ძირითადი განსხვავება - პროსტატის კიბო სათესლე ჯირკვლის კიბოს წინააღმდეგ
პროსტატის კიბო და სათესლე ჯირკვლის კიბო არის ორი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მამაკაცის რეპროდუქციულ სისტემაზე. მთავარი განსხვავება პროსტატის კიბოსა და სათესლე ჯირკვლის კიბოს შორის არის ის, რომ ისინი გვხვდება ორ განსხვავებულ ადგილას. როგორც მათი სახელები გულისხმობს, პროსტატის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება პროსტატის ჯირკვალში, ხოლო სათესლე ჯირკვლის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება სათესლე ჯირკვალში. მიუხედავად იმისა, რომ ძნელი დასაჯერებელია, სათესლე ჯირკვალი ასევე მოქმედებს როგორც ჯირკვალი, რომელიც აწარმოებს სასიცოცხლო ჰორმონებს, როგორიცაა ტესტოსტერონი.
რა არის პროსტატის კიბო?
პროსტატის კიბო მეექვსე ყველაზე გავრცელებული კიბოა მსოფლიოში.ის შეადგენს მამაკაცებში კიბოს ყველა შემთხვევის 7%-ს. ასაკის მატებასთან ერთად, პროსტატის შიგნით ავთვისებიანი ცვლილებების ალბათობა იზრდება. მიუხედავად იმისა, რომ მამაკაცთა დაახლოებით 80%-ს აქვს ავთვისებიანი კერები პროსტატაზე ოთხმოცი წლის ასაკში, მათი უმეტესობა რჩება მიძინებული. ადენოკიბო სიმსივნის ჰისტოლოგიური ტიპია.
პათოგენეზი
მოწინავე ასაკი, რასა და ოჯახური ისტორია პროსტატის კიბოს განვითარების რისკ-ფაქტორებია. პროსტატის კიბოთი დაავადებული მამაკაცების პირველი რიგის ნათესავებს ორჯერ მეტი რისკი აქვთ საერთო პოპულაციასთან შედარებით. ჰორმონალური ფაქტორები ასევე თამაშობენ როლს პათოგენეზში.
კლინიკური მახასიათებლები
- შარდის ქვედა სიმპტომები
- ზურგისა და ჩონჩხის ტკივილი
- წონის დაკლება
- ანემია
სურათი 01: პროსტატის კიბო
დიაგნოზი
დაავადების დიაგნოზს ჩვეულებრივ სვამენ ციფრული რექტალური გამოკვლევის დროს სხვა პრობლემის გამო, როდესაც ექიმი შემთხვევით ადგენს მყარი, არარეგულარული ჯირკვლის არსებობას. ზოგიერთ პაციენტში პროსტატექტომიის შემდეგ პროსტატის კეთილთვისებიანი გადიდების შემდეგ, ნიმუშების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ავლენს პროსტატის ავთვისებიან ცვლილებებს. ზოგიერთ ქვეყანაში პროსტატის კიბოს სკრინინგი ტარდება შრატში პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის (PSA) დონის გაზომვით.
გამოძიება
პროსტატის ტრანსრექტალური ულტრაბგერითი (TRUS) და პროსტატის გახანგრძლივებული ნიმუშის ბიოფსია ჩატარებული ძირითადი გამოკვლევებია. ისინი გამოიყენება ჯირკვლის ზომისა და სიმსივნის სტადიის დასადგენად. მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ჰისტოლოგიური დიაგნოზის გაკეთება. შრატში PSA დონეები ჩვეულებრივ ამაღლებულია (>16 ნგ/მლ), თუ მეტასტაზები არსებობს, მაგრამ შეიძლება იყოს ნორმალურიც.ექსტრაპროსტატული გაფართოება შეიძლება გამოვლინდეს ენდორექტალური სპირალის MRI-ით. ზედა საშარდე გზების გამოკვლევა შესაძლებელია ულტრაბგერითი დილატაციის რაიმე მტკიცებულების მოსაძებნად. ოსტეოსკლეროზული დაზიანებები შეიძლება გამოვლინდეს რენტგენოლოგიურად, თუ ძვლის მეტასტაზები არსებობს.
მენეჯმენტი
თუ კიბო ლოკალიზებულია, მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს სამკურნალო თერაპიით (რადიკალური პროსტატექტომია), გარე სხივური თერაპიის ან ბრაქითერაპიის იმპლანტანტებით, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ არასასურველი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა შეუკავებლობა და სექსუალური დისფუნქცია. ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომლებსაც სურთ თავი აარიდონ ოპერაციას, გამოიყენება რადიოთერაპია. უნდა არსებობდეს კარგი კომუნიკაცია კლინიცისტსა და პაციენტს შორის მკურნალობის ყველაზე შესაფერისი რეჟიმის არჩევის მიზნით. სიფხიზლის ლოდინის სტრატეგია შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროსტატის ლოკალიზებული კიბოს მქონე პაციენტებში.
ენდოკრინული თერაპია
პროსტატის კიბო არის ჰორმონებისადმი მგრძნობიარე ავთვისებიანი სიმსივნე. პროსტატის კიბოს ქსოვილს შეუძლია სისხლის მიმოქცევის ანდროგენების შეკავება ქსოვილის ანდროგენების დონის შესანარჩუნებლად.
კიბოს ქსოვილებს შეიძლება ჩამოერთვათ ანდროგენები შემდეგი პრეპარატების მიცემით.
- GnRH აგონისტები
- ანდროგენის რეცეპტორების ბლოკატორები
- ანდროგენის სინთეზის ინჰიბიტორები
- კორტიკოსტეროიდები და ესტროგენები
რა არის სათესლე ჯირკვლის კიბო?
სათესლე ჯირკვლის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნე ყველაზე გავრცელებული კიბოა 15-35 წლის მამაკაცებში. სემინომა და არასემინომა არის 2 ძირითადი ჰისტოლოგიური ტიპი. არასემინომა შეიცავს მომწიფებულ და მოუმწიფებელ ელემენტებს და ამ სიმსივნეებში ნაპოვნი სექსუალურ ელემენტებს ტერატომები ეწოდება. იშვიათ შემთხვევებში, ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნე შეიძლება მოხდეს დამატებით სასქესო ჯირკვალში, როგორიცაა ჰიპოფიზი, შუასაყარი და რეტროპერიტონეუმი.
კლინიკური მახასიათებლები
- მტკივნეული სათესლე ჯირკვლის მასა
- ზურგის ტკივილი
- გინეკომასტია
გამოძიება
- ულტრაბგერითი ან MRI სკანირება
- შრატის სიმსივნური მარკერების ანალიზი მოიცავს ალფა-ფეტოპროტეინს, ბეტა-ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს და ლაქტატდეჰიდროგენაზას
- CT ან MRI
სურათი 02: ტესტები
მენეჯმენტი
სემინომა
სემინომის რადიოსენსიტიურობა და ქიმიომგრძნობელობა ძალიან მაღალია. სემინომები ასოცირდება შრატში LDH დონის ამაღლებასთან, ადამიანის β- ქორიონული გონადოტროპინის დონის იშვიათ მსუბუქ მატებასთან და ნორმალურ AFP დონესთან. 1 სტადიის დაავადება, რომელიც შემოიფარგლება სასქესო ჯირკვლებით, აქვს 10-30% რეციდივის რისკი ოპერაციის შემდეგ, რომელსაც არ ახლავს სხვა სამკურნალო საშუალება. პარააორტული ლიმფური კვანძების ქიმიოთერაპიის ან რადიოთერაპიის ადიუვანტური თერაპია სასურველია, რადგან ის ზრდის გადარჩენის მაჩვენებელს დაახლოებით 95%-ით ადრეულ დაავადებაში.კარბოპლატინი არის რჩეული პრეპარატი, შეყვანის მოხერხებულობისა და მინიმალური გვერდითი ეფექტების გამო.
არასემინომა
რეციდივის რისკი განსხვავდება პროგნოზული ფაქტორების მიხედვით, როგორიცაა ჰისტოლოგიური დიფერენციაცია, ემბრიონის ელემენტების არსებობა და ადგილობრივი და სისხლძარღვთა ინვაზიის მასშტაბები.
რა განსხვავებაა პროსტატის კიბოსა და სათესლე ჯირკვლის კიბოს შორის?
პროსტატის კიბო vs სათესლე ჯირკვლის კიბოს |
|
| პროსტატის კიბო წარმოიქმნება პროსტატის ჯირკვალში. | სათესლე ჯირკვლის კიბო წარმოიქმნება სათესლე ჯირკვალში. |
| გავრცელება | |
| გავრცელება შედარებით ნელია. | გავრცელება სწრაფია. |
| მიძინებული ფორმები | |
| ეს ზოგჯერ შეიძლება მიძინებული იყოს. | არ არსებობს მიძინებული ფორმები. |
| მგრძნობელობა | |
| ჩვეულებრივ, არის ძალიან მაღალი ჰორმონის მგრძნობელობა. | რადიომგრძნობელობა და ქიმიოსენსიტიურობა ძალიან მაღალია. |
შეჯამება - პროსტატის კიბო სათესლე ჯირკვლის კიბოს წინააღმდეგ
პროსტატის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც წარმოიქმნება პროსტატის ჯირკვალში. ძალიან კარგი პროგნოზი აქვთ. პროსტატის კიბოსგან განსხვავებით, სათესლე ჯირკვლის კიბო, რომელიც ავთვისებიანი სიმსივნეა სათესლე ჯირკვალში, აქვს ცუდი პროგნოზი და ისინი სწრაფად ვრცელდება ჩანასახოვანი უჯრედების გამრავლების მაღალი სიჩქარის გამო. ეს არის მთავარი განსხვავება პროსტატისა და სათესლე ჯირკვლის კიბოს შორის.
ჩამოტვირთეთ პროსტატის კიბოს PDF ვერსია სათესლე ჯირკვლის კიბოს წინააღმდეგ
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნების მიხედვით. გთხოვთ ჩამოტვირთოთ PDF ვერსია აქ სხვაობა პროსტატის კიბოსა და სათესლე ჯირკვლის კიბოს შორის.
