ძირითადი განსხვავება წვრილუჯრედოვან და არაწვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოს შორის არის მათი წარმოშობა. ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბო არის ფილტვის კიბოს ტიპი, რომელიც წარმოიქმნება ნეიროენდოკრინული უჯრედებიდან, ხოლო არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო წარმოიქმნება სხვადასხვა მიზეზების გამო და აქვს სამი ძირითადი სახეობა წარმოშობის მიხედვით; ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, ადენოკარცინომა და მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა. კარცინომა არის სამედიცინო ტერმინი ეპითელური წარმოშობის სერიოზული ინვაზიური კიბოსთვის.
ფილტვის კიბო ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ავთვისებიანი სიმსივნეა, სიხშირის მაღალი მაჩვენებლით და ყოველწლიურად მილიონობით სიკვდილს იწვევს მთელ მსოფლიოში. მოწევა იდენტიფიცირებულია ფილტვის კიბოს მთავარ რისკ-ფაქტორად, მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი ხელშემწყობი ფაქტორი.ეს კიბო შეიძლება დაიყოს ორ ფართო კატეგორიად, როგორც წვრილუჯრედოვანი კიბო და არაწვრილუჯრედოვანი კიბო. წვრილუჯრედოვანი კიბო წარმოიქმნება ნეიროენდოკრინული უჯრედებიდან და, შესაბამისად, ასოცირდება სხვადასხვა პარანეოპლასტიკურ სინდრომებთან. არაწვრილუჯრედოვან სიმსივნეებს სამი ძირითადი ქვეტიპი აქვთ; ბრტყელუჯრედოვანი კიბო, ადენოკარცინომა და მსხვილუჯრედოვანი კიბო. ბრტყელუჯრედოვანი კიბო და ადენოკარცინომა წარმოიქმნება შესაბამისად ეპითელური უჯრედებიდან და ჯირკვლის ქსოვილებიდან, მაგრამ მსხვილუჯრედოვანი კიბოს წარმოშობის დადგენა შეუძლებელია, რადგან ისინი ცუდად დიფერენცირებულია.
რა არის წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო?
წვრილუჯრედოვანი კარცინომა არის ფილტვის კიბოს ტიპი, რომელიც წარმოიქმნება ნეიროენდოკრინული უჯრედებიდან. ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება ფილტვების ცენტრალურ რეგიონებში და ასოცირდება ადრეულ მეტასტაზებთან.
ვინაიდან ისინი წარმოიქმნება ნეიროენდოკრინული უჯრედებიდან, ისინი გამოყოფენ სხვადასხვა ჰორმონებს.
რა არის ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბო?
არსებობს არაწვრილუჯრედოვანი კარცინომას სამი ძირითადი სახეობა, როგორიცაა ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, ადენოკარცინომა და მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა.
ბრტყელუჯრედოვანი კიბო
ბრტყელუჯრედოვანი კიბო წარმოიქმნება ეპითელური უჯრედებიდან და ასოცირდება კერატინის გამომუშავებასთან. სიმსივნეს შეუძლია კავიტირება და ხშირად იწვევს სასუნთქი გზების ობსტრუქციას პოსტ-ობსტრუქციულ ინფექციებთან ერთად.
ადენოკარცინომა
ადენოკარცინომა წარმოიქმნება ლორწოს გამომყოფი ჯირკვლის უჯრედებიდან. ეს არის ფილტვის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობა არამწეველთა შორის. ისინი ჩვეულებრივ ვითარდება ფილტვების პერიფერიულ ზონებში.
სურათი 01: არაწვრილუჯრედოვანი კიბო
მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა
მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა ხშირად ცუდად დიფერენცირებულია და მეტასტაზირებას ახდენს ადრეულ სტადიაზე.
რა მსგავსებაა წვრილუჯრედოვან და არაწვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოს შორის?
ეტიოლოგიური ფაქტორები - ფილტვის კიბოს ყველა ტიპს აქვს საერთო ეტიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც მოიცავს შემდეგს,
- მოწევა
- რადიაციული ზემოქმედება
- აზბესტი
- არომირებული ნახშირწყალბადები
- ზემოქმედება ქიმიკატებთან, როგორიცაა დარიშხანი
მასპინძელი ფაქტორები – როგორიცაა იმუნოდეფიციტი და ფილტვის ქრონიკული დაავადებები, ასევე გამოვლენილია როგორც რისკ-ფაქტორები ფილტვის კიბოსთვის.
კლინიკური მახასიათებლები - მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ფილტვის კიბოს სხვადასხვა სახეობა, მათ ყველას აქვთ მსგავსი კლინიკური სურათი,
- სიმპტომები ლოკალური გავრცელებით - ხველა, ქოშინი, ჰემოპტიზი, გულმკერდის ტკივილი, ხმის ჩახლეჩა, გულმკერდის მორეციდივე ინფექციები, პლევრალური გამონაჟონი
- სიმპტომები მეტასტაზური გავრცელებით-გენერალიზებული ქავილი, სიყვითლე, სისხლდენის გამოვლინებები, განუკურნებელი ზურგის ტკივილი, ბოლოდროინდელი კრუნჩხვები, დილით ადრეული თავის ტკივილი.
გამოკვლევები - ქვემოთ მოყვანილი გამოკვლევების ნაკრები კეთდება ფილტვის კიბოს დიაგნოსტიკისთვის,
- გულმკერდის რენტგენი
- CT
- MRI
- PET
- ბრონქოსკოპია
- ენდობრონქული USS
ფილტვის კიბოს მართვა - ფილტვის კიბოს ადრეულ სტადიაზე ქირურგია რჩება ყველაზე ეფექტურ სამკურნალო თერაპიად. რადიოთერაპია ასევე დადასტურდა ეფექტური ფილტვის კიბოს ადრეულ სტადიაზე. პალიატიური მზრუნველობა განიხილება მოწინავე ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის ან როდესაც პაციენტი არ არის შესაფერისი ოპერაციისთვის.
რა განსხვავებაა წვრილუჯრედოვან და არაწვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოს შორის?
წვრილუჯრედოვანი კარცინომა არის ფილტვის კიბოს ტიპი, რომელიც წარმოიქმნება ნეიროენდოკრინული უჯრედებიდან. მეორე მხრივ, არსებობს არაწვრილუჯრედოვანი კარცინომის სამი ძირითადი სახეობა მათი წარმოშობის მიხედვით; კერძოდ, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, ადენოკარცინომა და მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა. ისინი წარმოიქმნება სხვადასხვა მიზეზების გამო. ეს არის მთავარი განსხვავება წვრილუჯრედოვან და არაწვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოს შორის.
უფრო მეტიც, კიდევ ერთი განსხვავება წვრილუჯრედოვან და არაწვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოს შორის არის ის, რომ წვრილუჯრედოვანი კარცინომა ჩვეულებრივ ასოცირდება პარანეოპლასტიკურ გამოვლინებებთან. მაგრამ, პირიქით, იშვიათია არაწვრილუჯრედოვან კარცინომას ჰქონდეს პარანეოპლასტიკური გამოვლინებები.
რეზიუმე – მცირეუჯრედოვანი ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს წინააღმდეგ
არსებობს ფილტვის კიბოს ორი ძირითადი ჯგუფი, როგორც წვრილუჯრედოვანი კარცინომა და მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა. არსებობს არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს სამი ქვეტიპი, როგორიცაა ბრტყელუჯრედოვანი კიბო, ადენოკარცინომა და მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა. წვრილუჯრედოვანი კარცინომა წარმოიქმნება ნეიროენდოკრინული უჯრედებიდან. ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა და ადენოკარცინომა წარმოიქმნება შესაბამისად ეპითელური უჯრედებიდან და ჯირკვლის ქსოვილებიდან, მაგრამ მსხვილუჯრედოვანი კიბოს წარმოშობის დადგენა შეუძლებელია, რადგან ისინი ცუდად დიფერენცირებულია. ეს არის მთავარი განსხვავება ფილტვის კიბოს ამ ჯგუფებს შორის.
