი?
ცისტიტი არის შარდის ბუშტის ანთება. ბაქტერიული ინფექციები ცისტიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს მტკივნეული და შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სერიოზული გართულება, თუ ინფექცია თირკმელზე ვრცელდება. დაავადების სიმძიმე და მიმდინარეობა დამოკიდებულია ორგანიზმების ვირულენტობაზე.
ქალებს ჩვეულებრივ უვითარდებათ გაურთულებელი ცისტიტი პირველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ. მედიცინაში ამ მდგომარეობას ეძახიან თავისებურ სახელს, როგორც "თაფლობის თვის ცისტიტს"..
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კომენსალები არის ცისტიტის შემთხვევების უმეტესობის დამნაშავე. ისინი შედიან საშარდე გზებში პერიანალური რეგიონიდან და კოლონიზდებიან შარდის ბუშტში, რაც იწვევს კლინიკურ გამოვლინებებს.
ხანგრძლივი ცისტიტი ასოცირდება შარდის ბუშტის ჰიპერტროფიასთან და შარდის ბუშტის კედლის ტრაბეკულაციასთან.
სურათი 02: შარდის ბუშტი
ნიშნები და სიმპტომები
სიმპტომები: დიზურია, შარდვის სიხშირის გახშირება, მუცლის ზედა ტკივილი
ნიშნები: სუფრა პუბიკური მგრძნობელობა
დიაგნოზი
უმეტეს შემთხვევაში, ცისტიტის დიაგნოზი ემყარება სიმპტომებსა და ნიშნებს. ინფექციის დადასტურება შესაძლებელია UFR-ით ან დიპსტიკით. აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს შარდის კულტურა კოლონიზებული ორგანიზმის იდენტიფიცირებისთვის.
მკურნალობა
ორალური ანტიბიოტიკების მიღება შესაძლებელია 5-7 დღის განმავლობაში. ქინოლონები (ნორფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი) და კო-ამოქსიკლავი არის ანტიბიოტიკები, რომლებიც ჩვეულებრივ ინიშნება. შარდის კულტურა უნდა განმეორდეს ანტიბიოტიკების კურსიდან 2-3 დღის შემდეგ.
რა მსგავსებაა ცისტიტსა და პიელონეფრიტს შორის?
- ორივე ცისტიტი და პიელონეფრიტი საშარდე გზების ინფექციების ორი განსხვავებული ტიპია.
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კომენსალები ორივე მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტია.
რა განსხვავებაა ცისტიტსა და პიელონეფრიტს შორის?
ცისტიტი vs პიელონეფრიტი |
|
| პიელონეფრიტი არის თირკმლის და თირკმლის მენჯის ჩირქოვანი ანთება. | ცისტიტი არის შარდის ბუშტის ანთება. |
| შარდის ინფექციის ტიპი | |
| პიელონეფრიტი არის ზედა საშარდე გზების ინფექცია. | ცისტიტი არის ქვედა საშარდე გზების ინფექცია. |
| სიმძიმე | |
| პიელონეფრიტი ძალიან მძიმე მდგომარეობაა. | ცისტიტი არც ისე მძიმეა, თუ არ გავრცელდება თირკმელებზე. |
შეჯამება - ცისტიტი პიელონეფრიტის წინააღმდეგ
ყველა კლინიცისტს უნდა ჰქონდეს სათანადო გაგება აქ განხილული ორი მდგომარეობის შესაბამისი კლინიკური ნიშნებისა და სიმპტომების შესახებ, რათა დაადგინოს განსხვავება ცისტიტსა და პიელონეფრიტს შორის. პიელონეფრიტზე ეჭვის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დადასტურება შემდგომი გამოკვლევებით და მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე.
ჩამოტვირთეთ ცისტიტის vs პიელონეფრიტის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნების მიხედვით. გთხოვთ ჩამოტვირთოთ PDF ვერსია აქ სხვაობა ცისტიტსა და პიელონეფრიტს შორის.
