მთავარი განსხვავება ვარიცელასა და ზოსტერს შორის არის ის, რომ ჩუტყვავილა (ან ჩუტყვავილა) არის პირველადი ვირუსული ინფექცია ვარიცელა ზოსტერის ვირუსით, ხოლო ზოსტერი (ან ზოსტერი) არის ლატენტური ვირუსული ინფექციის რეაქტივაცია.
პირველ რიგში, Varicella zoster ვირუსი იწვევს დაავადების ორ ძირითად ფორმას, როგორიცაა varicella და zoster. Varicella არის პირველადი ინფექცია varicella zoster ვირუსით. თუმცა, თავდაპირველი ინფექციის შემდეგ, ვარიცელა ზოსტერის ვირუსი შეიძლება დარჩეს მიძინებული სენსორული ნერვების ზურგის ფესვის განგლიაში და ხელახლა გააქტიურდეს, როდესაც პიროვნების იმუნიტეტი სუსტდება. ზოსტერი ან ზოსტერი გულისხმობს ვარიცელა ზოსტერის ვირუსის რეაქტივაციას ამ გზით.ამრიგად, ვარიცელა არის პირველადი ვირუსული ინფექცია, ხოლო ზოსტერი არის ლატენტური ვირუსული ინფექციის რეაქტივაცია.
რა არის ვარიცელა?
Varicella ან ჩუტყვავილა არის პირველადი ინფექცია ვარიცელა ზოსტერის ვირუსით. პაციენტთა უმეტესობა დაავადებას ბავშვობაში აავადებს ვირუსით დაბინძურებული რესპირატორული წვეთების ჩასუნთქვით. ვირუსის ინფიცირება ყველაზე მაღალია გამონაყარის გაჩენამდე 2 დღიდან კანის დაზიანებების გაქრობამდე. გამოჯანმრთელების ფაზის დაწყებისთანავე ვირუსი რჩება მიძინებული დორსალური ფესვის განგლიაში.
კლინიკური მახასიათებლები
- არის ინკუბაციური პერიოდი 14-21 დღე, რის შემდეგაც სიმპტომები ვლინდება.
- თავდაპირველად, არსებობს კონსტიტუციური სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, თავის ტკივილი და სისუსტე
- მაკულარული გამონაყარი ჩნდება პროდრომული სიმპტომების შემდეგ, რომელიც რამდენიმე საათში მთავრდება პუსტულოზური გამონაყარის სახით.
- დაავადების სიმძიმე ასაკთან ერთად მატულობს. მცირეწლოვან ბავშვებს აქვთ მხოლოდ მსუბუქი სიმპტომები, მაგრამ მოზრდილებში ეს დაავადება შეიძლება იყოს დამამშვიდებელი.
- კანის დაზიანებები ჩვეულებრივ წყდება ნაწიბურების დატოვების გარეშე.
გართულებები
- პნევმონია, რომელიც ვლინდება კანის დაზიანების გამოჩენიდან დაახლოებით 6 დღის შემდეგ
- კანის დაზიანებების ბაქტერიული ინფექცია
- ინტრაუტერიული ინფექცია ორსულ ქალებში
- გავრცელებული ინფექცია იმუნოკომპრომეტირებულ პაციენტებში
ვარიცელას დიაგნოზი ჩვეულებრივ ხდება კლინიკური გამოვლინებების მეშვეობით. ვირუსული დნმ-ის კვლევები შეიძლება ჩატარდეს ვეზიკულურ დაზიანებებში ვირუსის არსებობის იდენტიფიცირებისთვის.
მკურნალობა
ჩუტყვავილა ბავშვებში არ საჭიროებს მკურნალობას. 16 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ზრდასრული პაციენტი საჭიროებს ანტივირუსულ თერაპიას აციკლოვირით. იმუნოდეფიციტის მქონე ნებისმიერი პაციენტი უნდა მკურნალობდეს იმუნოგლობულინებით.
რა არის ზოსტერი?
პირველადი ინფექციის შემდეგ, ვარიცელა ზოსტერის ვირუსი შეიძლება დარჩეს მიძინებული სენსორული ნერვების ზურგის ფესვის განგლიაში; თუმცა, ხელახლა გაააქტიურეთ, როდესაც პიროვნების იმუნიტეტი სუსტდება. ვარიცელა ზოსტერის ვირუსის ამ გზით ხელახალი გააქტიურებას ეწოდება ზოსტერი ან ზოსტერი.
კლინიკური მახასიათებლები
- ჩვეულებრივ, არის წვის შეგრძნება ან ტკივილი დაზიანებულ დერმატომში. გამონაყარი, რომელიც ხასიათდება ვეზიკულების არსებობით, ჩნდება ამ რეგიონში შორეულ ჩუტყვავილას მსგავსი
- ზოგჯერ პარესთეზია შეიძლება არსებობდეს რაიმე ასოცირებული დერმატოლოგიური გამოვლინების გარეშე
- მრავალჯერადი დერმატომული ჩართულობა, მძიმე დაავადება და სიმპტომების გახანგრძლივება მიუთითებს იმუნურ დეფიციტებზე, როგორიცაა აივ.
ჩვეულებრივ, ვირუსის რეაქტივაცია ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს გულმკერდის დერმატომებზე. ვეზიკულები შეიძლება გამოჩნდეს რქოვანაში, როდესაც ხდება ვირუსის რეაქტივაცია სამწვერა ნერვის ოფთალმოლოგიურ განყოფილებაში.ეს ვეზიკულები შეიძლება გასკდეს, რამაც გამოიწვიოს რქოვანას წყლულები, რაც საჭიროებს ოფთალმოლოგის დაუყოვნებლივ ყურადღებას სიბრმავის თავიდან ასაცილებლად.
გენიკულურ განგლიონში ვირუსების რეაქტივაციამ შეიძლება გამოიწვიოს რამსეი ჰანტის სინდრომი, რომელსაც აქვს შემდეგი დამახასიათებელი ნიშნები.
- სახის დამბლა
- გემოს ცალმხრივი დაკარგვა
- ბუკალური წყლული
- გამონაყარი გარე სასმენ არხში
როდესაც საკრალური ნერვის ფესვები ჩართულია, შეიძლება შარდის ბუშტისა და ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა.
სხვა იშვიათი გამოვლინებები
- კრანიალური ნერვის დამბლა
- მიელიტი
- ენცეფალიტი
- ცერებრალური გრანულომატოზური ანგიიტი
ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება იყოს პოსტჰერპესული ნევრალგია რეაქტივაციის შემდეგ დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში. პოსტჰერპეტური ნევრალგიის სიხშირე იზრდება ასაკთან ერთად.
მენეჯმენტი
- მკურნალობა აციკლოვირით შეიძლება სასარგებლო იყოს ტკივილის შესამცირებლად
- ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები და სხვა პრეპარატები, როგორიცაა ამიტრიპტილინი, ხელს უწყობს პოსტჰერპეტური ნევრალგიის გამო ტკივილის შემსუბუქებას.
რა მსგავსებაა ვარიცელასა და ზოსტერს შორის?
ორივე დაავადება გამოწვეულია ვარიცელა ზოსტერით
რა განსხვავებაა ვარიცელასა და ზოსტერს შორის?
Varicella არის პირველადი ინფექცია ვარიცელა ზოსტერის ვირუსით. თუმცა, თავდაპირველი ინფექციის შემდეგ, ვარიცელა ზოსტერის ვირუსი შეიძლება დარჩეს მიძინებული სენსორული ნერვების ზურგის ფესვის განგლიაში და ხელახლა გააქტიურდეს, როდესაც პირის იმუნიტეტი სუსტდება. ამრიგად, ზოსტერი გულისხმობს ვარიცელა ზოსტერის ვირუსის რეაქტივაციას ამ გზით.ეს არის მთავარი განსხვავება ვარიცელასა და ზოსტერს შორის.
ვარიცელაში არის ინკუბაციური პერიოდი 14-21 დღე, რის შემდეგაც სიმპტომები ვლინდება. თავდაპირველად, არსებობს კონსტიტუციური სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, თავის ტკივილი და სისუსტე. შემდეგ ამ პროდრომული სიმპტომების შემდეგ ჩნდება მაკულარული გამონაყარი, რომელიც რამდენიმე საათში მთავრდება პუსტულური გამონაყარის სახით. უფრო მეტიც, კანის დაზიანებები ჩვეულებრივ წყდება ნაწიბურების დატოვების გარეშე. რაც მთავარია, ასაკის მატებასთან ერთად დაავადების სიმძიმე მატულობს. ზოსტერში, როგორც წესი, არის წვის შეგრძნება ან ტკივილი დაზარალებულ დერმატომში. გამონაყარი, რომელიც ხასიათდება ვეზიკულების არსებობით, ჩნდება ამ რეგიონში შორეული ჩუტყვავილას მსგავსი დაზიანებით. გარდა ამისა, მულტიდერმატომული ჩართულობა, მძიმე დაავადება და სიმპტომების გახანგრძლივება მიუთითებს იმუნურ დეფიციტებზე, როგორიცაა აივ.
ჩუტყვავილა/ვარიცელა ბავშვებში არ საჭიროებს მკურნალობას იმუნიტეტის კომპეტენტურ პაციენტებში. 16 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ზრდასრული პაციენტი საჭიროებს ანტივირუსულ თერაპიას აციკლოვირით.იმუნოდეფიციტის მქონე ნებისმიერ პაციენტს უნდა მკურნალობდნენ იმუნოგლობულინებით. თუმცა, ზოსტერში აციკლოვირით მკურნალობა შეიძლება სასარგებლო იყოს ტკივილის შესამცირებლად. გარდა ამისა, ძლიერ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებს და სხვა პრეპარატებს, როგორიცაა ამიტრიპტილინი, შეუძლია შეამსუბუქოს პოსტჰერპეტური ნევრალგიის გამო ტკივილი.
რეზიუმე – ვარიცელა vs ზოსტერი
Varicella ან ჩუტყვავილა არის პირველადი ინფექცია ვარიცელა ზოსტერის ვირუსით. თავდაპირველი ინფექციის შემდეგ, ვარიცელა ზოსტერის ვირუსი შეიძლება დარჩეს მიძინებული სენსორული ნერვების ზურგის ფესვის განგლიებში და ხელახლა გააქტიურდეს, როდესაც პირის იმუნიტეტი სუსტდება. ვარიცელა ზოსტერის ვირუსის ამ გზით ხელახალი გააქტიურებას ზოსტერი ან ზოსტერი ეწოდება. ასე რომ, ვარიცელა არის პირველადი ინფექცია ვარიცელა ზოსტერის ვირუსით და ზოსტერი არის ლატენტური ვირუსული ინფექციის რეაქტივაცია.ეს არის ყველაზე მკაფიო განსხვავება ვარიცელასა და ზოსტერს შორის.
