ჩუტყვავილა vs ხელის ფეხი და პირი | მიზეზები, კლინიკური მახასიათებლები, გართულებები, დიაგნოზი, მართვა
მთავარი განსხვავება ჩუტყვავილასა და ხელის ფეხის და პირის დაავადებას შორის არის ის, რომ ჩუტყვავილა გამოწვეულია ჰერპეს ვირუსით, ხოლო ხელის პირის ღრუს დაავადება გამოწვეულია პიკორნას ვირუსით.
ჩუტყვავილა და ხელის ფეხის და პირის დაავადება, რომლებიც ორივე გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით, იზიარებს ზოგიერთ საერთო მახასიათებელს და იწვევს დიაგნოსტიკურ დაბნეულობას. მაგრამ ამ ორი დაავადების რამდენიმე მახასიათებელი მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ეს სტატია მიუთითებს განსხვავებებს ჩუტყვავილასა და ფეხის პირის ღრუს დაავადებას შორის პასუხისმგებელ ორგანიზმზე, კლინიკურ სურათზე, გართულებებზე, დიაგნოზსა და მართვასთან დაკავშირებით.
რა არის ჩუტყვავილა?
ამ დაავადებაზე პასუხისმგებელია Varicella zoster, რომელიც მიეკუთვნება ჰერპესის ვირუსების ოჯახს. ეს არის დნმ-ის ვირუსი და აქვს ლატენტური ინფექციების გამოწვევის უნარი. დაავადების გადაცემა ხდება რესპირატორული წვეთებით და დაზიანებებთან პირდაპირი კონტაქტით. ის ძალიან ინფექციური და უფრო მძიმეა მოზრდილებში, ორსულებში და იმუნიტეტის დაქვეითებულ ადამიანებში. დაავადების შემდგომი იმუნიტეტი სიცოცხლის ხანგრძლივობაა.
ვეზიკულური ამოფრქვევა იწყება 14-21 დღის ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ, ხშირად ჯერ ლორწოვან ზედაპირებზე და შემდეგ სწრაფად გავრცელდება ცენტრიდანული განაწილებით, რომელიც ძირითადად მოიცავს ღეროს. გამონაყარი 24 საათის განმავლობაში ვითარდება პატარა ვარდისფერი მაკულებიდან ბუშტუკებამდე და პუსტულებამდე, შემდეგ კი ქერქში. უფრო მეტიც, დაზიანებები, როგორც ჩანს, განვითარების სხვადასხვა ეტაპზეა. ბუშტები უფრო ზედაპირულია და ვეზიკულები იშლება პუნქციისას.
სურათი 1: Varicella-zoster Virus
უფრო მეტიც, დაზიანებები ქავილია და ნაკაწრი შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ბაქტერიული ინფექცია, რაც ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. იშვიათი გართულებები მოიცავს თვითშეზღუდულ ცერბელას ატაქსიას, ვარიცელა პნევმონიას, ენცეფალიტს და რეიეს სინდრომს, განსაკუთრებით ბავშვებში, რომლებიც იღებენ ასპირინს.
ექიმები კლინიკურ დიაგნოზს სვამენ გამონაყარის კლასიკური გარეგნობით. გარდა ამისა, ვეზიკულური სითხის ასპირაცია და PCR ან ქსოვილის კულტურა ადასტურებს დიაგნოზს.
აციკლოვირი ეფექტურია დაავადების მართვაში, განსაკუთრებით, თუ გამონაყარიდან 48 საათში იწყება. გარდა ამისა, ცოცხალი შესუსტებული VZV მოცემულია ძალიან მგრძნობიარე კონტაქტებისთვის.
რა არის ხელის ფეხის და პირის დაავადება?
ხელის ფეხისა და პირის დაავადება არის სისტემური ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია coxsackievirus A16-ით, რომელიც ეკუთვნის picornaviridae-ს ოჯახს. დაავადება ზომიერად ინფექციურია. დაავადების გადაცემა ხდება ინფიცირებული ადამიანის ლორწოსთან, ნერწყვთან ან განავალთან პირდაპირი კონტაქტით. ის უმეტესად ბავშვებს ემართებათ და იშვიათად მოზრდილებში.
10 დღიანი ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ ვითარდება მსუბუქი სიცხე და ლიმფადენოპათია. 2-3 დღის შემდეგ ხელებისა და ფეხების პალმოპლანტარული ზედაპირებზე ჩნდება ბუშტუკოვანი გამონაყარი პირის ღრუს ასოცირებული დაზიანებებით, რომლებიც სწრაფად წყლულებს. პაპულური ერითემატოზული გამონაყარი შესაძლოა გამოჩნდეს დუნდულოებსა და ბარძაყებზეც.
სურათი 2: Coxsackievirus
ვირუსის იზოლირება ან განეიტრალებელი ანტისხეულების ტიტრის მომატების დაკვირვება დიაგნოზის დასმაში გვეხმარება.
დაავადება თვითშეზღუდულია და ჩვეულებრივ ქრება დაწყებიდან 2 კვირის განმავლობაში. იმ შემთხვევაში, თუ დაზიანებები მტკივნეულია, ანალგეტიკები შეიძლება დაინიშნოს. თუმცა, პასიური იმუნიზაცია არ არის რეკომენდებული.
დაავადების გართულებები ძალიან იშვიათია და მოიცავს მსუბუქ ვირუსულ მენინგიტს, ენცეფალიტს და დამბლას.
რა განსხვავებაა ჩუტყვავილასა და ხელის ფეხისა და პირის დაავადებას შორის?
ჰერპესის ვირუსი იწვევს ჩუტყვავილას, ხოლო პიკორნა ვირუსი იწვევს ხელის და პირის ღრუს დაავადებას. ეს არის მთავარი განსხვავება ჩუტყვავილასა და ხელის ფეხის და პირის დაავადებას შორის. უფრო მეტიც, ჩუტყვავილას ინკუბაციური პერიოდი 14-21 დღეა, ხელის ფეხის და პირის ღრუს დაავადების ინკუბაციური პერიოდი კი 10 დღეა.ჩუტყვავილას დროს დაზიანებები ძირითადად ჩნდება ღეროში, მაგრამ ხელის ფეხის პირის ღრუს დაავადების დროს ისინი ჩნდება ხელებისა და ფეხების პალმოპლანტარული ზედაპირებზე, თანმხლები პირის ღრუს დაზიანებებით, რომლებიც სწრაფად წყლულებს. ეს არის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი განსხვავება ჩუტყვავილასა და ხელის ფეხის და პირის დაავადებას შორის.
მიუხედავად იმისა, რომ ჩუტყვავილას მკურნალობა სჭირდება აციკლოვირით, ხელის ფეხის პირის ღრუს დაავადება თვითშეზღუდვაა. უფრო მეტიც, ეფექტური ვაქცინა ხელმისაწვდომია ჩუტყვავილას წინააღმდეგ, მაგრამ არ არის საჭირო ვაქცინა ხელის ფეხის პირის ღრუს დაავადების დროს. და ბოლოს, ჩუტყვავილა ძალიან ინფექციურია, მაგრამ ხელის ფეხის პირის დაავადება ზომიერად ინფექციურია. ეს არის კიდევ ერთი მთავარი განსხვავება ჩუტყვავილასა და ხელის ფეხის და პირის დაავადებას შორის.
რეზიუმე - ჩუტყვავილა vs ხელის ფეხისა და პირის დაავადება
მთავარი განსხვავება ჩუტყვავილასა და ხელის ფეხის და პირის დაავადებას შორის არის მათი ვირუსული წარმოშობა; ჰერპესის ვირუსი იწვევს ჩუტყვავილას, ხოლო პიკორნა ვირუსი იწვევს ხელის ფეხის და პირის დაავადებას. არსებობს სხვა განსხვავებები ორ დაავადებას შორის კლინიკური სურათის, გართულებების, დიაგნოზის და მენეჯმენტის მიხედვით.
სურათი თავაზიანობა:
1. „Varicella-zoster Virus“NIAID-ის მიერ (CC BY 2.0) Flickr-ის მეშვეობით
2. „Coxsackie B4 virus“(საჯარო დომენი) Commons Wikimedia-ის მეშვეობით
