მთავარი განსხვავება ყვითელ ცხელებასა და სიყვითლეს შორის არის ის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ყვითელი ცხელება დაავადებაა, სიყვითლე არის დაავადების სიმპტომი, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის გამო.
ყვითელი ცხელება ფატალური ინფექციური დაავადებაა, რომელიც გავრცელებულია აფრიკისა და სამხრეთ ამერიკის კონტინენტებზე. ამ დაავადების გამომწვევი აგენტია ვირუსი, რომელიც მიეკუთვნება ფლავივირუსების ჯგუფს. მეორეს მხრივ, სიყვითლე არის სხეულის ლორწოვანი გარსების მოყვითალო შეფერილობა.
რა არის ყვითელი ცხელება?
ყვითელი ცხელება, გამოწვეული ფლავივირუსით, არის სხვადასხვა სიმძიმის დაავადება. თუმცა, ეს დაავადება მხოლოდ აფრიკისა და სამხრეთ ამერიკის კონტინენტებზეა გავრცელებული. Aedes africanus აფრიკაში და ჰემოგონუსის სახეობები სამხრეთ ამერიკაში გადასცემენ ამ დაავადებას.
კლინიკური მახასიათებლები
ყვითელ ცხელებას აქვს ინკუბაციური პერიოდი 3-6 დღე. როგორც წესი, დაავადების პროგრესირების სამი ეტაპია. კლინიკური გამოვლინებები იწყება მაღალი ცხელებით, რომელიც ქრება 4-5 დღეში. ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს რეტრობულბარული ტკივილი, მიალგია, გაწითლებული სახე, ართრალგია და ეპიგასტრიკული დისკომფორტი. შემდეგ მეორე დღიდან არის შედარებითი ბრადიკარდია. არსებობს შუალედური ფაზა, რომელიც ცნობილია როგორც სიმშვიდის ფაზა, სადაც პაციენტი თავს კარგად გრძნობს და აშკარად გამოჯანმრთელდება. ამ ფაზის შემდეგ პაციენტს უვითარდება მაღალი სიცხე, ჰეპატომეგალია, სიყვითლე და ღრძილებიდან სისხლდენა. საბოლოო ჯამში, პაციენტი ჩვეულებრივ კომაში შედის სიკვდილამდე რამდენიმე საათით ადრე.
დიაგნოზი
- ყვითელი ცხელება კლინიკურად დიაგნოზირებულია პაციენტის ვაქცინაციის სტატუსისა და ბოლოდროინდელი მოგზაურობის ენდემურ რეგიონებში.
- ვირუსის გამოყოფა შესაძლებელია სისხლიდან სიმპტომების დაწყებიდან 3 დღის განმავლობაში დიაგნოზის დასადასტურებლად.
მკურნალობა
არ არსებობს საბოლოო მკურნალობა. გარდა ამისა, დამხმარე მკურნალობა მოიცავს სითხისა და ელექტროლიტების ბალანსის შენარჩუნებას წოლითი რეჟიმით
რა არის სიყვითლე?
სიყვითლე არის სხეულის ლორწოვანი გარსის მოყვითალო შეფერილობა. ეს გაუფერულება გამოწვეულია ბილირუბინის დაგროვებით. სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზის დროს ჰემოგლობინი იშლება ჰემის და გლობინის კომპონენტებად. შემდეგ ჰემი გარდაიქმნება ბილივერდინად ჰემის ოქსიგენაზას მოქმედებით, რომელიც კვლავ გარდაიქმნება არაკონიუგირებულ ბილირუბინში. არაკონიუგირებული ბილირუბინის წყალში დაბალი ხსნადობის გამო, ის ღვიძლში სისხლის მეშვეობით ტრანსპორტირდება ალბუმინთან შეკავშირების გზით. ღვიძლში მოხვედრის შემდეგ, არაკონიუგირებული ბილირუბინი გარდაიქმნება კონიუგირებულ ბილირუბინში წყალში ხსნადი მოლეკულის მიმაგრებით.ამის შემდეგ, ბილირუბინი გამოიყოფა ნაწლავში, სადაც ნორმალური ფლორა მოქმედებს მასზე და წარმოქმნის სტერკობილინოგენს, რომელიც მოგვიანებით ხდება სტერკობილინი. ასევე, მისი ნაწილი გამოიყოფა თირკმელებით ურობილინის სახით.
არსებობს სიყვითლის ორი ძირითადი ქვეკატეგორია, როგორც ფიზიოლოგიური სიყვითლე და პათოლოგიური სიყვითლე.
ჯანმრთელ ახალშობილში სიყვითლე შეიძლება გამოჩნდეს გაზრდილი ჰემოლიზის და ღვიძლის მოუმწიფებლობის გამო, რათა მოხდეს პროცესის დროს წარმოქმნილი ბილირუბინის სწრაფი მეტაბოლიზმი. ეს არის ფიზიოლოგიური სიყვითლე. ფიზიოლოგიური სიყვითლე ჩვეულებრივ ჩნდება დაბადებიდან 2-3 დღის შემდეგ და თანდათან აღწევს პიკს ერთი კვირის განმავლობაში. მას შეუძლია გაბატონდეს დაახლოებით 14 დღის განმავლობაში, სანამ სპონტანურად გაქრება. არ არის საჭირო დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება. თუმცა, ზოგჯერ ფოტოთერაპია ხელს უწყობს ბილირუბინის დაშლის დაჩქარებას
პათოლოგიური სიყვითლე შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ადამიანში და არის მიმდინარე პათოლოგიური პროცესის შედეგი, რომელიც არღვევს ბილირუბინის ნორმალურ მეტაბოლიზმს.გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, პათოლოგიური სიყვითლე იყოფა სამ ჯგუფად, როგორც პრეჰეპატური, ღვიძლისა და პოსტღვიძლის სიყვითლე.
მიზეზები
პრეჰეპატური სიყვითლე
- ჰემოლიზური ანემიები და წითელი უჯრედების სხვა დაავადებები
- ჰემოგლობინოპათიები
პოსტპატიკური სიყვითლე
- ჰეპატობილიარული სისტემის ობსტრუქცია
- დაზიანებები ღვიძლის პარენქიმის, როგორც ციროზის დროს
ღვიძლის სიყვითლე
- ინფექციები, როგორიცაა B ჰეპატიტი
- ნარკოტიკების გვერდითი ეფექტები
სურათი 02: კონიუნქტივის მოყვითალო გაუფერულება სიყვითლის დროს
გამოძიება
ბიოქიმიური კვლევები მთლიანი ბილირუბინის დონის გასაზომად, არაპირდაპირი და პირდაპირი ბილირუბინი გვეხმარება სიყვითლის დიაგნოსტირებაში. კლინიცისტებმა შეიძლება მიმართონ სხვა სათანადო გამოკვლევებს საეჭვო გამომწვევი მიზეზის მიხედვით
მკურნალობა
მენეჯმენტი განსხვავდება ძირითადი პათოლოგიის მიხედვით, რომელიც იწვევს სიყვითლეს. სიყვითლე სპონტანურად გაქრება, როგორც კი გამომწვევ მიზეზს სათანადოდ მოექცე და აღმოფხვრის.
რა განსხვავებაა ყვითელ ცხელებასა და სიყვითლეს შორის?
ყვითელი ცხელება არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ფლავივირუსით, ხოლო სიყვითლე არის დაავადების სიმპტომი, რომელიც ხასიათდება კანისა და ლორწოვანი გარსების მოყვითალო შეფერილობით ბილირუბინის გამოყოფის დარღვევის გამო. რაც მთავარია, ყვითელი ცხელება არის ინფექციური დაავადება, ხოლო სიყვითლე დაავადების სიმპტომია. ეს არის მთავარი განსხვავება ყვითელ ცხელებასა და სიყვითლეს შორის.
უფრო მეტიც, ფლავივირუსი არის ყვითელი ცხელების გამომწვევი აგენტი.ამის საპირისპიროდ, სიყვითლის მიზეზი დამოკიდებულია მის ტიპზე; მაგალითად, ჰემოლიზური ანემიები და სხვა წითელი უჯრედების დაავადებები და ჰემოგლობინოპათიები იწვევს პრეჰეპატურ სიყვითლეს, ხოლო ჰეპატობილიარული სისტემის ობსტრუქცია და ღვიძლის პარენქიმის დაზიანება იწვევს პოსტჰეპატურ სიყვითლეს. გარდა ამისა, ღვიძლის სიყვითლის მიზეზი არის ინფექციები, როგორიცაა B ჰეპატიტი და წამლების გვერდითი ეფექტები.
ყვითელი ცხელების საბოლოო მკურნალობა არ არსებობს. უფრო მეტიც, დამხმარე მკურნალობა მოიცავს სითხისა და ელექტროლიტების ბალანსის შენარჩუნებას წოლითი რეჟიმით. თუმცა, სიყვითლის მართვა განსხვავდება ძირითადი პათოლოგიის მიხედვით, რომელიც იწვევს სიყვითლეს. როგორც კი მიზეზი სათანადოდ განიხილება და აღმოიფხვრება, სიყვითლე სპონტანურად გაქრება.
რეზიუმე
მთავარი განსხვავება ყვითელ ცხელებასა და სიყვითლეს შორის არის ის, რომ ყვითელი ცხელება ავადმყოფობაა, მაგრამ სიყვითლე არის სხვადასხვა დაავადების სიმპტომი, მათ შორის ყვითელი ცხელება.
